Allt du ville veta om primär hypothyroidism
kallas primär hypotyreos sköldkörtelsjukdom, varvid järn börjar att minska produktionen av sköldkörtelhormoner( tyroxin och trijodtyronin).Dessa hormoner deltar i metaboliska processer, ökar syreförbrukningen i vävnader och spelar en viktig roll i processerna för tillväxt och utveckling av barn. Utan lämplig behandling hos vuxna kan en komplikation som myxedem utvecklas, och hos barn utvecklas en patologi av mental utveckling eller kretinism.
orsaker till primär hypotyreos
Under de senaste åren har antalet personer som insjuknar med primär hypotyreos, har ökat stadigt, och många forskare ansluta denna process med miljöförstöring och minskande immunitet hos patienter. Förutom primär hypothyroidism finns det en sekundär form av det, då ett misslyckande i systemet orsakar patologiska processer i hypotalamus-hypofyssystemet.
visat att primär hypotyreos inträffar på grund av följande skäl:
- skadliga effekterna av aggressiva faktorer( skador på prostatavävnaden).
- Förlängd intag av vissa grupper av läkemedel( A-vitamin, litiumpreparat, binjurhormon och andra).
- Jodbrist i kroppen, vilket leder till otillräcklig produktion av hormoner.
- Inflammatoriska sjukdomar i körtelvävnaden.
- Komplett eller delvis avlägsnande av sköldkörteln.
- Ärftfaktorn och genetisk predisposition.
- Irrationell näring.
- Behandling där radioaktivt jod används.
- Atrofi eller hypoplasi i sköldkörteln.
I vissa fall, orsakerna till primär hypotyreos förblir utestående, samtidigt talar om en form av sjukdomen som idiopatisk hypotyreoidism.
Symptom på sjukdomen
Men när man undersöker kvinnor över 65 år, kan tecken på denna sjukdom hittas i var tionde kvinna. I de fall där symptomen är lindriga eller inte uttrycks alls, och vid undersökning etablerade diagnos, prata om denna sjukdom som en primär subklinisk hypotyreos.
kliniska bilden av sjukdomen kännetecknas av det faktum att symptomen för en lång tid inte kan visas eller patienter inte märker dem, skriva ut deras konsekvens på den fysiska och känslomässiga överbelastning.
Om alla symptom på hypothyroidism uttalas, talar de om den manifesta formen av sjukdomen. I fallet med primär hypothyroidism är symptomen följande:
- Dåsighet, kronisk trötthetssyndrom, slöhet.
- Minskat minne, glömska, minskad aktiv mental aktivitet.
- Minskad uppmärksamhetskoncentration.
- Irritabilitet, nervositet och trötthet.
- Förstöring av välbefinnande när en årstid av värme eller skarp kall kommer.
- Laxitet, pall och torr hud.
- Håravfall och ökade sköra naglar.
- Utseende av muskelsmärta och minskning av muskelstyrkan.
- Utseende av ödem av okänt ursprung.Ödem i hypothyroidism kännetecknas av en jämn fördelning genom kroppen och frånvaron av gropar med tryck.
- Oförklarlig viktökning.
- Kronisk förstoppning, gasning i tarmarna, minskad aptit.
- Minskad styrka och sexuell aktivitet hos män.
- Tidig klimakteriet eller menstruationsbrist hos kvinnor.
- Sekundär eller primär infertilitet.
- Långsam tillväxt hos barn i tonåren.
- Smärta i hjärtat, rytmförstöring, andfåddhet.
- Reduktion av puls, minskning av klyftan mellan parametrarna för systoliskt( övre) och diastoliskt( lägre) tryck.
- Anemi av okänd etiologi.
Diagnosen görs på grundval av undersökning, patientklagomål, undersökningsdata och kliniska analyser.
Behandling och terapi
Vid utseendet av de första tecknen på sjukdomen är det nödvändigt att omedelbart se en läkare, genomgå en klinisk undersökning och vid behov ta en behandling. Sjukdomar i endokrin körtel hanteras av en endokrinolog. Vid diagnos av hypothyroidism reduceras den primära behandlingen huvudsakligen till mottagandet av sköldkörtelhormoner. I detta fall kallas denna terapi en substitutionsbehandling.
Det är mycket viktigt att fastställa orsaken till sjukdomen och eliminera den i tid. Detta kommer att bidra till att minska risken för komplikationer och uppkomsten av många symtom på sjukdomen. Emellertid ger etiologisk behandling( behandling av de bakomliggande orsakerna) i de flesta fall inte ett korrekt resultat, så sköldkörtelpreparat och jodpreparat används vid hypotyroidism.
Följande läkemedel används för behandling:
- Thyreoidin är ett preparat som är en kåpa i sköldkörteln hos nötkreatur. Producerad i tabletter i en dos av 0,05 och 0, 1 d. Innehållet av jod i dem kan vara 0,1-0,23%.
- L-tyroxin( eutiroks) - en syntetisk analog av thyroxins hormon. Framställd i tabletter, dosering av 50-100 mcg. Den terapeutiska effekten kommer 24-48 timmar efter starten av antagandet. Detta läkemedel ordineras huvudsakligen till patienter med hjärt-kärlsjukdomar, eftersom det inte har någon negativ kardiogen effekt.
- Triiodothyronin är en syntetisk analog av ett liknande hormon i sköldkörteln. Framställd i tabletter är dosen 20-50 μg. I jämförelse med tyroxin ger effekten endast 4-6 timmar efter starten av upptagningen. Detta läkemedel har biologisk aktivitet, 5-10 gånger högre än thyroxins aktivitet.
Principer för primär hypothyroidism behandling är följande:
- Läkemedel som innehåller sköldkörtelhormoner tas av patienterna för livet.
- Urval av läkemedel ska endast utföras av en endokrinolog som tar hänsyn till patientens tillstånd, ålder och svårighetsgrad av sjukdomen. Doktorn tar också hänsyn till de samtidiga sjukdomarna och substitutionsbehandlingens kompatibilitet med andra läkemedel.
- Om patienten är en äldre patient börjar dosen av sköldkörtelhormoner med minimala doser och ökningen av antalet droger sker endast under kontroll av det allmänna tillståndet och EKG-data.
- En ökning av dosen av hormoner sker endast under överinseende av en läkare och efter att ha fått ett positivt resultat av små doser av läkemedel.
- Enligt indikationerna är det möjligt att utföra kombinerad terapi med användning av mer än ett substitutionsläkemedel.