Tandcysta: vad är det, symptom, behandling, foto
Vad det är? En cysta är en komplex patologisk bildning av håligheten, bestående av ett membran och flytande eller mjukt innehåll.
Bland de många sorterna särskiljs en separat grupp - odontogena cystor bildade med deltagande av tänder: radikulär och follikulär.
Hur utvecklas en tandrotcyst, och vad är det? I avsaknad av behandling för parodontit eller rotfyllning blir rotkanalens lumen en grogrund för infektion under lång tid.
I fallet med god motståndskraft hos kroppen bildas en bindväv runt tandens apikala öppning. en kapsel utformad för att minska frisättningen av mikrober och giftiga produkter av deras vitala aktivitet, deras isolering från andra tyger. Med tiden bildas ett hålrum runt toppen av roten, bestående av två lager. Membranet representeras av bindväv fodrad med epitelceller från insidan. instagramprofilvisare
Den senare producerar ständigt vätska som upprätthåller ett litet övertryck inuti cysten, vilket leder till en långsam resorption av den omgivande benvävnaden.
Tandens radikulära cysta utvecklas utan yttre symtom utan att orsaka obehag för patienten. Gradvis ökar i storlek, det kan existera i flera år och detekteras på en röntgen under en oavsiktlig undersökning eller under suppuration under en förvärring av kronisk parodontit.
Utanför förvärringsstadiet kan en tandcysta manifestera sig efter att ha nått en centimeter eller mer genom att skjuta ut den yttre benplattan i käken, vilket kan bestämmas genom palpation (känsla). Samtidigt, under fingrarna, är det en liten böjning av det tunnade benlagret med ett karakteristiskt ljud som liknar en celluloidleksak.
I fallet med fullständig förstörelse av benvävnad genom cystaväggen palperas en defekt täckt av ett tunt och mjukt slemhinna. När cysta täcker rötterna hos angränsande tänder kan den senare förskjutas, vilket kliniskt manifesteras i form av en förändring av tändernas position i munhålan.
Med en förvärring av kronisk parodontit, cyst suppurates, dess innehåll blir tjock, med en obehaglig lukt och blir vit. Typiska symtom kommer inte att vänta. Allvarlig smärta uppträder och strålar ut mot intilliggande tänder eller motsatt käke. Smärtan ökar avsevärt när man knackar på en öm tand, vilket är ett viktigt diagnostiskt tecken för att upptäcka orsaken till inflammation. En fistel med purulent urladdning kan bildas på tandköttet i området för cysteutskjutning.
Diagnosen av en radikulär cysta är vanligtvis enkel. Den huvudsakliga forskningsmetoden - röntgen, låter dig identifiera ett avrundat område med mindre uttalat benmönster och tydliga konturer. Cystan kan placeras tangentiellt i förhållande till tandrotens topp, men den kan också omge den från alla sidor.
Om bilden av rötterna hos intilliggande tänder läggs ovanpå cystkonturen i bilden, bör integriteten hos deras parodontala gap övervakas. Om det senare bryts är detta ett tecken på att andra tänder är involverade i cyststrukturen. Annars är tänderna inte inblandade, och deras bild mot bakgrund av cysten är en följd av projiceringen av käftens volumetriska struktur på röntgenfilmens plan.
Differentiell diagnos av en tandrotcysta utförs med icke-odontogena käftcyster och vissa typer av onkologiska sjukdomar. Neodontogena cystor påverkar käftens kropp, inte den alveolära åsen och är inte associerade med tändernas rötter. För att skilja det från onkologi utförs i tveksamma fall en morfologisk undersökning av innehållet i cysta och kapselfragment.
Det finns två huvudmetoder för behandling av radikulär cysta i tanden - terapeutisk och kirurgisk.
Om det är omöjligt att använda någon av dessa metoder, måste tanden avlägsnas med curettage av cystväggarna genom benhålet.
Det är indicerat för små cystor och välfarliga rotkanaler hos unga människor. Den genomsnittliga behandlingsregimen består av följande steg:
Denna typ av cysta är mycket mindre vanlig än radikulära cyster. Oftast uppstår de i området för den nedre tredjedelen molar (visdomständer) från resterna av vävnader som deltog i läggningen av tandbakterier. Kliniskt visas inte förrän suppuration eller oavsiktlig upptäckt.
Diagnostiken är enkel. På roentgenogrammet är det synligt som en hålformation med tydliga konturer som tänder tanden, vanligtvis i kontakt med den koronala delen av cystväggen.
Tandcysta är en sjukdom som är farlig för dess hemliga och stadiga tillväxt. Om det hittas är det därför nödvändigt att följa den behandling som rekommenderas av läkaren. Detta kommer att förhindra ett antal komplikationer, inklusive purulent inflammation eller betydande operation.
Bland de många sorterna särskiljs en separat grupp - odontogena cystor bildade med deltagande av tänder: radikulär och follikulär.
Orsaker och struktur
Hur utvecklas en tandrotcyst, och vad är det? I avsaknad av behandling för parodontit eller rotfyllning blir rotkanalens lumen en grogrund för infektion under lång tid.
I fallet med god motståndskraft hos kroppen bildas en bindväv runt tandens apikala öppning. en kapsel utformad för att minska frisättningen av mikrober och giftiga produkter av deras vitala aktivitet, deras isolering från andra tyger. Med tiden bildas ett hålrum runt toppen av roten, bestående av två lager. Membranet representeras av bindväv fodrad med epitelceller från insidan. instagramprofilvisare
Den senare producerar ständigt vätska som upprätthåller ett litet övertryck inuti cysten, vilket leder till en långsam resorption av den omgivande benvävnaden.
Tandcystsymtom
Tandens radikulära cysta utvecklas utan yttre symtom utan att orsaka obehag för patienten. Gradvis ökar i storlek, det kan existera i flera år och detekteras på en röntgen under en oavsiktlig undersökning eller under suppuration under en förvärring av kronisk parodontit.
Utanför förvärringsstadiet kan en tandcysta manifestera sig efter att ha nått en centimeter eller mer genom att skjuta ut den yttre benplattan i käken, vilket kan bestämmas genom palpation (känsla). Samtidigt, under fingrarna, är det en liten böjning av det tunnade benlagret med ett karakteristiskt ljud som liknar en celluloidleksak.
I fallet med fullständig förstörelse av benvävnad genom cystaväggen palperas en defekt täckt av ett tunt och mjukt slemhinna. När cysta täcker rötterna hos angränsande tänder kan den senare förskjutas, vilket kliniskt manifesteras i form av en förändring av tändernas position i munhålan.
Med en förvärring av kronisk parodontit, cyst suppurates, dess innehåll blir tjock, med en obehaglig lukt och blir vit. Typiska symtom kommer inte att vänta. Allvarlig smärta uppträder och strålar ut mot intilliggande tänder eller motsatt käke. Smärtan ökar avsevärt när man knackar på en öm tand, vilket är ett viktigt diagnostiskt tecken för att upptäcka orsaken till inflammation. En fistel med purulent urladdning kan bildas på tandköttet i området för cysteutskjutning.
Diagnostik av tandrotcysten
Diagnosen av en radikulär cysta är vanligtvis enkel. Den huvudsakliga forskningsmetoden - röntgen, låter dig identifiera ett avrundat område med mindre uttalat benmönster och tydliga konturer. Cystan kan placeras tangentiellt i förhållande till tandrotens topp, men den kan också omge den från alla sidor.
Om bilden av rötterna hos intilliggande tänder läggs ovanpå cystkonturen i bilden, bör integriteten hos deras parodontala gap övervakas. Om det senare bryts är detta ett tecken på att andra tänder är involverade i cyststrukturen. Annars är tänderna inte inblandade, och deras bild mot bakgrund av cysten är en följd av projiceringen av käftens volumetriska struktur på röntgenfilmens plan.
Differentiell diagnos av en tandrotcysta utförs med icke-odontogena käftcyster och vissa typer av onkologiska sjukdomar. Neodontogena cystor påverkar käftens kropp, inte den alveolära åsen och är inte associerade med tändernas rötter. För att skilja det från onkologi utförs i tveksamma fall en morfologisk undersökning av innehållet i cysta och kapselfragment.
Tandrot cystabehandling
Det finns två huvudmetoder för behandling av radikulär cysta i tanden - terapeutisk och kirurgisk.
Om det är omöjligt att använda någon av dessa metoder, måste tanden avlägsnas med curettage av cystväggarna genom benhålet.
Terapeutisk metod för behandling av tandcyster
Det är indicerat för små cystor och välfarliga rotkanaler hos unga människor. Den genomsnittliga behandlingsregimen består av följande steg:
- 1) Organisation av åtkomst till mynningen på skorpkanalerna. För detta skärs alla förstörda vävnader ut och / eller tidigare införda tätningar tas bort.
- 2) Ett specialinstrument upptäcker ingångarna till rotkanalerna, bestämmer deras öppenhet, riktning och längd. En röntgenkontroll tas med metallinstrument införda i kanalerna.
- 3) Expansion av rotkanaler och excision av de infekterade väggarna, och i närvaro av en gammal rotfyllning, dess fullständiga borttagning.
- 4) I alla faser av arbetet i rotkanalerna krävs konstant och riklig behandling med antiseptiska lösningar, till exempel klorhexidin eller natriumhypoklorit.
- 5) Efter mekanisk och antiseptisk behandling av rotkanalerna öppnas den apikala öppningen och läkemedlet avlägsnas från toppen, oftast på basis av kalciumhydroxid. Denna grupp av medel har hög alkalinitet (12) och neutraliserar den sura miljön inuti cysten, och har också en hög antimikrobiell aktivitet. Hydroxid orsakar förstörelse av cystans membran och främjar återställandet av benvävnad, inklusive att vara en kalciumkälla som är nödvändig för detta.
- 6) Tillfällig fyllning av rotkanaler utförs flera gånger med ett intervall på 1-3 veckor tills röntgen visar att cysten förstörs. Efter varje mellanliggande behandlingssteg förseglas tandhålan med ett tillfälligt fyllnadsmaterial.
- 7) Efter avslutad behandling utförs fyllning av rotkanaler och tandens yttre del med vilken standardteknik som helst. Den efterföljande slutliga restaureringen av käftbenvävnaden kan ta från en månad till 1-2 år.
Kirurgisk metod för behandling av tandrotcyster
- 1) En grundlig endodontisk behandling av tanden utförs med antiseptisk behandling av rotkanalen och efterfyllning med glasjonomercement.
- 2) Efter högkvalitativ anestesi skärs tandköttet över cysten under en längd som överstiger bendefektens längd. Sårets kanter skiljs och hålls.
- 3) Den yttre benplattan skärs ut i cystprojektionsområdet.
- 4) Cystens väggar skrapas ut med att klippa bort den tillgängliga delen av roten. Om det finns en rotfyllningsfel förseglas skärlinjen med ytterligare fyllnadsmaterial.
- 5) Ett preparat placeras i håligheten som påskyndar regenereringen av benvävnad (bensågspån eller mjöl), såret sys. Ett tryckbandage av typen "mus" appliceras på huden.
Follikulär (tandinnehållande) cysta
Denna typ av cysta är mycket mindre vanlig än radikulära cyster. Oftast uppstår de i området för den nedre tredjedelen molar (visdomständer) från resterna av vävnader som deltog i läggningen av tandbakterier. Kliniskt visas inte förrän suppuration eller oavsiktlig upptäckt.
Diagnostiken är enkel. På roentgenogrammet är det synligt som en hålformation med tydliga konturer som tänder tanden, vanligtvis i kontakt med den koronala delen av cystväggen.
Behandlingen är endast kirurgisk. Efter anestesi kasseras tandköttsklaffen och benfragmentet skärs ut, vilket ger åtkomst till cysten. Skalet är skalat, tanden tas bort. Tandköttet sys och lämnar ibland elastisk dränering.
Tandcysta är en sjukdom som är farlig för dess hemliga och stadiga tillväxt. Om det hittas är det därför nödvändigt att följa den behandling som rekommenderas av läkaren. Detta kommer att förhindra ett antal komplikationer, inklusive purulent inflammation eller betydande operation.