Urolithiasis är ett brådskande problem för modern urologi på grund av dess höga prevalens och möjligheten till komplikationer.
Nyligen frekvensen av denna sjukdom varierar från 25 till 40% i den övergripande strukturen av urologiska sjukdomar, medan det finns en stadig ökning av prevalens.
Ur synvinkel av den kemiska strukturen hos Urolithiasis stenar klassificeras i följande typer:
urat diates;
fosforsyra;
oxaloacetic.
orsaker till urolitiasis
tal om orsakerna till urolithiasis, bestämde sig för att fördela de viktigaste orsaksfaktorer och små.Huvud
inkluderar:
1) Otillräcklig aktiviteten hos proteolytiska enzymer av urin, vilket skapar förutsättningar för bildandet av den organiska matrisen av stenen.
2) Förändring av urinsyrahalt, vilket skapar förutsättningar för kristallisation av salter i urin( beror på den kemiska sammansättningen av stenen).Den sekundära orsakande faktorer
patologisk närvaro av orenheter i njuren som en vävnads detritus, blodproppar, pus och slem.
sannolikhet för stenbildning i närvaro av sand i urinvägarna beror på dess sammansättning. Så, om det är en urat benägenhet, det är 15-25%, och i närvaro av fosfor benägenhet - det stiger till 70%.
Liknande data kan ges för återkommande stenbildning efter kirurgisk borttagning.
Symtom på njursten kvinnor och
män kvinnor och män består av två huvudperioder för njursten, som var och en kännetecknas av sina symtom:
1) asymtomatisk skede, där kliniska tecken på frånvaro av sjukdom, men det kan diagnostiseras endast genom ytterligaremetoder för forskning.
2) Steg med kliniska manifestationer, som kan inkludera njurkolik, akut urinretention. Denna variant kommer att bero på lokaliseringen av stenen.
Renal kolik manifesteras av följande symtom:
akut smärta som uppstår i ländryggen;
en ständig önskan att förändra situationen( sådana patienter är extremt rastfria);
uppblåsthet;
avföring
uppmanar att urinera, vilka är falska;
fördröjda avgaser;
liten ökning av kroppstemperaturen;
illamående och kräkningar;
bestäms av röda blodkroppar, kan nivån av vilka vara annorlunda i den allmänna analysen av urin. När
ischuria( akut urinretention) finns sådana funktioner som:
patienten inte kan urinera även när stark önskan;
obehag i underlivet på grund av en fullsatt blåsan;
urin kan bara avlägsnas med en kateter.
diagnos av urolitiasis
Diagnostik av misstänkt urolitiasis innehåller forskning som gör det möjligt att visualisera stenen.
Dessa tester inkluderar:
1) Ultraljud, dock inte alla calculi kan ses med ultraljud.
2) Survey urografi, vilket gör det möjligt att få en allmän uppfattning av stenen - dess storlek, läge, eventuell kemisk sammansättning, etc.
3) Excretory urografi utförs som ett andra steg efter en granskning. I denna studie är ett kontrastmedel injiceras i en ven, och sedan går till organ i urinvägarna, vilket gör det möjligt att bedöma deras tillstånd. Placeringen av lokaliseringen av stenen bestäms av felfunktionen i motsats.
Dessutom kan ett antal laboratorietester vara nödvändiga för att bedöma njurfunktionen och möjliga sekundära riskfaktorer.
Sådana studier är:
1) Allmän klinisk analys av urin, där ökningen av leukocyterna och förskjutningen av formeln till vänster kan bestämmas som tecken på en inflammatorisk process.
2) Klinisk analys av urin. Utseendet av erytrocyter i det är ett tecken på traumatisering av urinvägarna med en sten. Om det finns en ökad mängd vita blodkroppar betraktas detta som ett symptom på den inflammatoriska processen.
3) Biokemiskt blodprov med bestämning av kreatinin, totalt protein och urinsyra för att bedöma njurfunktionen och för att diagnostisera en viss grad av njursvikt.
Behandling av urolithiasis
Komplex konservativ behandling av urolithiasis hos män och kvinnor beror på stenens kemiska sammansättning. I närvaro av urater( urinsyrastenar) utförs följande behandling:
1) Läkemedel som minskar bildningen av urinsyra och främjar utsöndring från kroppen. Det kan vara som Allopurinol, Allomaron och andra.
2) Urinbaserade alkaliseringsmedel baserat på citrat( Uralit, Magurlit).
3) Preparat skapade på växtbasen( Kanefron, medicinalväxter med en diuretisk effekt).
4) Olika enzympreparat som låter dig lösa upp den organiska basen av kalkylen( Panzinorm, Festal, Papaya).
Arsenalbehandling av kalciumstenar är mer begränsad. Följande beredningar anges:
örttepreparat med liknande verkningsmekanism;
vitaminer från grupp B och vitamin D;
-läkemedel som påskyndar utsöndringen av överskott av kalcium närvarande i urinen( Cystone, Xidifon).
För behandling av fosfatstenar är det nödvändigt att använda droger som:
surgörande urin( metionin, ammoniumklorid);
-preparat som har en antifosforisk effekt( Almagel);
antibiotika i kombination med örtberedningar och medicinska örter.
Oavsett stenkens kemiska sammansättning är det dock nödvändigt att påverka de sekundära orsakerna som ledde till utvecklingen av urolithiasis.
För detta ändamål utförs terapin inom följande områden:
antibiotika, med beaktande av resultatet av bakteriologisk urinalys;
förbättrade blodtillförseln till njurarna med antiaggreganter och Kanefron;
tidig evakuering av blåsan på ett naturligt sätt.
Förutom konservativ terapi måste du ibland ta till kirurgi för att ta bort stenar. I regel används för närvarande fjärr lithotripsy, där stenen är uppdelad i små partiklar. Sedan utsöndras de i urinen från kroppen. Behovet av stora kirurgiska ingrepp uppstår endast i närvaro av komplikationer från urinvägarna.
Behandling som syftar till att förhindra återkommande urolithiasis måste vara omfattande och baserad på följande principer:
fytoterapi - applicering av medicinska växter med långa kurser;
dietterapi med uteslutande av produkter som främjar bildandet av konkrementer;
farmakologisk korrigering;
sanatoriumbehandling, vilket innebär en allmän förbättring av personen.
Se även hur man behandlar stenar i blåsan.
Komplikationer av
Mot bakgrund av urolithiasis kan olika komplikationer uppstå som är förknippade med förlängda locus av kalkylen i urinvägarna.
De viktigaste är följande:
1) Inflammatorisk lesion av något organ i urinvägarna, där stenen är lokaliserad. Det kan vara pyelonefrit( inflammation i bäcken och kalyxknoppar), cystit( inflammation i urinblåsan), uretrit( inflammation i urinröret).
2) Paranephritis - Övergången av den inflammatoriska processen från njuren till den omgivande cellulosen;
3) Kroniskt misslyckande av njursjukdom;
4) Akut urinretention( ishuri);
5) Kronisk anemi på bakgrund av upprepad blödning och som ett resultat av inhibering av syntesen av erytropoietin i njurarna.
Förebyggande av urolithiasis
De främsta förebyggande åtgärderna som förhindrar utveckling av urolithiasis är:
tillräcklig rytm av fysisk aktivitet;
eliminering av alkohol från användning;
slutar
viktminskning;
ökning av antalet vätskor som druckit under dagen;
en tillräcklig mängd växtfibrer i kosten;
begränsning av användningen av animaliskt protein i kosten, vilket kan vara en organisk grund för bildning av konkrement.
-prognos
Tidig behandling av urolithiasis är grunden till en gynnsam prognos för denna sjukdom. För att förhindra återkommande urolithiasis efter kirurgisk borttagning av stenar, anges långvarig patogenetisk behandling.
Det bör överväga följande faktorer:
närvaro av infektionssjukdomar i urinvägarna;
närvaron av njursvikt;
urinsyrarstatus
kemisk sammansättning av avlägsna stenar.
Detta kommer att lindra den löpande prostatit i 10 dagar. Jag gjorde det! Det är det. ..
Nagelsvamp är rädd för detta som eld! Om i det kalla vattnet. ..
vägde jag 92 kg! Fett gick 3 kg i veckan! För detta drack jag ett glas innan jag gick och sov. ..
"Farfarens" metod att sluta röka! På 7 dagar kommer du att glömma cigaretter för alltid!