Tuberkulos av ben - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Bontuberkulos är den vanligaste formen av tuberkulos efter lungtubberkulos. Sjukdomen kan uppträda vid vilken ålder som helst, men påverkar oftare vuxna. Tuberkulos förekommer i olika avdelningar i muskuloskeletala systemet, men i regel utvecklas den patologiska processen i ryggraden.

Orsaker till ben tuberkulos

sjukdomsutvecklingen bidrar till ökad fysisk aktivitet, trauma, återkommande sjukdomar, inklusive infektioner, hypotermi, dålig levnads- och arbetsvillkor.

Tidigare kontakt med en patient med tuberkulos är avgörande. Sjukdomen uppstår när penetrationen av infektion - Mycobacterium tuberculosis från tuberkulos fokus i lungorna genom blod och lymfkärl i benet. Därför risk är benstrukturer som har en god blodtillförsel, såsom humerus, femur ben, kotkroppen, ben och arm ben.

Vid multiplikation av mykobakterier bildas specifika tubercles-granulomer som sedan genomgår destruktion. När groning granulom upplöser ben substans som bildas abscesser( en hålighet fylld med pus), fistel( frånvarande i normal anslutning mellan benet och den yttre miljön, som har en inflammatorisk ursprung) sekvestrerar( ottorgshiysya del av döda benet).

Med tuberkulos av ryggraden börjar sjukdomen som regel i en ryggkotor. Vid framkallning av granulom förstörs vertebans benmassa, den inflammatoriska processen passerar till närliggande platser. Ryggraden deformeras. När bröstkorgen påverkas, bildas ofta pares och förlamning ofta på grund av kompressionen i ryggmärgen.

Symtom på

ben tuberkulos i börjar sjukdomar typiska symptom på tuberkulos kan vara lindriga eller frånvarande. Patienterna är oroade över en måttlig ökning av temperaturen till 37 ° C, sällan högre. Barn blir tröga, dåsiga, vuxna klagar på en uttalad generell svaghet, irritabilitet, dra, värkande muskler, nedsatt prestanda. Hos vissa patienter, efter fysisk ansträngning eller vid slutet av dagen, finns det svaga smärtor i ryggraden utan ett tydligt ställe. Efter vila passerar de helt.

alltså i början av sjukdomen alla yttringar av icke-specifik, så de flesta patienter inte söker medicinsk hjälp genom att förklara symptomen banal trötthet.

Du måste komma ihåg följande regel. Om smärtan inte passerar efter att ha tagit antiinflammatoriska eller smärtstillande medel, eller effekten av droger eller brist på kort sikt dessa smärtor är ett tecken på en allvarlig sjukdom, som du själv förmodligen inte kan hantera.

När tuberkulös processen går bortom kotan( i fallet av tuberkulos i ryggraden), börjar den andra fasen tuberculosis pzvonochnika .Svaghet, slöhet, krossning intensifierar, hög kroppstemperatur fortsätter. Det finns emellertid allvarliga smärtor i denna eller den där delen av ryggraden. På grund av smärtan försöker patienten att flytta mindre, vilket utgör ett brott mot gång och hållning. I vila minskar intensiteten av smärta antingen, eller de försvinner helt. Musklerna som ligger längs ryggraden är ständigt i tonus, utbuktande, smärtsam när de känner sig.

I den tredje fasen av tuberkulos i ryggraden inflammatoriska processen flyttar till angränsande kotor. Patientens allmänna tillstånd är svårt. De förlorar betydligt, kroppstemperaturen stiger till 39-40 grader, det finns en uttalad generell svaghet. Smärtan i ryggraden är intensiv, ofta oacceptabel, i vila minskar intensiteten något. På grund av ständig vistelse i tonen, är musklerna längs ryggradsatrofi, rörelser i ryggraden kraftigt hindrade eller omöjliga.
Efter behandlingen förblir patienter deformerade i ryggraden, ryggmuskulaturens atrofi och begränsad rörlighet.

spinal deformitet med

ben tuberkulos Sandro Botticellis "Venus födelse", detalj, XV-talet. Det är känt att modellen med vilken Venus skrivits dog i 22 års ålder från tuberkulos. På bilden, lockar den kraftigt sänkta vänstra axeln uppmärksamhet. Det kan antas att flickan har en tuberkulos av ryggraden eller axelleden.

Vissa patienter har klagomål om en känsla av instabilitet i ryggraden, smärta i de berörda ryggkotorarnas område.

Development tuberkulos av benen i de övre och nedre extremiteterna går igenom samma stadier som tuberkulos i ryggraden. Inflammation åtföljs av smärta, rodnad i huden och utveckling av ett ödem över lesionsområdet. På grund av benets förstörelse, benformens deformitet, gångstörning, upp till lameness, minskad förmåga att arbeta. Diagnos av

tuberculosis ben

Alla patienter med misstänkt ben tuberkulos producerade radiografi eller tomografi påverkade organ i två utsprång. Samtidigt bestäms foci av benförstöring, sekvestrering och ibland skuggor från infiltrerade abscesser.

Radiografi i ländryggen. Den röda cirkeln visar typiskt benskada i ryggmärgskräkos.

I närvaro av abscesser eller fistler utförs fistulografi eller abscessografi för att bestämma deras omfattning. Kaviteten i abscess eller fistulous kursen är fylld med kontrastmedium, sedan utförs en serie bilder. Mycket viktigt för diagnosen är en mikrobiologisk undersökning av områden med dött ben, innehållet i en abscess eller en fistulous kurs. Till förmån för tuberkulos av ben, konstaterar detektion av mykobakterier av tuberkulos. I analysen av blod bestäms av alla symptom på en smittsam inflammation: . En ökning av antalet leukocyter, accelererad sänkningsreaktion, utseende C-reaktivt protein, etc. och för att bekräfta diagnosen används också provocerande tuberkulin.
tanke på sekundära sjukdomens art, i fall av misstänkt tuberkulos i ben är alltid nödvändigt att utföra en lungröntgen, och om det finns särskilda klagomål, att genomföra en undersökning och andra organ.behandling

ben tuberkulos

Behandling av ben tuberkulos bör riktas till den snabba elimineringen av infektion, förebyggande av benförlust, samt bedriver ospecifik reparativ behandling.

Diet för bent tuberkulos

I den aktiva fasen av inflammation hos patienter med tuberkulos observeras ökad proteinuppdelning. Därför, för en tidig botemedel, är det nödvändigt att öka konsumtionen av mat rik på protein. Mängden mat som konsumeras bör ökas med 1/3.Det dagliga värmevärdet under perioden med aktiv inflammation är i genomsnitt 3100-3500 kcal per dag. Samtidigt leder övermating till överbelastning av kroppen med onödiga kolhydrater, fetma och är därför oacceptabelt.

På en dag borde en patient med tuberkulos konsumera i genomsnitt 100-120 g protein. Vid hög kroppstemperatur reduceras proteinintaget till 70 g per dag. Rekommenderas: soppor på kött eller fiskbuljong, kött i form av kotletter, pâté, kokt fisk, en mängd rätter från ägg.

Med tuberkulos under återhämtningsperioden i kosten bör ökas innehållet i mjölk och mjölksyraprodukter som en värdefull källa till kalcium för det skadade benet. Vid inflammation, liksom vid behandling med antibiotika rekommenderas det att konsumera en stor mängd färska frukter och grönsaker, samt läkemedel som innehåller ett komplex av nödvändiga vitaminer.

Livsstil vid behandling av bent tuberkulos

Med en aktiv inflammatorisk process rekommenderas bäddstöd. I processen för återhämtning kan tillämpas terapeutisk träning, massage. Patienten måste spendera så mycket tid som möjligt utomhus, solbad har en bra effekt. I regel utförs behandling och rehabilitering av sådana patienter i specialavdelningar och sanatorier, där en sådan dag och vila regimeras.

Medicin och kirurgisk behandling av bentomberkulos

Den mest effektiva behandlingen för bent tuberkulos är kombinationen av antibiotikabehandling och kirurgiska metoder. Antibiotika används före och efter operationen. Dessa läkemedel är rifampicin, isoniazid, pyrazinamid, ethambutol och andra. Dessa läkemedel används som regel tillsammans, under en lång tid enligt ett visst system.

Mängden kirurgiskt ingrepp beror på graden av benförstöring, liksom på förekomst av abscesser, fistlar. Kirurgisk avlägsnande av sekvestranter, kaviteter av abscesser och fistulära rörelser tvättas med lösningar av antiseptika, antibiotika. Sådana håligheter, med adekvat behandling över tiden, stängs oberoende eller likvideras av en kirurg.

mycket mer komplex verksamhet bedrivs i senare skede av sjukdomen under utvecklingen av brutto anatomiska avvikelser, betydande brister. Sådana operationer eliminerar inte funktionshinder hos patienter, men kan avsevärt minska dess svårighetsgrad.

Rehabilitering efter återhämtning ska fasas. Dess huvuduppgift är att helt återställa funktionen hos det drabbade organet och återställa patienten till det normala livet. I det här fallet gäller terapeutisk motion, massage, sjukgymnastik behandlingar, liksom olika metoder för yrkes- och social rehabilitering.

Möjliga komplikationer ben tuberkulos

Möjliga komplikationer inkluderar ben tuberkulos:
• krökning av ryggraden.

Svår krökning av ryggraden vid benet tuberkulos

På plats förstörelse av kotorna ofta bildade puckel. Detta kombineras ofta med sekundär deformation av bröstet. I detta fall bildas kompression av bröstorganen. När deformation av ryggraden hos alla patienter utveckla en större eller mindre grad uttryckt sjukdomar i nervsystemet, allt från lätt förbättra muskeltonus eller ofrivilliga rörelser, slutar med pares och förlamning.

• Bomber med spinal tuberkulos ligger bredvid de drabbade kotorna. Kan ha en lång förlängning. Den enda behandlingsmetoden är kirurgisk.

• Fistler uppträder när inflammationsprocessen släpps ut på ytan av huden. För närvarande är de sällsynta.

prognos för utvecklingen av ben tuberkulos

närvarande är dödligheten i tuberkulos av benet nära noll. Men sjukdomen kännetecknas av mycket svår med utvecklingen av irreversibel deformation av ben som leder till permanent invaliditet. Det är uppenbart att patienter blir handikappade i hälften av ryggmärgst tuberkulos. Behandling lång, många läkemedel är giftiga, men bara en snabb vädjan om medicinsk hjälp, och strikt följsamhet till förskrivning förhindrar irreversibla förändringar.

Förebyggande av ben tuberkulos

Allmänna förebyggande åtgärder omfattar åtgärder för att minska sannolikheten för mötet med patienter tuberkulos samt hypotermi prevention, skador, förgiftning.

Barn och ungdomar rekommenderas att inte ge upp planen för tuberkulintest, eftersom detta kan bidra till att identifiera latenta former av sjukdomen. Söker läkare om smärta uppstår i benen, muskler främjar erkännande av sjukdomen i ett tidigt skede och effektiv behandling.

Läkare terapeut Sirotkina EV