Ischemisk hjärtsjukdom och diabetes

Det har länge varit känt att kardiovaskulära sjukdomar är ett svamp av vårt århundrade. De är den främsta orsaken till funktionshinder och dödlighet i de utvecklade länderna i världen. Det har också noterats under lång tid att diabetes mellitus bidrar till utvecklingen av sjukdomar i hjärtat och blodkärlen. Nederlaget för kranskärl, cerebrala och perifera kärl är en av de viktigaste sena komplikationerna i alla typer av diabetes mellitus. Det konstaterades att i åldrarna 30 och 55 år av den dödade 35% av patienterna med diabetes, medan i den allmänna befolkningen för kranskärlssjukdom är dödsorsaken i endast 8% av män och 4% av kvinnorna i samma åldersgrupp. Mer information om ischemisk hjärtsjukdom finns här.

orsak till den höga förekomsten av kranskärls skleros patienter med diabetes är att, förutom den vanliga risk att utveckla kranskärls omständigheter sjukdoms finns ytterligare specifika negativa faktorer. Utvecklingen av den sklerotiska processen i diabetes mellitus noteras i blodkärlen i underbenen, hjärtat, njurarna och ögonhinnan. Om diabetes mellitus kombineras med högt blodtryck, observeras ofta sklerotiska förändringar i koronarkärl som matar hjärtat såväl som i kärl i nedre extremiteterna.

Åtgärder för att motverka och förebygga komplikationer i det kardiovaskulära systemet vid diabetes reduceras till att ta till det normala eller normalisera störda metaboliska processer. Patienternas mat måste vara komplett och uppfylla kroppens fysiologiska behov. Särskild försiktighet är nödvändig för att övervaka begränsningen av fett i kosten och inte konsumera i större mängder än vad kroppen behöver. Hos patienter med diabetes ökar behovet av vitaminer, särskilt vitamin C.

Såsom är känt, kraften för hjärta och hjärnvävnad kräver en viss mängd socker( glukos).Därför patienter med diabetes med kärlförändringar( hjärta, hjärna) inte bör vara att uppnå en snabb minskning av blodsockernivåer och strävar efter att slutföra försvinnandet av socker i urinen. Sådan terapeutisk taktik åtföljs vanligtvis av en försämring av hjärtat och fenomenen av vasospasm.

I detta fall är rationell behandling av patienter med en fysiologisk diet och i de fall som insulineras av stor vikt. Det är nödvändigt att utvisa försiktighet vid förskrivning av insulin till patienter i åldern, i vilka sklerotiska förändringar kombineras med högt blodtryck. Det hypoglykemiska tillstånd som kan uppstå genom insulinbehandling är farligt i sådana fall, eftersom det kan orsaka svåra vaskulära reaktioner med obehagliga konsekvenser.

En av funktionerna i koronarsjukdom vid diabetes är att angina är ofta manifesteras inte smärtattacker, och en känsla av obehag i bröstet, andnöd, illamående, svaghet, trötthet. Om du har sådana symptom måste du snabbt gå till kardiologen och genomgå en kardiovaskulär undersökning! Hittills har en klar länk etablerats mellan höga blodsockernivåer och utvecklingen av mikrovaskulära komplikationer av diabetes.

I diabetes mellitus observeras ofta olika störningar i hjärtritmen. De kan utvecklas både som ett resultat av diabetes själv och i samband med andra samtidiga sjukdomar: kranskärlssjukdom, arteriell hypertension och andra orsaker. Vissa av dem kan utvecklas och leda till allvarliga komplikationer, medan andra kräver akut medicinsk intervention. Samtidigt kan hjärtrytmstörningar manifestera sig med olika symtom att en person inte alltid associerar med arytmier.

Arytmier kan också ha andra kliniska manifestationer: hjärtklappning, yrsel, svimning, ovanlig hjärtslag och frekvent växling av en sällsynt hjärtfrekvens, känsla ett sjunkande hjärta, en känsla koma eller vrida bakom bröstbenet, ökad andnöd.

På grund av långvarigt högt blodsocker påverkar neuropati ofta hjärnans nerver. Symptom på diabetisk hjärtsvikt är följande: sinus takykardi även i viloläge med en fast hjärtfrekvens på upp till 90-100, och ibland upp till 130 slag per minut;Frånvaro av andningens inverkan på hjärtfrekvensen( normal med djup inspiration, hjärtfrekvensen hos en person reduceras).Detta indikerar försvagningen av funktionen hos parasympatiska nerver, vilket minskar hjärtfrekvensen. Detta villkor kräver en särskild undersökning med utförandet av funktionella tester för att bedöma tillståndet av nervös reglering av hjärtat och förebyggande användning av droger som förhindrar utvecklingen av neuropati och minskar påverkan av det sympatiska nervsystemet på hjärtat. Förordning av hjärtat utförs av det autonoma nervsystemet, bestående av sympatiska och parasympatiska nerver. Parasympatiska nerver reducerar hjärtfrekvensen. Sympatiska nerver ökar och ökar hjärtfrekvensen.

Vid diabetiker påverkas parasympatiska nerver primärt, så hjärtfrekvensen ökar. Senare sker förändringar i den sympatiska avdelningen i det autonoma nervsystemet. Nederlaget för känsliga nervfibrer leder inte bara till takykardi, men också till en atypisk förlopp av ischemisk hjärtsjukdom. Det finns en variant av den ischemiska sjukdomsbanan med en kraftig lättnad av smärta, upp till den fullständiga frånvaron av smärta( smärtfri ischemi) och till och med hjärtinfarkt förvärvar en smärtfri kurs. Detta symptom på diabetesskador är farligt, eftersom det skapar intryck av imaginärt välbefinnande. Om stabil takykardi uppträder bör du alltid rådfråga din läkare för att förhindra utvecklingen av diabetisk vegetativ hjärneuropati i tid.

I en senare period av sjukdomen i diabetes mellitus med diabetisk autonom neuropati förekommer förändringar i sympatiskt nervsystem. De kännetecknas av tecken på ortostatisk hypotension - yrsel, förmörkelse i ögonen, blinkande "flugor".Dessa känslor uppstår med en kraftig förändring i kroppens position, till exempel med en kraftig ökning från sängen. De kan passera självständigt eller leda till behovet av att ta kroppens ursprungliga position.Å andra sidan kan liknande kliniska manifestationer ner till medvetslöshet uppträda med svaghet i sinusnoden, atrio-ventrikulär blockad, paroxysmal rytmförstöring. Endast en kvalificerad specialist kan bestämma orsaken till de beskrivna kliniska tillstånden, vilket ibland kräver snabba förebyggande och botande åtgärder.

Utseendet av yrsel, förmörkelse i ögonen, svimnings tillstånd kräver omedelbar kontakt med en läkare.

I diabetes mellitus utvecklas ateroskleros mycket snabbt, förekomsten av hjärtinfarkt är mycket hög. Med tanke på nederlag av nervändar i diabetes mellitus förekommer mycket ofta hjärtattacker utan allvarlig smärta. Vid alla obehagliga känslor inom hjärtans område är det nödvändigt att kontakta läkaren och göra ett elektrokardiogram. Dessutom behöver du regelbundet övervaka blodtrycket.