Furuncle( piščanec) - Vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

furunkel - akutna gnojen-nekrotične vnetje lasnega mešička( koren las skupaj z okoliško korenskega ovoja) in obdaja žlez lojnic in okoliških vezno tkivo, z uvedbo povzročitelji, zlasti stafilokoki.

furunkel se lahko na katerem koli delu kože, poleg kože na dlaneh in podplatih. Najpogosteje se nahaja na površinah kože, ki so izpostavljena dolgotrajnemu draženju in kontaminaciji, kar se lahko zgodi v proizvodnih pogojih. Takšna mesta so obraz in vrat, podlakti in roke, spodnji del hrbta.

Pri moških so furunci odkriti približno 10-krat pogosteje kot pri ženskah.

Vzroki Vzroki furunkel

enotnega furunkel:

1. kontaminacija kože predvsem kemikalije( ohlajanje mešanice, mazalnega olja, itd) in prašni delci premoga, apno, cement, in drugih materialov je predispozicijski faktor za razvoj enotnega vrenja. Ta faktor postane še posebej aktualen v kombinaciji s podaljšanim trenjem, ki se nanaša na ustrezna področja kože.
2. prispevati k nastanku enotni zavre in kožo in microtrauma, vključno raschosy, ki jih je mogoče opaziti pri kožnih bolezni, ki jih spremlja srbenje, piki insektov.

3. Povečano potenje in sproščanje sebuma prispeva k nastanku posameznih furunktov.
4. Preobčutljivost( povečana občutljivost telesa) na stafilokokno okužbo.

Povzroča furunkuloza - kronična bolezen ponavljajoč kože, pri kateri obstaja več zavre, na različnih stopnjah razvoja:

1. imunsko pomanjkljivostjo( motenj imunološke reaktivnosti organizma).
2. Gensko povzročil enzimopatii( bolezni ali patoloških stanj, zaradi odsotnosti razvoju ali motnje delovanja katerekoli encima).
3. presnovnih bolezni, predvsem - diabetes in hipovitaminoze( pomanjkanje vitamina, kršitev se zgodi, ko ujemanje med odhodki vitaminov in njihovega vstopa v telo).Simptomi

furunkel

V sedanji furunkel podvržen tri zaporedne faze:
1) infiltracijsko korak( kopičenje v tkivih celičnih elementov s krvjo in limfo);
2) faza nastajanja in zavračanja gnojnega nekrotičnega stebla;
3) stopnja brazgotinjenja.

Zato se zunanji manifesti furuncle podvržejo več zaporednim spremembam, ki ustrezajo stopnjam.

V prvi fazi( infiltracije) v koži pojavi rahlo boleč vozliča s pordelost kože nad njim, da je v središču las. Po približno 24-48 urah se pojavijo majhne rumene pustule v ustih ustreznega lasnega mešička( pustule).

V drugem koraku( tvorbi in zavrnitvi pyonecrotic gredi) lasnih mešičkov in žlez lojnic sosednje izpostavimo gnojni fuzije, ki se kaže navzven ekspanzijsko cono rdečico in pronicanjem povečevanje. Infiltracija saj začne naraščati nad površino kože, v obliki stožca z osnovno premera 0,5-1,5 cm, brez natančnih zunanjih meja. V središču konično infiltrirati pod istonchonnoy kože začeli kazati s sivo-zeleno maso gnojnega nekrotični jedra. V tej fazi se ponavadi pojavi in ​​raste lokalno bolečino, in splošnih simptomov: zvišana telesna temperatura do subfebrile( okoli 37,5 ° C), slabost in glavobol. Vendar pa je veliko število bolnikov furunkel ne sme povzročati splošno reakcijo. Po taljenja kožo v središču stožčaste infiltrat nekrotične mase začeli zavrniti. Najprej pride gnoj, nato pa postane viden vrh nekrotičnega stebla zelenkaste barve. Postopoma, z gnoj in kri sam loči palico, nato pa v središču infiltracije zdi precej globoke rane z zmernim krvavitev iz nje.

V tretji stopnji( brazgotinjenje) nastalega tkiva napaka je napolnjena z veznim tkivom in epithelialized, zaustavi 2-3 dni majhno brazgotino narisana.

Furuncle

Glede na lokacijo vrenja v svoji klinični sliki lahko pride do nekaterih lastnosti. Ko zavre, ki se nahaja na kožo zgornje ustnice, veke, obrvi grebenu in mošnjo, običajno razvije izrazit edem. V primeru, furunkel lokacijo na lasišču, vrat, v sluhovodu, prsti na zadnji površini označeno ostro bolečino furunkel.

Kaj testi morali vzeti

"Več o tem" zavrite lahko na enem zunanjih značilnosti, vendar ne zamudite možnih zapletov morda potrebovali laboratorijske preiskave:

• celotno krvno sliko( hrast): razvoj od izvira zapleti( maligna furunkel, lymphangitis, meningitis) označen z levkocitozo( povečano število levkocitov v 9 x 109 / l) s povečanjem vsebnosti vbodnih oblik nevtrofilcev( več kot 5%), povečana ESR( določanje sedimentacije eritrocitov);
• Biokemijska analiza krvi: ko zavre razvije na ozadju diabetesom označen s povišanimi nivoji glukoze v krvi( hiperglikemija);
• Krvni testi za sterilnost: , ki se uporabljajo za vre, komplicirana s sepso( v razmnoževanje patogenih mikrobov v gnojnega poudarkom v krvni obtok).Omogoča ugotavljanje narave patogena in njegovo občutljivost na antibiotike;
• Raziskave ločen od kanala furunkel bacterioscopic a( mikroskopskim pregledom po barvanju materiala), in bakteriološkega( izolacijo čistih kultur v hranilni mediji) tehnike, prav tako omogoča, da določi naravo patogena in določanje njegove občutljivost na antibiotike;
• Študija imunskega statusa laboratorijskih testov za diagnosticiranje immuodefitsitnyh državah kot odrgnine.

furunkel

Zdravljenje zavre lahko splošno in lokalno. Splošna obravnava uporablja le na mestu, na obraz zavre, furunkli prisotnost zapletov, in v primeru izvira sredi težkih drugih bolezni( imunske bolezni, diabetes).Ti pacienti so dodeljeni protibakterijsko in protivnetna zdravila, ki se uporablja ultravijolično obsevanje krvi.

Lokalno zdravljenje. V nezapleteno furunkel prikazane le konzervativno zdravljenje, ki je odvisno od trenutnega odru furunkel. Korak infiltracija je zdravljenje kože z alkoholom in moxibustion fistule 5% raztopine joda. Možna uporaba suhe vročine, imenovanje laserske terapije in UHF terapije. Uporaba segrevanje stisne nedopustno zaradi dejstva, da so prispevali k rahljanje kože in ustvariti optimalne pogoje za razvoj okužbe rane. V koraku oblikovanja

pyonecrotic rod medicinske postopke je treba nameniti pospeševanju izpustu it. V ta namen je koža na področju nekroze coni dajo kristale salicilne kisline, ki je raztopljen v izpustu nekaj ur, tanko kožo in pomočjo droga in okoli kožo smo obdelali z mazilom( da bo zaščiten pred učinki salicilne kisline), suho preliv uporablja od zgoraj. Kot alternativna morebitno mehansko odstranjevanje zdravnikom pyonecrotic tanke palice ali klešč objemka po obdelavi raztopine kože razkuževanje. Ta manipulacija ne zahteva anestezije. Po zagonu odvajanje Pyo-nekrotične mase, da se zagotovi njihova stalna odtoka kanal, izveden v zdravnik vstavi tanek trak iz gume( diplomanta rokavic).Carry dnevne prelivi in ​​rokavice odstranili podiplomski če izginotje infiltrirati in prekinitev odvajanja gnojni, ki se običajno pojavi na tretji dan. Potem lahko prekritje ali suha apreturo ohrani rane odprt način, na katerega se obdelamo z alkoholno raztopino dnevno briljantno zelenim( briljantno zeleno).Ko

odrgnine dodeljena antibakterijsko terapijo, opravili celovit pregled za ugotavljanje in odpravljanje drugih bolezni, ki prispevajo k njenemu razvoju: zdravimo sladkorno bolezen, imunski status popravka, vitamin, in podobno.

zavre

Zapleti V nekaterih primerih, na določenem locale in nekateri izmed dejavnikov, ki prispevajo k vrenja lahko zaplete razvoj tako imenovane maligni kuhamo, limfangiita, limfadenitis, tromboflebitis obrazne žile, izloča gnojen izcedek meningitis in celo sepse.

Pri poskusu, da iztisne zavre, poškodovana med britjem svoje prvotne elemente, kot tudi neustrezno lokalno zdravljenje, oblikovanje tako imenovanega malignega zavre .To je značilno znatno povečanje vnetne infiltracije, edem, napetosti in pečat kožo nad njim. Včasih izven prizadete ožilja edema pretipati kot gosto prameni( tromboflebitisom).Hkrati pa so hude bolečine. Kot splošno reakcijo organizma značilnega kuge, ter splošno analizo krvi - levkocitozo in povečano ESR.Z urejanjem

furunkel na okončinah( običajno zadnjo krtačo na kožo in prst), se lahko zaplete limfangiitom( vnetje limfnih žil) in limfadenitis( povečane bezgavke).

Z urejanjem furunkel na obrazu kožo, predvsem na zgornji ustnici ali nosno-ustnične trikotnika se lahko razvije najtežje zapletov furunkel - izloča gnojen izcedek tromboflebitis( trombozo vnetje stene vene in nastanek krvnih strdkov zaprla pred) vene obraza, ki je pogosto posledično vodi k razvoju gnojnimeningitis( vnetje membran možganov), in celo sepsa( zastrupitev krvi).V sepso lahko tvorijo več abscesov( izloča gnojen izcedek vnetje tkiva z njihovo taljenje in oblikovanje gnojnega votline) v različnih organov in tkiv, najpogosteje v kosti, mišice, perirenalne maščobe, ledvic.

nosno-ustnične trikotnik - zavre nevarno področno

Napoved Napoved

v nezapletenih samega furunkel, ponavadi koristno, je odvisno od njegove lokacije. Z razvojem zapleti prognozo je ustrezno in pravočasno zdravljenje.

Preventiva Preventiva

izvira izvira izvira do spoštovanja za osebno higieno in preprečevanje kožo iz travmatičnih učinkov, kot tudi iz njene maceracijo( mehčanje in rahljanje kože, ki je posledica daljše izpostavljenosti do nje tekočine).Poleg tega je treba dovolj pozornosti nameniti zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolezni, ki so prispevali, da zavre.
Da bi preprečili zaplete zavre nesprejemljiv pritisk zavre, cut Čirić z britvico in uporabi vroče obkladke.

kirurg Kletkin ME