Hormonal preventivmedel

Ett viktigt steg i utvecklingen av preventivmedel var den framgångsrika skapandet av preventivmedel. De innehåller syntetiska hormoner, liknande dem som produceras av honkroppen och är nödvändiga för det.

De mest använda tabletterna innehåller en blandning av två hormoner - östrogen och progestogen. De kallas också kombinerade orala preventivmedel( OK).Östrogen förhindrar ägglossning( exit kvinnans ägg från äggstocken), och ett syntetiskt hormon progestin effekt på livmoderhalsen, underlättar dess förtjockning och obstruktion av spermier. Det påverkar också de inre skikten i livmodern, vilket gör det omöjligt att fästa ett befrukat ägg.

För närvarande används tredje generationen OK.De minskade signifikant andel av östrogen, som tidigare har kopplats vissa komplikationer - tromboflebit, hjärtsjukdomar, och även en ny generation av hormonerna progestin( desogestrel, norgestimat, gestoden).Detta ledde till en signifikant minskning av biverkningar och gjorde OC ännu mer säker och attraktiv för långvarig användning. Deras effektivitet är 97-99%.

Reliabilitetsindexet är nära relaterat till korrekt användning av tabletter: OK tillverkas vanligtvis i förpackningar om 21 tabletter. De måste tas varje dag på ungefär samma gång. Efter tre veckor av att ta piller ska en kvinna ta en veckors paus, under vilken det förekommer en månatlig blödning. I slutet av denna period öppnas ett nytt OK-paket. Ibland produceras paket som innehåller 28 tabletter, utformade för att de får konstant mottagning under hela cykeln. I det här fallet innehåller några av tabletterna inte hormoner som garanterar att menstruationen börjar. Om någon kvinna någon gång glömde att ta ett piller, måste du ta nästa dag nästa dag.

Worldwide OK är 180 miljoner kvinnor och i Ryssland de använder 8% av kvinnorna( sedan 1998), medan i Storbritannien - 26% av kvinnorna. OK har ett stort antal fördelar: användarvänlighet och hög effektivitet;Menstruationen blir mer regelbunden, mindre långvarig, riklig och smärtsam. Premenstruellt syndrom minskar eller försvinner ofta. De flesta kvinnor återställer förmågan att bli gravid inom två månader efter att ha tagit tabletter. Möjligheten att fatta jämn stigning. Cirka 2 gånger minskade sannolikheten för ovariecancer och endometrium. Denna effekt kvarstår i 10-15 år efter att ha stoppat intaget av OK.Antalet minskar och risken för att utveckla godartade brösttumörer( 4 gånger) och ovariecyster( 14 gånger) minskar. Försegla cervikala slem i 2-faldig minskar risken för bakteriella sjukdomar i bäckenorganen, eventuellt försvinnandet av akne i ansiktet.

närvarande är den vanligaste orsaken till misslyckande av mottagnings OK finns biverkningar av hormoner - illamående, huvudvärk, ökad kroppsmasseindex( vid regelbunden mottagning viktmedel ökningar under året 400 g), ömhet i brösten, tryck och humörsvängningar.

oönskade eller farliga är användningen av orala rökning kvinnor äldre än 35 år( risken för stroke och hjärtinfarkt) hos kvinnor som lider av högt blodtryck, cirkulationsrubbningar, hjärtsjukdomar, tromboflebit, vissa former av migrän, liksom alltför full.

Det finns tabletter som innehåller endast minsta dosen av ett hormon - progestogen( "minedriken").De innehåller ingen östrogen, vilket tar bort frågan om vissa negativa symtom( komplex "pseudodräktighet": illamående, kräkningar, yrsel, ödem).De är något mindre tillförlitliga än kombinationstabletter. Deras effekt är baserad på förtjockningen av slemhinnan i livmoderhalsen, vilket är en oöverstiglig barriär mot spermier. Den maximala effekten av preventivmedel är 3-21 timmar efter att p-piller har tagits."Minitabletki" kan användas av rökare såväl som efter förlossning.

Nackdelarna inkluderar behovet av att ta ett piller varje dag vid samma tid på dagen - bara i det här fallet de ger tillförlitligt skydd. Kan visas blödning som inte förknippas med den månatliga cykeln, smärta i bröstet, eventuella humörsvängningar och depression. Det rekommenderas inte för kvinnor som har haft en ektopisk graviditet. För kvinnor som väger mer än 70 kg kan tillförlitligheten av dessa tabletter minskas. Effektiviteten av preventivmedel "minitabletter" - 95-97%.

Jämför

cykel när du tar emot OK och pellets: jämförelse mellan hormonnivåer i normala flyter månatliga cykeln och när du tar p-piller, och hur det påverkar ägglossningen, livmoderhalscancer och livmodersekretion. Som ett resultat av att ta OK i tre veckor( av fyra) upprätthålls en hög nivå östrogen och progesteron. Detta undertrycker produktionen av hypofyshormoner. Som ett resultat, inte ovulation inte inträffar, cervikal utsöndring är tjockt och ogenomträngligt för spermier genom hela cykeln, och slemhinnan i livmodern inte mognar till den nivå som krävs för implantering av ägget. När man tar "mini-piller" som innehåller endast progestin, upprätthålls en intermediär nivå av progesteron under hela cykeln.Östrogen produceras naturligt, men fluktuationerna är mindre.Ägglossningen kan bestå.Den huvudsakliga verkningsmekanismen är associerad med tätning av livmoderhalsslem och skapa en ogenomtränglig barriär mot spermier. Livmoderhinnan förändras också något.

Hormonella implantat

För att lösa problemet med regelbundenhet för mottagande av p-piller har utvecklats långverkande hormonpreparat.

En av dessa är Norplant - sex mjuka kapslar storleken på en match av silikongummi, som är placerade under huden på skuldran genom ett litet snitt och inom 5 år en kvinna skyddas från graviditet genom kontinuerlig frisättning av gestagen( levonorgestrel).

Hela denna tid känns inte kapslarna själva, och efter denna period avlägsnas de av en kirurg under lokalbedövning. Nackdelar: Den implanterade kapseln skiner genom huden efter avlägsnande och lämnar ett litet ärr. Eventuella biverkningar som vid användning av tabletter. Den vanligaste är oregelbundenheten i de månatliga cyklerna, långvarig blödning. Effektiviteten minskar något med en kvinna som väger mer än 60 kg. Vanligtvis inträffar graviditet endast 6 månader efter att kapslarna har tagits bort.

Injicerbart hormonellt preventivmedel

Ett annat alternativ till tabletter är injektionsmedlet Depo-Provera. Metoden består i att injicera ett progestin, vilket förhindrar graviditet i 3 månader. Den första injektionen görs i axelområdet eller skinkan under en av de första sju dagarna av cykeln. Uppföljningen upprepas efter 12 veckor. Läkemedlet förhindrar ägglossning och implantation av ägget i livmoderns vägg. Dess effektivitet är till och med något högre än för kombinerade p-piller eftersomMöjligheten till oregelbunden mottagning av läkemedlet är uteslutet.

Det är inte alltid möjligt att förutsäga vilken effekt preparatet kommer att ha på cykeln. Ibland finns det huvudvärk, depression, viktökning. Efter avbrytande av injektioner återställs den födda funktionen efter 6 månader. I processen för att förbättra

injicerbara preventivmedel har utvecklats och kombinerade månatliga injicerbara preventivmedel( Perlutal, Mezigina, Cyclofan etc), som saknar de biverkningar av långvarig användning av preparat som innehåller endast progestin( Depo-Provera, Noristerat).Vid användning av dessa preventivmedel är frekvensen av blödning som inte är relaterad till menstruationen lägre, vad gäller deras effektivitet och säkerhet, de ligger nära OK.

Vaginalring med hormoner

En annan intressant utveckling är den vaginala preventivringen. Ringen placeras i vagina av veckans natrium, där den utsöndrar hormoner som liknar kombinerade orala preventivmedel. För att få menstruation måste du ta bort det i en vecka.

Deras fördel framför OK är en bekvämare ansökningsform. En biverkning kan vara illamående och kräkningar.