Gulsot - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Gulsot är en av de glömda tropiska sjukdomar som påverkar hud-, ben- och broskvävnader. Sjukdomen orsakas av en bakterie som tillhör samma grupp av organismer som orsakar veneral syfilis;Överföringen av yaws sker emellertid oregelbundet.

Frameless kan elimineras, eftersom människor är den enda reservoaren. I en nyligen genomförd studie visade att en enda dos av antibiotikumet azitromycin, tas oralt, kan helt bota yaws, som öppnar upp utsikterna för storskaliga korrigerande åtgärder i samband med den allmänna befolkningen, drabbas av denna sjukdom.

Ecuador och Indien är bland de två länder som en gång var endemiska, vilket rapporterade att sjukdomsöverföringen upphörde 2003.Vid 2014 behöver 12 endemiska länder stöd för att genomföra en ny WHO-strategi för att eliminera sjukdomen. Yaws

bildar en grupp av kroniska bakteriella infektioner orsakade av Treponema, som inkluderar endemiska syfilis( bezhel) och en pint, och som i allmänhet är kända som endemiska treponematoses. Yaws är de vanligaste av dessa infektioner.

Sjukdomen är vanlig hos de fattiga i Afrika, Asien, Latinamerika och Stilla havet med ett varmt, viktigt klimat och i tropiska skogsområden.

skäl

yaws sjukdom är också känd som framboesia( tyska eller nederländska) och kallade pian( franska), och påverkar huden, ben och brosk. Sjukdomen orsakas av mikroorganismen T. pallidum underarter perten. Denna organism hör till samma grupp av bakterier som orsakar veneral syfilis.

Transmissionsmekanism. Yaws överförs direkt genom icke-sexuell kontakt( från person till person) med biologisk vätska från den infekterade personens lesionsfokus. De flesta skadorna är i lemmarna. På platsen för det ursprungliga nederlaget med yaws finns ett stort antal bakterier. Kontakt med vätska från denna lesion, speciellt om det förekommer hos barn som spelar och får mindre nötningar, leder till överföring av infektionen.

Inkubationsperioden för är 9-90 dagar( i genomsnitt 21 dagar).

Cirka 75% av infekterade barn är barn under 15 år( toppincidensen noteras hos barn i åldrarna 6 till 10 år).Män och kvinnor påverkas lika mycket.

Överbefolkning och otillfredsställande socioekonomiska förhållanden bidrar till spridningen av yaws. Utan behandling kan infektion leda till kronisk disfigurement och handikapp.

-kampanjen för att eliminera sjukdomen 1952-1964.genomfördes i 46 länder. Sedan 1990 avslutades den officiella rapporteringen inom ramen för WHO på yaws på grund av att programmen stängdes för att eliminera galen i många länder. Endast i vissa länder var yaws en del av folkhälsoprogrammet.

studie av dokument kvar från 1950-talet, visar att minst 90 länder i tropiska bältet ligger 20 grader nord och 20 grader söder om ekvatorn, var bland de endemiska yaws. Men bara 12 anses för närvarande vara endemiska för yaws, medan för de två länderna Ecuador och Indien, som anger att överföringen av sjukdomen stoppades 2003, är verifiering nödvändig. Dessutom planerar WHO att kontrollera statusen för yaws i 76 länder som tidigare var endemiska.

rapportering yaws är inte obligatorisk, så tillgängliga data som publiceras i senaste utgåvan av Weekly Epidemiological Record, är bara ett tecken på den globala spridningen av denna sjukdom. Symtom

yaws

Det finns två huvudfaser yaws: tidigt stadium( smittsam) och sent stadium( icke-infektiös).

I början av yaws utvecklas den ursprungliga papillomen på platsen för penetration av bakterien( rund, tät svullnad i huden utan synlig urladdning av vätska).Denna papillom är fylld med bakterier och kan bestå i 3-6 månader och kulminera i en naturlig återhämtning. Dessutom kan benvärk och benskador också observeras i ett tidigt skede. Vidare kan polymorfa hudutslag, en ökning och ömhet i lymfkörtlarna uppträda.

Sena manifestationer av yaws visas 5 år efter den första infektionen och som kännetecknas av vanställdhet i näsa och ben, förtjockning av handflator och fotsulor och uppkomsten av sprickor i dem( frambeziyny hyperkeratos).Dessa komplikationer på fotsålarna gör det svårt för patienter att gå.Sjukdomen varar i många år utan att leda till döden.

I fältet baseras diagnosen huvudsakligen på resultaten av kliniska och epidemiologiska undersökningar.

Diagnostik

yaws För diagnos av treponemal infektion( t ex syfilis och yaws) är allmänt använda serologiska tester.

Snabba tester kan emellertid inte särskilja mellan aktiva ryggar och den behandlade infektionen. New genomförde på platsen för behandlingen, dubbel, icke-treponemal och treponemal syfilis snabbtest ger hopp om en snabb bekräftelse av den aktiva formen av yaws inom området. Studier för att utvärdera detta nya testpaket genomförs i Ghana, Papua Nya Guinea, Salomonöarna och Vanuatu.

Analys baserad på polymeraskedjereaktion( CRP).För den slutliga bekräftelsen av yaws kan en genomisk analys baserad på polymeraskedjereaktion( PCR) användas. PIU-metoden kan också användas för att detektera resistans mot azitromycin genom att analysera utslag som tagits från de käftbelagda områdena.

Behandling av gungor

Två antibiotika kan användas för att behandla yaws. Azitromycin( en oral dos) med en hastighet av 30 mg per kg vikt( maximalt 2 gram).Bensatinpenicillin( en intramuskulär dos) med en hastighet på 1,2 miljoner enheter( för vuxna) och 600 000 enheter( för barn).

Komplikationer utan behandling, ca 10% av befolkningen lider av yaws efter 5 år utvecklar vanställande och handikappande komplikationer som leder - deformation av lemmar och näsa.

Förebyggande av yaws

Vaccines mot yaws existerar inte. Förebyggande arbete består i snabb diagnos och behandling. En viktig del av förebyggandet är personlig hygien och uteslutande av direktkontakt med patienten. Med den förekomna kontakten är en enda förebyggande administrering av bicillin berättigad.

förnyade ansträngningar för att eliminera sjukdomen

«Road karta över WHO för att bekämpa försummade tropiska sjukdomar" och resolution WHA 66,12 definierar 2020 som året för eliminering av yaws i länder som fortfarande kvar endemisk.

Scrambling kan elimineras, eftersom dess enda reservoar är människor. Om alla delar av befolkningen i riskzonen genom storskalig behandlingsprogram ger azitromycin i en muntlig form, kommer överföringen av sjukdomen avbrytas och sjukdomen kommer att försvinna inom detta område. Det offensiva flyget som syftar till att uppnå detta blir fart och WHO, tillsammans med partners, leder mer kraftfulla ansträngningar för att eliminera yaws. För att säkerställa ett smidigt genomförande av aktiviteter för att uppnå 2020-målen är tillhandahållandet av azitromycin i tillräckliga kvantiteter avgörande för tillgängligheten av diagnostiska snabba tester och nödvändig finansiering.

WHO Media Center