Duodenit - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Nyligen är sjukdomar i matsmältningssystemet vanligare än tidigare. Detta beror inte bara på en försämring av livsmedelskvalitet, men med en konstant mänsklig närvaro i en stressande tillstånd som stör funktionen av inre organ. En av dessa sjukdomar är nederlag i duodenum( PDC).

Gut är belägen mellan utgången och den initiala fördelningen av magen jejunum, vilket garanterar främjande av maten bolus i de lägre divisioner av tarmen, och som deltar i matsmältning och absorption av näringsämnen. Lumen via respektive ledningar härledda digestionsvätska produceras i bukspottkörteln och galla från gallblåsan nödvändigt att klyva molekyler av proteiner, fetter och kolhydrater. Inflammatoriska sjukdomar i duodenum kallas duodenit - den vanligaste av sjukdomen i detta organ.

Duodenit kan vara en oberoende sjukdom eller patologi i kombination med annat matsmältningskanalen, till exempel, kan utvecklas på bakgrunden av gastrit, pankreatit, kolecystit, enterit, det vill säga, mot bakgrund av nederlaget i magen, pankreas, gallblåsa, tunntarm, respektive. Som ett resultat av det faktum att aktiviteten av alla mag-tarmkanalen är nära kopplade, inte bara inflammation i PDK orsakas av sjukdomar i dessa organ, utan tvärtom, eftersom den primära sjukdomen orsaka kränkning av deras funktioner.

Orsaker till duodenit

Duodenit kan vara primär och sekundär. Mer vanligt är den senare typen. Den primära typen är oftast utvecklas som ett resultat av konstanta fel i näring och kost brott, till exempel på ett systematiskt äta irriterande ämnen i produkter - surt, salt, kryddig, varm, fet, stekt mat och alkohol.

sekundär duodenit utvecklas mot bakgrund av sådana redan existerande sjukdomar i matsmältningsorganen, som:
- Gastrit, särskilt orsakade av Helicobacter Pylori - mikroorganismer, som koloniserar magslemhinnan och initiera bildandet av erosioner och sår.
- magsår tillsammans med för mycket sura livsmedel innehåll, orsakar det en aggressiv effekt på slemhinnan i KDP.
- pankreatit och kolecystit orsakar brist på enzymatisk aktivitet i färd med att smälta maten och passage av CHYMUS kränkning av KDP, det vill säga att utveckla duodenostasis - stagnation av innehållet i intestinala lumen. Tarmens vägg sträcker sig, blodtillförseln är störd och det finns en störning av slemhinnans integritet.
- hepatit och cirros bidra till störning av bildningen av gallsyror är inblandade i nedbrytning av feta livsmedel, så att de osmälta partiklarna irriterar slemhinnan.

Dessutom är den akuta och kroniska formen av sjukdomen. Den akuta formen utvecklas som ett resultat av tillstånd såsom:

- Akut matförgiftning och foodborne virala( rotavirus, enterovirus) eller bakteriella( stafylokocker, enterokocker, etc.) natur. I det här fallet är isolerad PDK-infektion sällsynt, huvudsakligen sår i mag-tarmkanalen efter typ av gastroenterit eller enterokolit.
- En grov kränkning av kosten, till exempel överdriven fet eller kryddig mat, som händer i fester och fest.
- Akuta eller kroniska sjukdomar i andra organ i matsmältningssystemet.
- Brinner slemhinnan vid sväljande giftiga kemikalier, såsom syror, alkalier, lösningsmedel. Vid samma giftigt ämne innan det kommer in i tolvfingertarmen påverkar slemhinnan i matstrupen och magsäcken, så duodenit kombineras med symptom av esofagit och akut gastrit.
- främmande kropp - från ben plommon, aprikoser, phytobezoars( agglomererade klumpar av osmälta rester vid användning av stora mängder druv, till exempel), inte bara mekaniskt skadar slemhinnan, men också med en lång vistelse i tarm lumen störa dess blodtillförsel. Kronisk

utvecklas vanligen som ett resultat av akut duodenit underbehandlad eller asymtomatisk dess flöde, såväl som på grund av kroniska sjukdomar i andra organ i matsmältningssystemet. Bidra till kronisk process ofta stress, dåliga vanor, fel i kost och täta måltider "torra ransoner".

Symptom på duodenit

duodenita Kliniska manifestationer kan vara olika beroende på vad som orsakar det kallas. Det vanligaste symptomet för alla former av sjukdomen är smärta i epigastriet område( mellan ribborna i den övre delen av buken) och navelregion.

Vid akut duodenit intensiv smärta, svår, förekommer oftare i två - tre timmar efter att ha ätit eller på natten( hungriga smärta).Om duodenit kombineras med gastrit med hög surhetsgrad i magen, kan smärta förekomma i 15 - 20 minuter efter att ha ätit. Sådana kliniska former kallas ulcerös och gastritisk.

När förgiftning och förgiftning observerade illamående, kräkningar, feber, lös avföring. Om en kemisk brännskada av slemhinnor i mag-tarmkanalen i första hand finns det tecken på en skada i matstrupen - en skarp smärta i munnen, halsen och bröstet, illamående, kräkningar, andningsbesvär. Det kan finnas en förlust av medvetande och en smärtsam chock.

med ett fel i att mata patienten anteckningar värkande smärta i buken, en känsla av fullkomlighet, uppblåsthet, rapningar en rutten lukt, ofta avföring eller förstoppning.

Om mukosit KDP använder zon avfarten från bukspottskörteln och gallgången( Vater nippel) kan uppleva symptom på pankreatit och kolecystit - intensiv smärta i buken på vänster eller höger, liksom herpes natur, frekventa kräkningar galla uppstötningar med en bitter smak, gul hudtonoch ögonbollar på grund av mekanisk gulsot. Sådana varianter av flödet kallas pankreato och cholecystoid.

alla symptom på akut duodenit med rätt behandling stoppas efter 7-10 dagar. När ineffektivitet eller obehandlat och grov tackla diet under återhämtningsperioden ofta utvecklar en kronisk form av sjukdomen som kännetecknas av en trubbig, i huvudsak konstant epigastrisk smärta, illamående, omväxlande diarré och förstoppning, utspänd buk, minskad aptit, viktminskning. I det långa inflammatoriska processen i slemhinnan störs sugprocessen och tillhandahålla näringsämnen andra organ i kroppen, särskilt i nervsystemet. Detta manifesteras astenisk-vegetativa symtom - trötthet, svaghet, sömnstörningar, irritabilitet, viktminskning, aptitlöshet, obehaglig känsla av fullkomlighet efter att ha ätit, konstant illamående.

duodenita

Diagnos Diagnos kan antas även under intervjun och undersökning av patienten. När sondera främre bukväggen definieras av sjuklighet, mullrande i projektionen av duodenalsår, uppblåsthet.

att klargöra karaktären och orsakerna till duodenit läkare ordinerar ytterligare metoder för inspektion:

- General blod- och urintester, blodkemi, studier av avföring( för att bestämma halten av osmälta fettpartiklar och stärkelse, som indikerar pankreasinsufficiens och ockult blod vid tarmblödning).
- Fibroezofagogastroduodenoskopiya( FEGDS) - visuell inspektion av den esofageala slemhinnan, magen och tolvfingertarmen via tunn sond införes genom munnen. Det är den mest informativa diagnosmetod, eftersom det gör det möjligt att uppskatta den inre tarmen. Enligt bilden som erhölls i undersökningen, var isolerat erytematösa, erosiv, hemorragisk, duodenit atrofisk form.

FEGDS med erosiv gastroduodenit

- röntgen, inklusive en kontrast kan tilldelas omöjlig FEGDS prestanda, men är mindre informativa. När defekter och slemhinnor sår karakteristiska symptom "nischer" - barium suspension flyter i den skadade slemhinnan platsen.
- Analys av reaktionen magsaft som erhållits under gastroskopi, för att utvärdera surhetsgraden i magen och nödvändigheten av att ta droger, dess sänkning.
- ultraljuds inälvor tilldelats utesluta pankreatit, kolecystit, hepatit, cirros, strukturella avvikelser i gallblåsan och gallvägarna och så vidare.

Behandling duodenit duodenit

behandling varierar beroende på orsaken. Huvudriktningen i behandlingen av alla former av sjukdomen är strikt efterlevnad av rationell näring.

Sålunda matförgiftning, och förgiftning delad avgiftning terapin genom intravenösa vätskor eller vätskeintag, och antibiotika, och sedan kräver mottagning av probiotiska beredningar för normalisering av tarmmikrofloran( lineks, normobakt etc.).

När förgiftning kemikalier visas fastat i en - två dagar senare - läkemedel för att undertrycka produktionen av saltsyra i magsäcken och organ avskärmande effekt.

För behandling av akut och kronisk duodenit på grund av infektion i magen bakterien Helicobacter utsedd antimikrobiella medel - klaritromycin, metronidazol, amoxicillin. Dessutom, för att undertrycka den ökade produktionen av magsyra och för att neutralisera det, som visar dessa grupper av läkemedel:
- protonpumpshämmare - ransoprazol, omeprazol, etc.
- antihistamin blockerare - cimetidin, ranitidin, etc.
- antacida - Almagel, aluminiumfosfatgel och. .et al.

när inflammation i duodenum i kombination med dysfunktion av andra organ, utsedd enzympreparat som förbättrar digestion( Creon, ermital, mikrazim, pankreatin, etc), såväl som prokinetika att förbättraMassagen bolus från magen in i tarmen( Motilium) och spasmolytika eliminera smärtsyndrom( papaverin, no-spa, etc.).Om halten

stagnation i tarmen( duodenostasis) orsakad av organiska orsaker( adhesioner, tumörer, etc.), kirurgisk behandling.

bild

liv för en framgångsrik behandling av akut duodenit och förebyggande av återfall av den kroniska formen visar god näring, ordentlig vila, med undantag av stress och dåliga vanor.

begreppet av en balanserad diet inbegriper födointag vidhäftning multiplicitet fyra till sex gånger per dag i små portioner och kaloriintag, men på samma gång, mager mat med den föredragna användningen av rätter som tillagas i kokt eller kokt.

uppmuntrade användning av produkter såsom:

- produkter leverantör omslutande effekt på slemhinnan i magen och tolvfingertarmen - linfrö, havre, potatis och majsstärkelse,
- spannmål och mosade soppor,
- magert kött och fisk, är det bättre attformade färsbiffar, köttbullar och köttbullar,
- äggröra, mejerirätter,
- frukt när bakat, ångkokta grönsaker,
- inaktuella bröd, kex,
- smör och olja i en liten mängd.

uteslutna:

- burk, rökta produkter,
- kryddig kryddor, kryddor,
- alkohol, kaffe, saft,
- snabbmat,
- frukt och grönsaker i sin råa form,
- fett kött och fisk.

I den akuta perioden av kosten bör vara mer strikt med den successiva utbyggnaden av menyn som återvinning.

efterlevnad enkla kostråd under och efter akut duodenit minskar avsevärt risken för kronisk process, som i huvudsak kan förstöra livskvaliteten. Därför, om en man en enda gång i sitt liv lidit duodenit, då han alltid ta hand om rätt kost.

Komplikationer bortfall av den medicinska eller bristande efterlevnad av kost vid kronisk duodenit möjliga komplikationer såsom:

- lim tunntarmvred på grund av tillväxten av bindväv i stället för permanent inflammation i slemhinnan och submukosala strukturer
- duodenal bulbtarmen, inklusive kompliceras av blödning,
- malabsorption av näringsämnen( malabsorption), vilket leder till viktminskning, instabil stol, narueniyu aktivitet och degenerering av inre organ.

förebygga sjuklighet behandling påbörjas i tid och följa rekommendationerna från den behandlande läkaren.

Väder i akuta och kroniska former av sjukdomen gynnsam. Fullständig återhämtning efter akut duodenit inträffar nästan alltid, om de uteslutna faktorer som har en irriterande effekt på slemhinnan i tolvfingertarmen.

Om patienten utvecklar komplikationer, prognosen för livet är fortsatt god och hälsa ifrågasättas på grund av ett brott mot interna organ fungerar. I vissa fall närvaron av ärrbildning lesioner glödlampa sår, frekventa exacerbationer av peptisk sårsjukdom( 3-4 gånger per år eller mer), med en minskning i kroppsvikt mer än 15%, anemi och andra laboratorieavvikelser, undernäring, samt vid behovkirurgisk behandling, kan patienten tilldelas en funktionshinder.

Läkare terapeut Sazykina O.Yu.