Vad är öppenvinkelglaukom och hur man behandlar det?

Glaukom är en konstant och tillfällig ökning av det intraokulära trycket, vilket orsakar atrofi hos optisk nerv och blindhet. Det finns olika typer av glaukom, men det vanligaste av dessa är öppenvinkelglaukom, som står för cirka 80% av alla kliniska fall och förekommer mestadels hos personer som är äldre än 40 år.

Orsaker till öppenvinkelglaukom

Enligt specialistens forskning hänvisar glaukom till multifaktoriella sjukdomar, det vill säga en kombination av många orsaker och provokationsfaktorer. För att få trycket i ögat överstiga normen krävs det allvarliga orsaker som gör det svårt att tömma vattenfluiden( vattnig fukt).

Vätska, som produceras av ciliärkroppen, cirkulerar ständigt i ögat från den bakre kammaren till linsen och sedan in i den främre kammaren. Utflödet av vätska sker vid vinkeln i den främre kammaren genom hjälmkanalen( depression) direkt in i ögatets venösa system.

I form är öppenvinkelformen av glaukom primär och sekundär. Primär öppenvinkelglaukom uppträder om blockad och obstruktion av utflödet ligger i hjälmkanalens nivå.Orsaken till primärglaukom är olika anomalier hos den främre kammaren och dess vinkel. Dessa kan vara anomalier av infästning av ciliarymuskel, sklerespor och andra delar av ögat, genom vilket utflödet av vätska uppstår.

Dessutom är provokationsfaktorerna som orsakar glaucoma primär och sekundär form:

• ärftlighet( närvaron av glaukom i släktet).
• Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.
• Sjukdomar i nervsystemet.
• Endokrina störningar.
• En stillesittande livsstil.
• Har dåliga vanor.

Symptom på sjukdomen

Det farligaste är det faktum att denna form av glaukom börjar och rinner omärkligt för patienten. Bokstavligen fram till det sista kan patienterna inte märka att deras synfält gradvis begränsas, vilket börjar från det perifera fältet och sedan övergår till hela synfältet. Ljusa och uttalade symtom på öppenvinkelglaukom observeras endast hos 15-20% av alla patienter.

Dessa inkluderar:

• Huvudvärk och smärta i ögonen.
• Utseendet av halo runt det starka ljuset.
• Minskad vision och suddig syn, särskilt på kvällarna.
• Syndrom av "tunnel vision", när patienter ser objekt som i en smal tunnel.

Vid mätning av intraokulärt tryck är siffrorna vanligen större än 21 mm Hg.st., men i de sista stegen av sjukdomen kan ligga inom 35 mm Hg. Art. Vid undersökning av optisk nerv, noteras hans dystrofi, och i de sista etapperna av sjukdomen - atrofi.

Tidig diagnos av öppenvinkelglaukom presenterar vanligtvis svårigheter, eftersom patienter inte upplever några känslor, förutom nedsatt syn som de skriver av för ålder. Därför visas alla personer efter 40 år förebyggande undersökningar från en ögonläkare med mätning av intraokulärt tryck minst en gång per år. Människor med existerande sjukdomar i de endokrina, kardiovaskulära och nervsystemet visas för att se doktorn minst en gång var sjätte månad.

Behandling och terapi

Den öppna vinkelformen av glaukom kan kontrolleras men det kan inte botas helt, därför bör behandlingen genomföras kontinuerligt, från det ögonblick det detekteras hos patienten. När glaukom detekteras före utnämningen och valet av terapi undersöks patienten i ambulans eller ambulans.

Behandling av öppenvinkelglaukom kan vara konservativ eller operativ, beroende på sjukdomen och svårighetsgraden. Målet med någon behandling är att kontrollera och minska intraokulärt tryck.

I början av sjukdomen används konservativ terapi med framgång, vilket inkluderar ögondroppar för topisk applicering. Principerna som används vid konservativ terapi är följande:

• Minskar mängden vattenfuktighet( pilokarpin, betaxolol, timolol).
• Förbättrad avlopp från framkammaren.
• Effekter på orsakerna som ledde till bildandet av glaukom( klonidin som ett antihypertensivt medel).
• Underhåll av balans av tillflöde och utflöde av fukt( arutimol, окупресс, тимоптик, опмол).
• Hypotensiv och decongestant terapi( diacarb mot bakgrund av panangin eller kaliumorotat).

Vid konservativ terapi kan dessutom fysioterapeutiska behandlingsmetoder( till exempel elektrisk stimulering av optisk nervskiva) och intraokulära injektioner med en blandning bestående av vitaminer och mineraler användas. Om sådan behandling ger bra resultat och normaliserar trycket, undersöks patienten regelbundet( 1 var 6: e månad), regelbundet och strikt per timme med ögondroppar.

Behandling av öppenvinkelglaukom genom kirurgi utförs i fall där konservativa terapimetoder inte har den förväntade effekten. Denna form är lättare att behandla, jämfört med glaukom med sluten vinkel, inklusive den operativa.

Operationerna utförs med hjälp av en laser och använder konventionell ögonmikrokirurgi. Laserbehandling hänvisar till innovativa terapimetoder och används framgångsrikt i sjukdomens initiala steg, så länge det inte finns någon optisk nervatrofi.

Drift med öppenvinkelglaukom utförs för att förbättra utflödet av intraokulär vätska genom att skapa nya sätt att flöda vattenhumor. Vissa former av operationer används för att öppna gamla sätt för utflöde av fukt. Används oftast sådana operationer som laser trabeculoplasty, laser ciliolyablation eller filtrering operation.

Man bör komma ihåg att operationen inte sparar från utvecklingen av dystrofiska processer, speciellt om patienten har en ålderdom och en massa samtidiga sjukdomar. Därför kan du i vissa fall behöva upprepa operationen. Under alla omständigheter är det nödvändigt att följa följande regler:

• Efter 40 år genomgår en undersökning med en ögonläkare en gång per år och mäter intraokulärt tryck.
• Vid befintlig ärftlig ärftlighet och andra ögonsjukdomar( myopi, grå starr och andra), oavsett ålder, genomgår en förebyggande undersökning.
• Om du upplever synstörningar och andra symtom på glaukom, sök omgående hjälp och genomgå en fullständig undersökning.