Neurit i ansiktsnerven( Bells förlamning, ansiktsnervenuropati) är en inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av en partiell eller fullständig förlust av ansiktsmuskulaturfunktioner. Hans andra namn
patologi skyldig skotska fysiologen och anatomist Charles Bell, som först formellt beskrivs symptomen 1821, även om en neurit i sina skrifter nämns Avicenna.
Orsaker och klassificering av
Bellförlamning är en mycket vanlig förekomst bland många lokaliseringar av skador på den perifera delen av ansiktsnerven. Sjukdomen uppstår som ett resultat av ödem och nervkontraktion i fallopian kanalen.
sårbarhet i detta läge orsakas av det faktum att tjockleken av nerven kolonnen upp till 70% av tvärsnittet av kanalen och inte reduceras trots det faktum att benkanalen smalnar på vissa platser. Därför betraktas sjukdomen som ett tunnelsyndrom.
Bland orsakerna till neurit av ansiktsnerven bör göras:
aktivering av herpes simplex-virus av den första typen;
-superkylning( utkast, kallt luftflöde från luftkonditioneringsapparaten);
Ofta uppstår sjukdomen mot bakgrund av nervöst överbelastning, känslomässig instabilitet och stressiga situationer.
1) Primär neurit i ansiktsnerven. Det är en komplikation av katarralsjukdom, när det finns svår hypotermi. Det uppstår som ett resultat av spasmer av kärl och ödem i ödem, vilket leder till störningar i nervtillförseln och utveckling av dess förlamning.
2) Sekundär neurit är ett komplex av symptom som uppträder mot bakgrund av organismförgiftning, tumörprocesser, i trauma, otit, inflammationer.
Symtom på neurit av ansiktsnerven neurit
första symptomen uppträda plötsligt, det hela börjar med en fullständig eller partiell immobilisering( förlamning) av härma musklerna i ansiktet, vilket manifesteras slow motion eller fortfarande en del av ansiktet.
Processen är alltid ensidig, bilateralt nederlag kan inträffa, men i mycket sällsynta fall. Den kliniska bilden kännetecknas av följande symtom:
nasolabial och frontalviktning;
ansikts asymmetri;
omöjlighet att helt stänga ögat på den drabbade delen av ansiktet( hareögon);
förändrar glottisformen;
domningar i ansiktet;
svårighet att äta - vätskan kan inte hållas i munnen och fast mat sticks mellan tandköttet och kinden.
kan inte blinka, le eller frowna;
smakproblem
ansikte blir maskigt, utan uttryck;
indistinkt tal;
smärtsam känslighet för ljud;
när du pratar eller utandar det är uppblåst av kinden( seglingssymptom);
hörselnedsättning;
smärta i örat från ömse sidan.
Patologiska manifestationer orsakas av nätspetsen. Det är känt att tre grenar lämnar bålen i ansiktsnerven i benkanalen. Till exempel, om överträdelsen inträffade före bladen stora steniga nerv, förutom orörlighet muskler kommer att märkas minskning tårflöde, salivering och smakstörningar.
Samma funktioner kommer att vara i nederlag ansiktsnerven nerv utsläpp av stigbyglar, bara i stället för xeroftalmi närvarande tårflöde.
neurit diagnos för att bekräfta diagnosen är nödvändigt att verka på neurologen och otolaryngologist. I början av sjukdomen är det mycket viktigt att fastställa karaktären, bestämma omfattningen och lokaliseringen av nervskador.
Läkaren anger närvaron av ansiktsnerns neurit, styrd av enkla test. Patienten uppmanas att höja ögonbrynen, rynka pannan, visselpipa, blunda, för att blåsa upp kinderna, tänder blottade. Förekomsten och omfattningen av skador på mimic muskler bestäms av hur den person som testas klarar av uppgiften.
Med den patologiska processens gång sänds diagnostiska metoder för att fastställa orsaken till sjukdomen. För detta ändamål föreskrivs en dator eller magnetisk resonansavbildning av huvudet. Om nödvändigt utförs MR-angiografi med kontrastförbättring.
När ansiktsnerv neuropatier tjänar också elektromyografiska studie( EMG), under vilken den uppmätta elektriska aktiviteten hos musklerna i ansiktet som svar på stimulering, och hastigheten för passage av elektriska impulser genom fibrerna. Första gången är det önskvärt att hålla i 4 dagar från början av förlamning för differentiell diagnos av lesioner i ansiktet och i benkanalen. Omprövning föreskrivs efter 10-15 dagar för att jämföra resultaten efter behandlingsprocedurerna. EMG utförs också efter 1,5-2 månader och även senare med en långvarig gång av inflammatorisk process.
Läs också hur man behandlar inflammation i trigeminusnerven.
behandling av neurit av ansiktsnerven neurit
Börjar behandling skall ske snabbt, eftersom ju starkare rinnande sjukdom, de mindre effektiva terapeutiska interventioner, som består:
i användning dehydratiseringsmedel( furosemid);
vasodilatormedel( nikotinsyra);
av B-vitaminer;
-antioxidanter( alfa-lipoinsyra);
-analgetika( vid svår smärtssyndrom);
av kortikosteroider;
antivirala droger. Visar
och används allmänt olika sjukgymnastik behandling: mikrovågsugn terapi, lampa Minin, ett alternerande magnetiskt fält, solljuks, akupunktur.
patienten bör utföra enkla uppgifter:
vila på den drabbade sidan under natten;
för att bibehålla ögonskydd under sömnen;
genomföra en bandsträcka med en hälsosam sida till patienten för avlägsnande av ansiktsasymmetri;
binder ett sjal för att dra åt musklerna.
Alla ovan beskrivna behandlingsåtgärder rekommenderas under den tidiga perioden från 1 till 10 dagars sjukdom. Vidare visas massage genom en mild metod och övningsterapi med ökad belastning.
till ansiktsmusklerna kan använda övningar:
visselpipa,
exponering av de övre och undre tänderna,
le med munnen stängd,
expansion av näsborrarna,
spioneri ögon fingerrörelser,
indragning av kinderna med munnen stängd,
släcka en brinnande tändsticka.
Vid denna tid fortsätter intaget av antioxidanter och vitaminer. Från de tredje veckor från debuten lämpliga antikolinesteraser( neostigmin metylsulfat), såväl som en mer intensiv sjukgymnastik( ultraljud hydrokortison).Om efter 2-3 månader återhämtning inte uppstår, föreskrivs biostimulanter, massage och motionsterapi fortsätter.
frånvaron av effekt under en lång tid( 8-10 månader), kan frågan uppkomma om operationen. Vissa specialister för att minska trycket på nerven erbjudande att avlägsna en del av benet, men effektiviteten i förfarandet inte har bevisats.
prognos och förebyggande av neurit av ansiktsnerven
Om behandlingen av neurit av ansiktsnerven inleddes under de tidiga timmarna av uppkomsten av sjukdomen hos de flesta patienter kan uppnå fullständig återhämtning. Men i 20-30% av fallen i 4-6 veckor kontrakturen utvecklas.
tecken som är ogynnsamma prognostiska villkor:
fullständig förlamning av ansiktsmuskler;
återhämtning sker inte inom tre veckor;
smärta bakom örat;
är äldre( över 60 år).
Med delvis nedsatt funktion, när det fortfarande finns en viss rörelse i musklerna är möjligheten till full återhämtning ganska hög. I enskilda episoder efter Bells förlamning kan det finnas kvarstående effekter: lätt avspänning i ansiktsmusklerna, ögonlopp eller läppsspänning.
Förebyggande av ansiktsnervenuropati består av:
i härdning;
går regelbundet i frisk luft;
i förebyggande av hypotermi
snabb behandling av sjukdomar i nasofarynx och öron;
i att ha adekvat kläder i förhållande till väderförhållandena.
Det finns inga fastställda principer för profylax för förlamning av ansiktsmuskler. Det är inte heller möjligt att upptäcka en sjukdom innan synliga symtom uppstår i vår tid.
Jag vägde 92 kg! Fett gick 3 kg i veckan! För detta drack jag ett glas före sängen. ..
Nagelsvampen är rädd för detta som en eld! Om i kallt vatten. ..
Åderförsvinnor försvinner om några dagar! Behöver bara en gång om dagen för att smita dina fötter. ..
"Dedovskiy" -metoden för att sluta röka! På 7 dagar kommer du att glömma cigaretter för alltid!