Erytropoietin i serum

Referensvärden för serum erytropoietin koncentration: Män - 5,6-28,9 U / L, kvinnor - 8-30 lU / L.

Erytropoietin är ett njurhormon som kontrollerar erythropoiesis. Aktivt erytropoietin är ett glykoprotein med en molekylvikt av 51 000. Cirka 90% av erytropoietin syntetiseras i celler och glomerulära kapillärer för att producera 10% av levercellerna. Under senare år, fann det att små mängder av erytropoietin syntetiseras av astrocyter, nervvävnad, som utför en neuroskyddande roll i hypoxisk och Ishe-miska hjärnskador. Det finns en dygnsrytmen av utsöndring av erytropoietin - dess koncentration i blodet på morgonen än på dagtid och kvällstid. Utvecklingen av detta hormon förbättras vid hypoxi. Koncentrationen av erytropoietin i blodet stiger hos gravida kvinnor. Halveringstiden är 69 timmar. Syntesen av hormonet reglerar det autonoma nervsystemet och ett antal hormoner. Tillväxthormon, ACTH, prolaktin, T4, GC och testosteron öka produktionen av erytropoietin och dess stimulerande effekt på blodet. Estrogener deprimerar dess bildande och stimulerande effekt på hemopoiesis. Erytropoietin framkallar inte bara erytroida och megakaryocyter men Tarn differentiering och proliferation.

Bestämning av erytropoietin i blodet är av stor betydelse för en differentialdiagnos mellan den primära( sant) och sekundär polycytemi. I primär polycytemi erytropoietin koncentrationen reduceras, och den sekundära förbättras. När

anemi hos cancerpatienter som får cytotoxisk terapi, erytropoietin koncentrationen i blodet minskar. Minskning av blodkoncentrationerna av erytropoietin är också detekteras hos patienter med anemi med kroniska inflammatoriska sjukdomar, efter större operationer.

innehåll i blodet erytropoietin reduceras i 95-98% av patienter med kronisk njursvikt på hemodialys. Grund av brist på hormonet de utvecklar svår normochromic anemi, är Hb-koncentrationen i blodet reduceras till 80-50 g / I.Sådana patienter visas behandling med preparat av rekombinant humant erytropoietin. Målet med behandlingen med erytropoietin, som rekommenderas av National Kidney Foundations Dialys Outcomes Kvaliteter Initiatives, är att uppnå ett värde Ht 33-36% och koncentrationen av Hb 110-120 g / I.Vid behandling av patienter med kronisk njursvikt med erytropoietin Hb bör öka i korrektionsperioden vara 10-15 g / l för en vecka, och Ht - 0,5-1%.Förtroendenivå Hb kan vanligtvis uppnås i 6-8 veckor, överfördes därefter till underhållsbehandling( dos av erytropoietin är reducerad med 20-30%).

Hos vissa patienter med kronisk njursvikt som behandlas med hemodialys, erytropoietin behandling kan vara ineffektiv, vilket är förknippat med kronisk förgiftning med aluminium.

Ökning av koncentrationen av erytropoietin i blod detekteras av olika anemier, såsom aplastisk, kronisk obstruktiv lungsjukdom, erytropoietin-producerande tumörer( cerebellär hemangioblastom, vi, feokromocytom, njur tumörer), polycystisk njursjukdom, njurtransplantatavstötning när.