Katarakt symptom

Cataract - är en mycket smittsam sjukdom och representerar en förlust av insyn i ögonlinsen. Katarakt - det grekiska ordet för "vattenfall" i översättning. Tydligen beror detta på tanken på en grumlig film som täcker eleven med en grå starr och något som liknar ett vattenfall. I själva verket är grå störningar en grumling av linsen. Först visas en liten molnig plats i synvinkeln. Gradvis( vanligtvis i flera år), som linsen blir alltmer ogenomskinlig, försämras synen, särskilt på natten eller i starkt ljus. Omkring 75 procent av amerikanerna över 60 år har katarakt tecken. I ett sent stadium elimineras sjukdomen lätt som ett resultat av operationen( även om många patienter kan fördröja operationen i flera år).

Katarakt utvecklas vanligtvis i båda ögonen, men oftast sker det inte samtidigt. Sjukdomens främsta symptom är ett visuellt nedsatt syn, inte särskilt signifikant i de tidigaste stadierna. Hos vissa patienter kan detta stadium vara i åratal, medan i andra är kataraktmognadsprocessen mycket snabb. Linsen blir mer grumlig och förlorar genomskinlighet. Det kan också svälla och öka i volymen, vilket åtföljs av ökat intraokulärt tryck( glaukom) och kräver ofta brådskande kirurgiska ingrepp. Med mogna grå starr kan en person bara skilja ljus från mörkret, han ser praktiskt taget inga föremål. Naturligtvis kan glasögon med grå störning inte hjälpa till: de kommer inte att öka graden av insyn i linsen.

Det kliniska förloppet, det finns tre stadier av katarakt:

skäl

• Den största risken för grå starr är relaterad till åldrande, som den främsta orsaken till utvecklingen är exponering för ultraviolett solljus, som ackumuleras under en livstid.

• Bestrålning, inklusive röntgen och mikrovågsstrålning, kan bidra till utvecklingen av grå starr.

• Fysisk skada på eller inflammation i ögat( t ex uveit eller iritrit) kan leda till utveckling av grå starr.

• Långvarig användning av kortikosteroider droger, genetiska faktorer och medfödda defekter kan bidra till utvecklingen av grå starr.

• Vid personer med diabetes kan katarakt utvecklas i en tidigare ålder.

Även modern medicinsk vetenskap och det är inte känt exakt, varifrån specifika processer i så stor utsträckning att bero på uppkomsten och utvecklingen av grå starr, och varför ibland ena ögat påverkas mer än den andra, med fullt förtroende kan vi hävda följande:

• förändringar i linsen av en normal åldrandeprocessen;

• Det finns ett samband med vissa sjukdomar;

• Vissa läkemedel läkemedel kan stimulera uppkomsten av linsgrumling( t.ex. långvarig användning av stora doser av hormonella läkemedel - prednison och andra);

• Förekomsten av grå starr kan bero på ögatrauma;

• Katarakt förekommer ofta efter inflammation i ögat;

• Vissa typer av strålning bidrar till utvecklingen av grå starr;

• Katarakt kan vara medfödd.

• Gradvis smärtfri synnedgång eller dubbel vision.

• Irriterande cirklar eller en dimmig plats runt ljuskällan. Syn kan förbättras i svagt ljus, medan starkt ljus leder till en förträngning av eleverna och ökar transmissionen av ljus genom den del av linsen, som är mest sårade grå starr.

• Ökad känslighet för ljus och glans.

• Dålig färguppfattning.

• Tillfällig förbättring av närsynthet( under en kort period kan patienten inte behöva läsglas).

• Frekvent byte av glasögon eller kontaktlinser.

• Svårighet att köra på natten eller i starkt ljus.

• Med en stark utveckling av grå starr blir eleven grumlig eller blir gul.

• Ögonundersökning av en ögonläkare.

• För att minska påverkan av starkt ljus ute, bära en hatt med stora marginaler eller solglasögon.

• Inomhus, använd skrivbords- eller golvbelysning med glödlampa;Använd inte ljuskronor eller lysrör. Undvik snävt fokuserade halogenlampor som gör att eleverna ska smala. Använd ljuskontrollen.

• För avläsning, välj tidningar och böcker med stor typsnitt.

Den mest rimliga tiden för att bestämma tiden för ett operativt ingripande är indikatorn inte för tid, men av en minskning av visuell funktion. Operationen ska göras när visionen av kataraktögat har minskat med 20-30%.Det är enligt dessa villkor att avlägsnandet av linsen ger det bästa resultatet.
Typer kirurgi

För närvarande är kirurgiska metoder väl etablerade, de flesta av de kliniker har den senaste utrustningen och mikroteknik. Som ett resultat fortsätter nästan alla kirurgiska ingrepp för borttagning( utvinning) av grå starr utan några efterföljande komplikationer.

I mitten av förra århundradet, var allmänt användes så kallad katarakt krioekstraktsiya när grumlade linsen avlägsnas mycket starkt verktyg kylning( ned till minus 50-60 ° C).Sedan dess har tekniken förändrats och själva metoden, men ändå begränsat operation för att ta bort hela innehållet i påsen av linsen, men samtidigt dess bakre vägg. Detta gör det enkelt att implantera en konstgjord lins.

Extrakapsulär extraktion av katarakt. Genom ett snitt i hornhinnan, är linsen avlägsnas utan kapslar tillverkade implantering av en artificiell lins, hornhinnan och därefter suture. Operationen varar ungefär en halvtimme. Patienten släpps hem om en vecka, men sömnen från hornhinnan avlägsnas först efter 3-4 månader. Visionen, som regel, återställs på 2-4 veckor.

Intrakapsulär extraktion. Linsen tas bort tillsammans med kapseln. Denna typ av operation utförs sällan och endast i samband allvarliga indikationer, eftersom i detta fall en hög risk för postoperativa ödem följt av näthinneavlossning.

Sedan slutet av 60-talet i förra seklet har ultraljudet alltmer använts för att avlägsna grå starr. Metoden med användning av lågfrekventa ultraljud kallas phacoemulsification, och den senaste tiden har den använts mest. Kataraktkirurgi genom små snitt och dvärg gör operationen skonsamma, samtidigt dramatiskt minska risken för eventuella komplikationer. Men gör denna metod för att ta bort grå starr, inte alla patienter: detta är på grund av den negativa inverkan av ultraljud på vävnaden. I dessa fall används lasern för operationen. Typ av operation är olika för varje patient och bestäms enbart av en läkare efter en serie av nödvändiga issledovaniy. Prodolzhitelnost linsemulsionsbildning - ca 20 minuter. Kirurgen arbetar med ett speciellt mikroskop, vilket inte bara ökar, men lyser också hela operativfältet. Tekniken för driften av kirurgiskt avlägsnande av den drabbade linsen katarakt fungerat bra: hittills inte mindre än 95% av verksamheten är framgångsrika och leda till en betydande förbättring i de kommande åren. Jag måste säga att importerad elektronisk utrustning ofta används. Phacoemulsification tolereras väl även av äldre över 80 år. Kortfattat

om processoperationerna: först ett snitt( 3-4 mm) och genom linsen är insatt i en ihålig nål med en silikonbeläggning för att förhindra vävnadsskada. Den skickar ultraljud av en strikt definierad frekvens, vilket bryter den grummade kärnan i linsen. Massan sugs sedan av med en speciell anordning som rengör kapselns inre yta. Därefter införs en intraokulär lins, det vill säga en artificiell lins, av en speciell injektor.

Varför utförs phacoemulsification inte alltid? Om grå starr är mycket stor och tät, det finns en uttalad svaghet i ligament, en subluxation eller förskjutning av den naturliga kristallina linsen, hornhinna sjukdomar, liksom en del andra funktioner i strukturen i ögat, för att göra en sådan operation är inte bara tekniskt mycket svårt, men också opraktiskt på grund av eventuella komplikationer. Det slutliga beslutet om hur man tar bort grå starr tas strikt enligt ögatillståndet.

Vanligtvis kirurgi tillsammans sjukhusvård, och tiden på kliniken är från 1 till 4 dagar. Sjukhusvård är ofta - den påtvingade förfarande, eftersom det för det mesta patienterna - äldre och kräver tillsyn av en terapeut, kardiolog, neurolog och undersökningar före operationen( till exempel utförande av ett elektrokardiogram, eller leverans av speciella blodprover), liksom observation av utbildad personalunder de första timmarna / dagen efter operationen. I vissa institutioner och i vissa fall, kataraktkirurgi utförs på ett polikliniskt, som är gjord i samma dag.

Före operationen, måste du göra vanliga blod- och urintester och blodprover för syfilis, humant immunbristvirus( HIV), markörer för hepatit B och C, för att utföra bröströntgen i bröstet och elektrokardiogram, som skall undersökas av en tandläkare och en otolaryngologist, terapeut. Dessutom, behovet erhålla tillstånd för verksamheten i det läkare som patienten måste ha en sak om de med kroniska sjukdomar( t.ex. en endokrinolog om du har diabetes eller hjärtspecialist i kranskärlssjukdom).Syftet med en sådan en utökad undersökning är att identifiera akuta inflammatoriska processer eller exacerbation av kroniska sjukdomar.

Före operationen för att förhindra inflammatoriska processer tilldelas ögondroppar. Vanligtvis är det en särskild anti-bakteriella och antiinflammatoriska läkemedel, som ingjutit per dag eller dagen före operationen. Postoperativt nödvändigtvis utsedd antibakteriella, antiinflammatoriska droppar och påskynda läkningen av ögat geler. Multiplikationen och varaktigheten av ansökan bestäms av ögonläkaren individuellt. Vanligtvis droppar administreras minst 4-5 gånger om dagen i 4-6 veckor enligt den särskilda ordningen.

I princip används lokalbedövning under operationen. Dessutom utse lätta lugnande medel( i tabletter eller intramuskulära injektioner).Numera narkos används sällan eftersom risken för dess användning kan vara mycket högre än operationen själv.

beslut om form av anestesi fattas individuellt, beroende på patientens ålder, förekomst av andra sjukdomar, kirurg preferenser. I varje fall bör man komma ihåg att operationen utförs på en särskild operationsbordet i patientens ställning "ligger på rygg."Det är särskilt viktigt för patienten att kunna titta på fötterna utan att lyfta huvudet. Det är användbart att lära dig detta i förväg.

Det finns inga smärtsamma känslor under operationen. patienten kan bara störa överraskningseffekt( bländning känsla av "främmande kropp", etc.).Under phacoemulsification en särskild självtätande snitt som inte kräver några stygn.

I de flesta fall, två timmar efter operationen, får patienten gå upp. Nästa dag är synskärpa testas och på den tredje dagen, patienten lämnar oftast sjukhuset.

I allmänhet säker drift, men ibland postoperativa komplikationer kan uppstå: retinalt ödem, inflammation i ögat av de inre skalen, en övergående ökning i intraokulärt trycknivå och slutligen alla sällsynta( mindre än 0,1%), men den mest hotande tillstånd, som åtföljer driftkatarakt, är en avlossning av näthinnan.

Om patienten är närvarande och katarakt och glaukom, är brådskande frågan: vad att fungera i första hand. Svaret kan inte vara entydigt. Beslutet fattas individuellt av den behandlande läkaren, med tanke på scenen av glaukom, grön starr stabiliseringsprocess, graden av intraokulära tryckkompensation. I de flesta fall, först utfört glaukomkirurgi, och sedan, den andra fasen - kataraktkirurgi. En period på 1 till 1,5 månader anses tillräcklig för att återställa ögat efter den första operationen. I vissa fall, utförs den kombinerade interventionen: både glaukom och kataraktkirurgi med implantering av en artificiell lins, som också bestämmas individuellt.

• Användning av droger i de ursprungliga perioderna av grå starr av olika ursprung leder till en förbättring av metaboliska processer i linsen. Huvudanvisningarna för sådan behandling är att ersätta bristen på dessa substanser, vars underskott observeras i grå starr, normaliseringen av metabolism och oxidationsreduceringsbalansen. Hur man behandlar denna sjukdom med folkmekanismer, kolla här. Men för att uppnå återhämtning

metaboliska processer extremt svåra i linsen, vilket framgår av det stora antalet olika läkemedel föreslås nu av läkemedelsföretag och laboratorier i flera länder för medicinsk behandling av grå starr( över 60 olika märkesvaror droger).
droger

Grupper Läkemedel som används för att påverka ämnesomsättningen i linsen kan villkor delas upp i flera grupper:

• medel innehållande oorganiska salter som är nödvändiga för normalisering av elektrolyt metabolism och reducera uttorkning av linsen;

• läkemedel som syftar till att korrigera metaboliska processer i linsen;

• läkemedel som har organiska föreningar som normaliserar redoxprocesserna i linsen.

Tyvärr är absolut pålitliga och effektiva läkemedel som kan bota gråatar inte utvecklats någonstans i världen.

Bland beredningsformer mest tillämpliga kvinaks, Katahrom, senkatalin, vitayodurol droppar Smirnov vitsein och andra. Deras systematiska användning förbättrar linsens näring, och det är ganska möjligt för en tid att fördröja utvecklingen av grå starr. Det är emellertid omöjligt att helt stoppa processen med grumlighet med hjälp av droppar ensamma: de kan sakta ner det och bara i bästa fall, avbryta, men bara ett tag.

• Det enda sättet att bota grå starr är operationen av ( framgångsrika resultat uppnås i 95 procent av fallen).Det kan fördröjas på obestämd tid, men det rekommenderas att göra det när katarakt börjar störa dagliga aktiviteter. Under operationen avlägsnas linsen och ersätts med ett plastimplantat.(Medan implantatet används, kan speciella kontaktlinser eller glasögon användas.)

• Kontakta en ögonläkare om du har synliga problem.

• Använd solglasögon märkta "Allmänna ändamål" eller "Speciella ändamål" eller glasögon som säger att de håller minst 95 procent av de ultravioletta strålarna.