Hydronephrosis: Symptom, orsaker, diagnos och behandling
Vad är detta - ökat hydrostatiskt tryck, som ett resultat av ett globalt fel i urinledaren orsakar en sjukdom - hydronephrosis( uronephrosis).
kännetecknas av abnormiteter i njuren, uttryckt pyeloectasia, progressiv expansion av kopparna i njuren, parenkymal degenerering och - en tunn bindvävsskidan istället parenkym.
Lokalisering av hinder som orsakar en överträdelse av urinflöde kan förekomma i något segment av urinväggen. Placeringen av obstruktionen i nedre delen av urinledaren orsakar dess utvidgning( expansionen) - ensidig eller bilateral uretrohydronephrosis.
I det inledande skedet av sjukdomen, effekten av ökat hydrostatiskt tryck orsakar ett svar hos organismen som stimulering av skyddsfunktioner på grund av vilka det finns ökade utveckling av elastiska fibrer och muskelskiktet i njuren CHLS.En sådan åtgärd möjliggör i första hand att hantera effekten av övertryck, vilket hindrar dess angrepp.
Progression av urinafros och periodens varaktighet leder till en ännu större ökning av trycket, vilket orsakar patologier inte bara i CLS utan också patologier i njurarna själva. Det påverkar dess vävnad, atrofi av njurekortikala substansen och slingan "Henle", vilket leder till minskning och rynkning, bildandet av första och sista etappen av urinen.
inte eliminera orsakerna som leder till ytterligare utveckling hydronefros, vilket leder till en betydande ökning av mängden njur behållare gallring njurvävnad och som en följd - av sin egen tyngd njurar kan inte hållas på plats och klättra ner.
Hydronephrosis manifestationer är polytheologiska i form av bildningen, vilket indikerar flera orsaker till sjukdomen. Beroende på arten av patologin som förhindrar urinflödet är den primära arten av hydronephrosis naturligt och sekundär hydronekros förvärvas sjukdom.
Den orsakande faktorn baseras på anatomiska och funktionella patologier:
Graden av hydronephrosis beror på svårighetsgraden av renal parenkymdystrofi.
De kliniska egenskaperna markerar tre huvudstadier av sjukdomsförloppet.
Symptom på hydronephros renal transformation, vid sjukdomsuppkomsten kan inte manifesteras alls eller markeras med periodisk njurkolik.
Vad kan
, oregelbunden på grund av tryck eller på grund av bildandet av stenar i urinledaren, som är ett vanligt ackompanjemang av bakgrund hydronefros. Symptom:
hydronefros diagnos för att bekräfta korrekt diagnos av hydronefros appliceras differentierings utesluter:
Korrekt sammanställt program för behandling av hydronefros och argumenterande taktik ger en gynnsam prognos.
behandlingar inkluderar åtgärder för att eliminera den orsakande faktorn och återfå förlorad njurfunktion. Komplex läkemedelsbehandling är begränsad för att lindra smärta, metoderna lätta sjukdomen, förhindrande av en eventuell infektion och förebyggande av återfall fastsättning.
huvudsakliga metoden för behandling av hydronefros - kirurgiskt ingrepp. I kirurgi finns det många tekniker för att eliminera sådana patologier. Valet av metod är baserad på lokaliseringen av den orsakande faktorn, svårighetsgrad och sjukdomsstadium.
huvudsakliga målet med kirurgi - att normalisera den ackumulerade utflödet av urin, genom att ta bort orsaken. Om orsaken är stenarna används:
När gidrouretrite nedre urinvägarna, vilket resulterar i sammanpressning av urinröret eller bildas på grund av BPH, en kateter eller uppsättning tsistroma( suprapubisk kateter) gör det möjligt att återställa flödet av urin. I nästa steg av behandlingen - eliminera den orsakande faktorn. Adenom elimineras genom TUR metod eller laser förångning.
med medfödd eller förvärvad hydronefros gäller endourological, laparoskopisk eller öppen kirurgi och plastmaterial av olika slag.
hydronefros Om du hittar några tecken på hydronefros bör behandlingen påbörjas omedelbart. Om diagnosen tidigt, är sjukdomen lätt att behandla utan operation.
avancerade former av sjukdomen, kommer utan tvekan att leda till komplikationer - njursten, njur ptos, anslutning av infektion eller organbrott. Dubbelsidig hydronefros orsakar njursvikt, ofta med ödesdigra konsekvenser.
kännetecknas av abnormiteter i njuren, uttryckt pyeloectasia, progressiv expansion av kopparna i njuren, parenkymal degenerering och - en tunn bindvävsskidan istället parenkym.
Lokalisering av hinder som orsakar en överträdelse av urinflöde kan förekomma i något segment av urinväggen. Placeringen av obstruktionen i nedre delen av urinledaren orsakar dess utvidgning( expansionen) - ensidig eller bilateral uretrohydronephrosis.
I det inledande skedet av sjukdomen, effekten av ökat hydrostatiskt tryck orsakar ett svar hos organismen som stimulering av skyddsfunktioner på grund av vilka det finns ökade utveckling av elastiska fibrer och muskelskiktet i njuren CHLS.En sådan åtgärd möjliggör i första hand att hantera effekten av övertryck, vilket hindrar dess angrepp.
Progression av urinafros och periodens varaktighet leder till en ännu större ökning av trycket, vilket orsakar patologier inte bara i CLS utan också patologier i njurarna själva. Det påverkar dess vävnad, atrofi av njurekortikala substansen och slingan "Henle", vilket leder till minskning och rynkning, bildandet av första och sista etappen av urinen.
inte eliminera orsakerna som leder till ytterligare utveckling hydronefros, vilket leder till en betydande ökning av mängden njur behållare gallring njurvävnad och som en följd - av sin egen tyngd njurar kan inte hållas på plats och klättra ner.
Orsaker till hydronephrosis
Hydronephrosis manifestationer är polytheologiska i form av bildningen, vilket indikerar flera orsaker till sjukdomen. Beroende på arten av patologin som förhindrar urinflödet är den primära arten av hydronephrosis naturligt och sekundär hydronekros förvärvas sjukdom.
Den orsakande faktorn baseras på anatomiska och funktionella patologier:
- är en följd av urolithiasis.
- onormal utveckling av urinvägarna eller förminskningen.
- onormal placering av njurens artär eller dess grenar.
- retrograd ureter.
- abnormaliteter hos njurkärlen, i form av en ytterligare njurartär.
- effekter av urinlederens inflammatoriska processer eller dess atoni.
- är resultatet av retroperitoneal fibros.
- är en neoplasma i urinvägarna, prostata eller urinblåsan.
- hematologiska tumörer med lymfom och lymfadenopati, vilket orsakar kompression av urinvägarna, eller sprutar in i den.
- konsekvens av återfall av kirurgiska ingrepp.
Bestämning av svårighetsgraden av sjukdomen
Graden av hydronephrosis beror på svårighetsgraden av renal parenkymdystrofi.
- 1) Den första graden av sjukdomen - parenchymens nederlag är inte fastställd.
- 2) I andra graden - skadan är obetydlig.
- 3) Den tredje graden - präglas av signifikanta strukturella förändringar i parenkymen.
- 4) Den fjärde graden av hydronephrosis kännetecknas av fullständig förstöring av parenchymen och fullständig frånvaro av njurfunktion.
Förloppet av hydronephrosis och dess stadier
De kliniska egenskaperna markerar tre huvudstadier av sjukdomsförloppet.
- 1) Den första, den första etappen av hydronephrosis kännetecknas av mindre funktionsnedsättning. Bäckenet är något förstorat, men i allmänhet är njurens funktion nästan normal.
- 2) Den andra etappen kännetecknas av en väldigt signifikant ökning av njurtanken( bäcken). Njuran ökar med nästan kvart och halverar dess funktionella uppgifter.
- 3) Den tredje etappen av hydronephrosis orsakas av en betydande utvidgning av flerkavitetshålan, orgeln fördubblas i storlek och är praktiskt taget oförmögen att fungera.
Symptom på hydronephrosis
Symptom på hydronephros renal transformation, vid sjukdomsuppkomsten kan inte manifesteras alls eller markeras med periodisk njurkolik.
Vad kan
, oregelbunden på grund av tryck eller på grund av bildandet av stenar i urinledaren, som är ett vanligt ackompanjemang av bakgrund hydronefros. Symptom:
- grumlig urin, ibland blandat med blod;
- känner sig sjuk och snabb trötthet;
- viktminskning och sömnstörningar
- matt eller svår smärta från det påverkade organet i nedre ryggen eller nedre delen av buken.
- kvällen smärtan ökar, men på natten kan minska.
- smärtsymptom kan inträffa som ett resultat av fysisk aktivitet.
- med utvecklingen av sjukdomen som det fortskrider, är smärtsymptom svag, men som strålar ut mot ljumsken eller benet.
hydronefros diagnos för att bekräfta korrekt diagnos av hydronefros appliceras differentierings utesluter:
- nephroptosis;
- nephrolithiasis;
- är en tumör njursjukdom;
- ensamma cystor och polycystisk;
- 1) Studie av tillståndet hos urinvägarna och njur behållaren via elastiska bougies.
- 2) cystoskopisk studie slemhinna i munnen av urinblåsan och urinledaren. Kontrollerar frisättning av urin.
- 3) Med användning chromoscopy - administrering av kontrastmediet, bestämma patologier i njurfunktion.
- 4) För diagnos och detektion av patologier i CHLS uretercystoscope används, som kan administreras upp till bäckenet, en metod som använder en retrograd pyelografi - Röntgenbilder bäckenet och administrera kontrastmedel in i venen. Det gör att du kan se förändringar, inte bara i kroppen utan också i urinledaren och urinblåsa.
- 5) När njurfunktionen inte är nedsatt, för att bestämma deras morfologiska tillstånd hjälper utsöndrings urografi.
- 6) För att bestämma graden av funktionell njurpatologi är kapabel att genomföra en serie av funktionstester - med vatten, koncentrationen av provet och prov Zemnitsky att hjälpa till att identifiera kränkningar av de grundläggande funktionerna i njurfunktionen. Dessa analyser är baserade på bestämningen av den specifika vikten av urin med olika variationer som mottar vätska.
- 7) För mera noggrann specifikation av svårighetsgrad bärs uronefroza kroppen skanning med radioisotopstudier.
Behandling av hydronefros
Korrekt sammanställt program för behandling av hydronefros och argumenterande taktik ger en gynnsam prognos.
behandlingar inkluderar åtgärder för att eliminera den orsakande faktorn och återfå förlorad njurfunktion. Komplex läkemedelsbehandling är begränsad för att lindra smärta, metoderna lätta sjukdomen, förhindrande av en eventuell infektion och förebyggande av återfall fastsättning.
huvudsakliga metoden för behandling av hydronefros - kirurgiskt ingrepp. I kirurgi finns det många tekniker för att eliminera sådana patologier. Valet av metod är baserad på lokaliseringen av den orsakande faktorn, svårighetsgrad och sjukdomsstadium.
huvudsakliga målet med kirurgi - att normalisera den ackumulerade utflödet av urin, genom att ta bort orsaken. Om orsaken är stenarna används:
- kontakt ureterolithotripsy:
- metod för perkutan nephrolithotomy;
- eller icke-kirurgisk, fjärr metod
När gidrouretrite nedre urinvägarna, vilket resulterar i sammanpressning av urinröret eller bildas på grund av BPH, en kateter eller uppsättning tsistroma( suprapubisk kateter) gör det möjligt att återställa flödet av urin. I nästa steg av behandlingen - eliminera den orsakande faktorn. Adenom elimineras genom TUR metod eller laser förångning.
med medfödd eller förvärvad hydronefros gäller endourological, laparoskopisk eller öppen kirurgi och plastmaterial av olika slag.
Komplikationer
hydronefros Om du hittar några tecken på hydronefros bör behandlingen påbörjas omedelbart. Om diagnosen tidigt, är sjukdomen lätt att behandla utan operation.
avancerade former av sjukdomen, kommer utan tvekan att leda till komplikationer - njursten, njur ptos, anslutning av infektion eller organbrott. Dubbelsidig hydronefros orsakar njursvikt, ofta med ödesdigra konsekvenser.