Ischemisk stroke: symtom, konsekvenser, behandling, prognos

Vad är det? Ischemisk stroke - det började döende hjärnportions brott inträffat på grund av blod tillströmning därtill.

Det är på denna typ av cerebrovaskulära olyckor står för 85% av fallen.

sjukdomen utvecklas som ett resultat av ett stort antal skäl, varav de flesta förekommer i hjärtat patologi.

Ischemisk stroke är en ganska specifika symtom som tyder på sjukdomen läkare någon specialitet. Om behandlingen påbörjas inom den första timmen efter symtomdebut, ökar chanserna för ett positivt resultat och avsaknaden av funktionshinder flera gånger.

Orsaker till ischemisk stroke

varför det finns ischemisk stroke, och vad är det? Cerebral ischemi område uppstår om banan av blodflödet i någon av de artärer som matar hjärnan, det finns ett hinder, hålla över 75% av kärldiametern.

Detta kan vara:

1. 1) embolism, en blodpropp som har flugit iväg;typiskt det är fel på grund av arytmi eller hjärtklaff defekt existerar myokardinfarkt;
   
2. 2) aterotrombotisk plack - resultatet av överlagring av väggarna hos lipidkomplexet av kärlet( när kolesterol och låg densitet lipoproteiner råda i blodet hos hög densitet lipoproteiner), som är eller är så kraftigt utökade som blockerade artärens lumen, eller sprucken, och som ett resultat påen blodpropp applicerades;
   instagram viewer
   
   
3. 3) trombus i en artär( vanligtvis liten kaliber);
   
4. 4) vaskulära sjukdomar som resulterar i ökad tillväxt av muskelmembran som smalnar deras lumen.

I vissa fall är orsaken till ischemisk stroke oklar. Identifiera flera riskfaktorer för sjukdomen, och fler av dem finns det en person, desto större hans chanser att få.Dessa är följande sjukdomar och tillstånd:

• reumatisk hjärtklaffsjukdom;
  
• ischemisk hjärtsjukdom;
  
• ökade blodviskositeten;
  
• pacemaker;
  
• defibrillering, där en ökad risk för trombotiska massorna avskildhet som fanns i hjärtat och blodkärlen;
  
• hjärtsvikt;
  
• arytmi, särskilt ihållande förmaksflimmer;
  
• diabetes, särskilt i kombination med fetma;
  
• rökning, alkoholintag;
  
• ateroskleros eller en ökning av blodnivåer av LDL och mycket låg densitet och kolesterol;
  
• användning av p-piller;
  
• patologi av blodkoagulationen;
  
• migrän;
  
• är en stillasittande livsstil;
  
• av blodsjukdom;
  
• hypertension;
  
• vaskulär inflammation i lupus, reumatoid artrit, infektionssjukdomar( syfilis, AIDS);
  
• lungsjukdom, vilket resulterar i blodviskositet ökar avsevärt( bronkit, emfysem, astma).

symptom på ischemisk stroke

börjar akut ischemisk stroke - vanligtvis efter en natts sömn, men symtomen kan uppträda när som helst på dygnet.

utvecklar vanligtvis först:

• medvetslöshet, ibland tillsammans med kramper med andningssvikt;
  
• desorientering i rymden - vanligtvis efter en episod av synkope;
  
• huvudvärk;
  
• illamående, sällan - kräkningar.

När en person kommer till sina sinnen, observerade han fokala neurologiska symtom, som är beroende av vilken artär är en skadad kärlsystemet.

har två stora vaskulära nätverket i hjärnan:

1. 1) Poolhalspulsådern, som inkluderar artären 3 - front, mitten och bak - på varje sida;Massor av blodtillförseln till korset, att ett visst mått av "rädsla" för utvecklingen av akut hjärt insufficiens;
   
2. 2) Pool vertebrobasilar-basilar, som ger blod de hjärnstrukturer som är belägna viktiga centra: respiratory, vasomotoriska och andra.

blodtillförsel till poolen sådana strukturer: cerebellum, medulla oblongata, och den initiala fördelningen av ryggmärgen. Enligt

symptom som observerats i patienten, kan den neurolog korrekt kallas en huvudartär, varav en gren har lidit. Nedan är bara de viktigaste symptomen, som är karakteristiska för nederlag av någon av poolen.

Så när stroke i halspulsådern pool symptom såsom:

1) Brott av rörelserna i handen och benet( paralys eller pares) som utvecklas på den sida som är motsatt den ischemiska fokus( på sättet att de hjärnnervknippen, som sträcker sig från fören,skär varandra så att den vänstra hemisfären kommer pulser från höger arm och ben, och vice versa);

2) Brott mot tal( afasi) som:

• oförmåga att spela( sådana människor kan uttala enda stavelse på en gång, men vill förklara något, hört och förstått vad vi lider av en oförmåga att uttrycka sina tankar);
  
• missförståelse av tal;
  
• reproduktion av separata, orelaterade ord i meningar som inte svarar på frågan.
  
• brist på förmåga att namnge objekt, titta på deras utseende
  
• kränkning av skriftligt tal;

Sådana störningar uppstå om en stroke utvecklar dominerande( för högerhänta är kvar) hemisfären :

• minnesbrist;
  
• skavan av ansiktet på sidan av eldstaden;
  
• oförmåga att helt öppna ett öga;
  
• blindhet i ett öga;
  
• med en begäran om att lägga ut språket kommer att ses i sitt avvisande av vissa av parterna.

Om en stroke har utvecklats till vertebrobasilar -basilar bassängen, kommer att utveckla dessa symtom:

• inkoordination;
  
• yrsel;
  
• Det är svårt att uttala enskilda bokstäver eller stavelser, förståelsen av tal ändras inte.
  
• ett tyst, otaligt tal;
  
• på motsatt sida minskar normalvolymen av rörelser i lemmarna;
  
• synnedgång
  
• svårighet att svälja, kvävning vid förtäring av mat eller vatten. När

lokalisering av ischemisk stroke i bagageutrymmet observerade livshotande sjukdomar:

• snabbt växande förlamning av alla fyra lemmar;
  
• sänker blodtrycket väldigt mycket.
  
• är förtryckt av medvetandet( det är svårt att väcka en person);
  
• utvecklar avvikelser i rytmen och andningsdjupet;
  
• urin och fekal inkontinens.

Om stroke lokaliserade i lillhjärnan kommer det observeras sådana tecken:

• huvudvärk;
  
• yrsel;
  
• oförmåga att stå eller gå - det finns en tendens att kroppen kommer att falla i någon riktning;
  
• mänskliga rörelser blir inkonsekventa;
  
• ögonbollar spontant och snabbt rör sig horisontellt eller vertikalt.

Stroke farlig genom att ischemi i hjärnan leder till utvecklingen av hans svullnad, och det ska vara lokal eller generaliserad, är det omöjligt att förutsäga. I svåra fall av hjärnödem och lillhjärnan kan orsaka hjärnan i hjärnskålen förskjuts och kommer att missgynnas i en del av sitt ben hål.

Detta kallas en dislokation av hjärnstrukturer och manifesterar sig:

• i början - svår huvudvärk, illamående och kräkningar;då kommer det att finnas andra symtom;
  
• ökning i djupet av nedsatt medvetenhet
  
• genom att ändra diametern hos båda eller en elev;
  
• är ett brott mot andning( rytmen blir fel, medan den kan vara både ytlig och djup).

Se även tecken på cerebral stroke.

ischemisk stroke Behandling

Misstänkt Ischemisk stroke är den läkare i någon specialitet, men diagnosen kan bekräftas endast genom:

1. 1) datortomografi: denna metod för forskning avslöjar ischemi vid dess mycket tidigt stadium, särskilt utförts med kontrast;
   
2. 2) Magnetisk resonanstomografi: för informationsinnehåll, är denna metod inte sämre, och på vissa sätt ännu bättre än den första;
   
3. 3) Pngiografi är en röntgenmetod för undersökning med hjälp av ett kontrastmedel infört i blodkärl;
   
4. 4) Om det inte finns någon möjlighet att genomföra dessa studier, utförs en ländryggspunktur. På grund av frånvaron av förändringar i form av närvaro av blod eller celler som indikerar inflammation är diagnosen "ischemisk stroke".

Dessutom kommer behandlingen att vara viktigt för att bedöma prestanda hos dessa studier patienter:

• blodvärde;
  
• lipidogram( bestämning av fettfraktioner, inklusive kolesterol och deras koncentration i blodet);
  
• koagulogram - blodkoagulationsanalys;
  
• -bestämningar i blodglukoskoncentrationer.

Om diagnosen har etablerats i den första timmen av symtomdebut, läkarna av intensivvårdsavdelningar, som arbetar på sjukhus neurologiska, är det möjligt att tilldela en trombolytisk behandling.


För detta ändamål används droger "Aktelize", "Alteplase" och några andra. Nästa behandlingsstadium kommer att bli utnämning av läkemedelsneuroprotektorer. I det akuta skedet är utformade för att hjälpa patienten "Somazina"( "Tserakson", "Neyrokson") och "Cere".

föreskrivs också läkemedel som förbättrar permeabilitet av blodkärl, "Trental", "Clopidogrel", och antioxidanter "Meksidol", "Aktovegin", "Mildronat".Ovanstående behandling är inte möjligt utan organoprotective - personen måste ge:

• normalt blodtryck: läkemedel används för att minska den eller öka;
  
• tillräcklig nivå av syre i blodet: Använd en syrgasmask eller överföra till en maskinvarubärning;
  
• tillräcklig blodviskositet;
  
• rytmisk hjärtverksamhet,
  
• minskning av graden av hjärnödem,
  
• fysiologiska blodsockernivåer.

efter akut stroke perioden är mycket viktigt att genomföra rehabiliteringsverksamhet, som består inte bara ta medicin, men även i sjukgymnastik, massage med en logoped och en psykolog, sjukgymnastik.

Läs också symptom på hemorragisk stroke.

prognos för ischemisk stroke

bestämma prognosen för livet i en viss person kan bara läkare. Det tar hänsyn till olika faktorer:

• lokalisering av ischemiens fokus;
  
• -volymen av lesionen;
  
• tid för inlärning och karaktär av terapi;
  
• av patientens ålder
  
• kroniska sjukdomar.

återhämta sig helt( förutsatt tillräcklig rehabilitering) kan endast personer med en historia av lakunär stroke( blodpropp lokaliserad i små kärl).Dödligheten från större stroke är 15-25%, och det mesta tar bort livet för den första månaden av sjukdomen( särskilt de första 10 dagarna).

Konsekvenser av ischemisk stroke

alla rörelsestörningar och känslighet som orsakas av stroke kan fullt tillbakabildas. Också en person kan bo med 1-3 grupper av funktionshinder.

Komplikationer inkluderar:

• cerebralt ödem;
  
• kongestiv lunginflammation;Tryck sår;
  
• sepsis;
  
• hjärtsvikt;
  
• inträngning av tromboembol i lungartärsystemet.

Förebyggande För att förhindra stroke, är det viktigt att övervaka och justera med medicinsk hjälp sådana blodparameters:

1. 1) kolesterol och lågdensitetslipoprotein i blodet. Med deras ökning kommer att byta till en diet med en mycket liten mängd animaliskt fett, görs särskilda beredningar, korrigera nivåerna av fett i blodfraktioner. Se hur du sänker kolesterol i blodet.
   
2. 2) Viskositet av blod. Vid sina stigande accepterade läkemedel såsom "aspirin" eller "Clopidogrel" normal person dricker regim.
   
3. 3) blodkoagulationssystem. Om blodet har en tendens att koagulera för snabbt utses "Warfarin" droger eller "Clexane".
   
4. 4) Nivån av glukos. Minska blodsockret eller med hjälp av specialpiller eller med introduktion av insulin.

övervakar också blodtrycket( det bör inte vara hög) årligen med hjälp av ultraljud inspekterade fartyg i huvud och nacke, gjorde behandling av reumatisk hjärtsjukdom.

Det är också viktigt för förebyggande att leda en mobil livsstil, att äta rätt.

Jag vägde 92 kg! Fett gick 3 kg i veckan! För detta drack jag ett glas före sängen. ..

Nagelsvampen är rädd för detta som en eld! Om i kallt vatten. ..

Åderförsvinner försvinna under några dagar! Behöver bara en gång om dagen för att smita benen. ..

"Dedovskiy" -metoden för att sluta röka! På 7 dagar kommer du att glömma cigaretter för alltid!