Subklinisk hypotyreoidism och dess egenskaper. Det rätta sättet att behandla

Hypothyroidism är ett syndrom som orsakas av en otillräcklig mängd vissa sköldkörtelhormoner. Detta är en av de mest frekventa sjukdomar i sköldkörteln, vilket är farligt eftersom dess symptom liknar många somatiska sjukdomar, och därför möjligen långtidsbehandling av en helt annan sjukdom. Det finns tre typer av hypotyroidism:

• manifest;
• subklinisk;
• komplicerat.

Det största antalet diskussioner inom medicinen är relaterat till den andra typen. Subklinisk hypothyroidism utmärks av det faktum att dess närvaro indikeras endast av de tecken som avslöjas genom laboratorietestning av blod. Med detta syndrom finns en ökning av hormonets TSH( sköldkörtelstimulerande hormon) mot bakgrund av normala index av fria hormoner.

Den huvudsakliga gruppen som riskerar sjukdomen är äldre kvinnor. Ibland sker subklinisk hypotyroidism hos barn, men det är som regel tillfälligt och elimineras framgångsrikt genom att fylla på hormonhalten.

På frågan om vad?

kan inkludera följande viktiga orsaker subklinisk hypotyreoidism:

1. autoimmun tyreoidit( Hashimotos en annan sjukdom i vilken kroppen börjar förstöra sköldkörtelceller);
2. behandling med radioaktiva jodpreparat;
3. resektion av sköldkörteln( resektion - är nästan fullständigt avlägsnande av sköldkörteln, genomförs i svåra och svåra fall av hypertyreos och onkologi);
4. behandling av diffus giftig goiter, baserat på användning av thyreostatika;

Larm

Symptom på denna sjukdom är ofta frånvarande vilket komplicerar diagnosprocessen. I ett stort antal fall görs diagnosen först efter ett hormonalt blodprov, vilket medför en signifikant fördröjning.

Om symtomen fortfarande är närvarande, det vill säga de har ett yttre uttryck, då detta:

• minne och uppmärksamhetsnedsättning;
• humörsjukdomar upp till utveckling av depressiva tillstånd;
• störningar i menstruationsfunktionen( oregelbunden menstruation eller ingen alls);
• edematus syndrom: hörselnedsättning, svårighet i nasal andning, heshet av röst, närvaro av proteser i tungan och andra;
• negativa förändringar i metabolism. Det konstaterades att subklinisk hypotyreos lider fettförbränningen, vilket naturligtvis leder till en ökning i kroppsvikt kan orsaka åderförkalkning och utvecklingen på bakgrunden av kranskärlssjukdom med kärlkramp och möjligheten att efterföljande hjärtinfarkt;
• -störningar i matsmältningssystemet: förstoppning, kolelithiasis, biliär dyskinesi, hepatomegali.

Det finns några "buts":

1. Satsen av symtom hos en viss person är rent individuellt, det kan alltså finnas en kombination. Bilden av tecknen ska utvärderas som helhet.
2. De vanligaste symptomen, som resultaten av studierna visar, är de tre första symptomen.

symptom tvivlar - down spekulation, behöver undersökning

Diagnos av hypotyreos består av upprättande av en TSH nivå av hormoner, T4( tyroxin), T3( trijodtyronin), samt fastställa den exakta orsakerna till sjukdomen. Halten av hormonet T3 i närvaro av sjukdomen kommer att minskas eller normalt, och TSH - ökat.

Misstänkt subklinisk hypotyreoidism utförs genom ultraljud. Beroende på resultaten av US utse eller Sköldkörtelscintigrafi, eller bestämma antikroppar eller biopsier av sköldkörteln knölar.

Scintigrafi är en metod för visualisering, baserad på införandet i kroppen av en radioaktiv isotoputsläppande strålning. Strålning är fixerad, och således skapas bild av sköldkörteln: dess anatomiska struktur visas, närvaron eller frånvaron av ytterligare lobes. Tid för forskningen - 20 minuter. Om du bestämmer dig för att utföra en scintigrafi, oroa dig inte, eftersom den mängd isotoper som införs är sådan att möjligheten till giftig effekt på kroppen är utesluten.

Ett biokemiskt blodprov utförs också, eftersom kolesterol och andra lipider i blodet ökar i denna sjukdom.

Hur man behandlar och huruvida det är värt att göra?

När det gäller frågan om behandling av hypothyroidism bör vi omedelbart påpeka bristen på konsensus bland läkare. Ett antal auktoritativa forskare tror att subklinisk hypothyroidism inte behöver behandling, eftersom det inte är en sjukdom i allmänhet. Men ändå är behovet av behandling beror på det faktum att den absoluta majoriteten av läkare och medicinska forskare bekräftar den potentiella risken att utveckla ett antal komplikationer vid hypotyroidism.

Av denna anledning är behandlingen av subklinisk hypotyroidism baserad på korrigering av TSH-nivån, vilket är möjligt på grund av substitutionsbehandling. Fördelarna med sådan behandling är:

• förhindrar framsteg av subklinisk hypotyroidism i manifestet;
• minskar risken för dödsfall i hjärt-kärlsjukdomar;
• återkommande utveckling av symtomen på denna sjukdom.

Å andra sidan innebär behandlingen en livslång administration av droger, vilket medför vissa svårigheter. Därför är den gemensamma praxis ett individuellt tillvägagångssätt för varje patient, med hänsyn till hans ålder, omständigheterna vid sjukdomsuppkomsten och några andra faktorer. Undantag görs endast av gravida kvinnor, som omedelbart ordineras terapi. I alla andra fall fattas beslutet att starta behandling med L-tyroxin först efter utvärdering av de tre komponenterna:

1. Vilka är de möjliga konsekvenserna i avsaknad av behandling?
2. till vilken effekt användningen av läkemedlet kommer att resultera i;
3. Vilka biverkningar kommer att ha L-tyroxin på patientens kropp.