Kronisk tonsillit är en av de vanligaste sjukdomarna i otolaryngologisk praxis.
Som vanligt förekommer det som ett resultat av frekvent akut inflammation av palatinmassillerna, vilket skapar förutsättningar för kronisk behandling av den patologiska processen.
Enligt statistiska data förekommer kronisk tonsillit hos vuxna med en frekvens på 4 till 37% och hos barn - från 15 till 63%.
Prevalens i kombination med utvecklingen av möjliga komplikationer som utgör ett hot mot patientens liv, orsakar ökad brådska av sjukdomen.
Orsaker av kronisk tonsillit infektion är beroende inflammation, som är associerad med närvaron av mikroorganismer i tonsiller.
Fördjupningsfaktorer för denna sjukdom är:
-krökning i nässkytten;
frekvent rinit;
allergisk rinit;
inflammatoriska processer hos andra ENT-organ
tandförfall
foci av kronisk infektion i kroppen;
minskade immunitet
är ett tillstånd av kroppens allergiska humör, särskilt i barndomen.
Kliniska tecken på sjukdomen beror på dess form. Kronisk tonsillit hos vuxna, beroende på symtom som klassificeras enligt följande typer:
1) Enkel form.
2) Toxico-allergisk form av första graden.
3) Toxico-allergisk form av andra graden.
En enkel form präglas av följande manifestationer:
exacerbationer förekommer en till två gånger under året;
remissioner är asymptomatiska - patientens allmänna tillstånd lider inte;
-förgiftningssyndrom är frånvarande;
-komplikationer observeras ej.
För den toxisk-allergiska formen finns det tecken som:
frekvent förekomst av exacerbationer;
mellan exacerbationer är det allmänna tillståndet brutet, det finns immunologiska förändringar etc.
huvud objektiva tecken på kronisk tonsillit är följande:
1) Ökning av angränsande noder för att tonsillerna, förekomsten av smärta.
2) Främre och bakre valv är lödda till tonsillerna, då det antyder en kronisk inflammatorisk process( för att upptäcka denna egenskap alstrar läkare avkänning utrymme mellan bågarna och tonsill).
3) Utseende av puffiness i hörnet, som bildas av konvergerande fram- och bakbåge av tonsillerna.
4) Öka armarnas kanter.
5) Röda sidokroppar, som nästan alltid är närvarande i motsats till akut tonsillit.
6) Purulent plack i palatinmassängernas lacuna, som alltid är närvarande vid försvagning av inflammatorisk process.
7) Obehaglig lukt av purulent plack, vilket kan begränsa patientens sociala roll. Diagnos av kronisk halsfluss
scan sökandet efter misstänkt adenoid innebär att utföra följande studier:
1) pharyngoscope - uppmärksam undersökning av tonsiller och angränsande områden för att identifiera viktiga inslag i sjukdomen.
2) Ett allmänt kliniskt blodprov för att bedöma svårighetsgraden av det inflammatoriska svaret.
3) Bakteriologisk studie av avtagbar från palatinmassiler med bestämning av känslighet mot antibiotika.
4) Biokemiskt blodprov för detektering av markörer av immunförloppet - seromucoid, sialinsyror, fibrinogen och andra.
Men för att etablera en definitiv diagnos av kronisk halsfluss läkare nog att göra en grundlig analys av patientens klagomål och genomföra faringoskopiiyu.
Se även: symtom och behandling av tonsillit.
Möjliga komplikationer av
I händelse av att diagnosen och behandlingen av kronisk tonsillit hos vuxna försenas av olika skäl( patientens motvilja, avslag på behandling etc.), utvecklas vissa komplikationer.
Dessa inkluderar följande:
parathonsillar abscess;
reumatism - nederlag i hjärtmuskeln och lederna;
glomerulonephritis är en autoimmun lesion av njureglomeruli;
immunförsvarets kroniska förgiftningsperversioner på grund av konstant allergi.
Dessutom är kronisk tonsillit en predisponeringsfaktor för utvecklingen av många patologiska processer hos nästan alla organ och system. Detta beror på en överträdelse av mekanismerna för endokrin och neurreflexreglering.
Sådana associerade tillstånd är ett brott mot ovarie-menstruationscykeln, depression, encefalopati, Meniras syndrom och många andra.
Behandling av kronisk tonsillit
Behandling av kronisk tonsillit kan utföras med både konservativa metoder och genom kirurgisk ingrepp. Som regel börjar medicinska åtgärder nästan alltid med ett konservativt stadium.
Den omfattar:
1) Tvättning av tonsiller med antiseptiska lösningar som tränger in i lacunaen där de patogena mikroorganismerna är koncentrerade.
2) Fysioterapeutiska procedurer - tillämpning av ultraljud, UHF-terapi och ultraviolett bestrålning.
Användningen av antibiotika är motiverad endast vid förhöjning av kronisk tonsillit. Preference modern otolaryngology ger penicilliner semisyntetiska, cefalosporiner och makrolider.
Antiinflammatoriska läkemedel används vid uttalad kroppsreaktion, vilket uppenbaras av högtemperatur, berusnings syndrom etc. För detta ändamål visas paracetamol, fenylefrin och andra.
Huvudindikationerna för kirurgisk behandling, det vill säga avlägsnande av palatinmassiler, är:
ingen terapeutisk effekt från de två kurerna av ovanstående terapi;
tonsillit, mot vilken parathonsillar abscess utvecklades;
sepsis av tonsilogenous ursprung;
glomerulonephritis på en bakgrund av tonsillit;
reumatism;
misstänkt malignitet( malign) patologisk process.
Men innan man utför ett operativt ingrepp är det nödvändigt att utvärdera eventuella kontraindikationer. Dessa inkluderar:
kardiovaskulär patologi med svår cirkulationsfel;
-märkt njursvikt;
okompenserad diabetes mellitus;
är en okorrigerad arteriell hypertension där det finns ett verkligt hot om hypertensiv kris och intensiv blödning från ett postoperativt sår;
sjukdomar i blodsystemet, där sannolikheten för blödning är hög.
Operationen måste skjutas upp i följande kliniska fall:
obehandlade karies;
akut periodontit;
menstruation;
gestationsålder, nära begrepp
-märkt atrofi i övre andningsorganen.
Komplikationer av tonsillektomi är extremt sällsynta, bland annat:
-blödning från ett postoperativt sår;
penetration av luft under huden;
faryngeal hematom;
inflammatoriska komplikationer( otitis media, stomatit, glossit och andra);
exacerbation av vanliga sjukdomar.
Förebyggande
Profylax av kronisk tonsillit är inget annat än förebyggande och behandling av angina, det vill säga akut skada på tonsillerna. Den består av följande aktiviteter:
förstärkning av kroppens immunförsvar på olika sätt;
-undertryckning av superkylning;
regelbunden övning;
går i frisk luft;
härdning, utförd enligt reglerna;
snabb behandling av dentala sjukdomar och ENT sjukdomar;
rationell näring.
Jag vägde 92 kg! Fett gick 3 kg i veckan! För detta drack jag ett glas före sängen. ..
Nagelsvampen är rädd för detta som en eld! Om i kallt vatten. ..
Åderbråck försvinna om några dagar! Behöver bara en gång om dagen för att smita fötterna. ..
"Dedovskiy" -metoden för att sluta röka! På 7 dagar kommer du att glömma cigaretter för alltid!