Benigna hiperplazija prostate - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Benigna hiperplazija prostate je relativno nov koncept v medicini. Pred tem je bolezen, ki kaže podobne simptome, imenovane adenoma prostate. Ta patologija je neoplazma v tkivih prostate, ki postopoma raste in zapira lumen v sečnici. Hkrati je rast tumorja izjemno benigna, človeško telo pa je prizadeto samo povprečno z zaprtjem lumena v sečnici in ne dopušča, da bi se urin iztekel navzven.

Vzroki za benigno hiperplazijo prostate

Do danes nobena urološka šola na svetu ni pripravljena navesti točnih vzrokov benigne hiperplazije prostate. Možno je, da le ugotovimo dejavnike, ki prispevajo k tej patologiji. Potrebno je le zapomniti, da prisotnost teh zdravil še ne pomeni, da mora določena oseba razviti bolezen prostate. Eden od teh dejavnikov je kršitev ravnovesja med moškimi in ženskimi hormoni v krvi moškega. Ta dejavnik je edini, ki ima vsaj neke vrste dokazne baze. Obstaja veliko teorij, da lahko kajenje, pitje, spolni odnos, podhranjenost in drugi škodljivi dejavniki prispevajo k razvoju adenoma prostate, vendar njihova vloga doslej še ni uradno dokazana.

Simptomi benigne prostatične hiperplazije

Klinična slika adenoma prostate jasno določa tri stopnje, kar močno olajša pristop k zdravljenju benigne hiperplazije prostate.

Prva faza , imenovana kompenzacijska, je značilna po dejstvu, da telo, zahvaljujoč mobilizaciji notranjih obrambnih sil, aktivno bori proti bolezni in odpravlja njene simptome. Toda tudi v tej fazi lahko nadomestite minimalno oslabitev med uriniranjem. Pojavljajo se, da v začetku uriniranja potekajo mračni in nezadostni pritisk. Poleg tega se lahko pojavijo tudi prvi znaki nočnega uriniranja. To se kaže v dejstvu, da človek postane uriniranje enkrat na noč, vendar vsak dan .To je točno tisto, kar je prvi zvonec, ki ugotavlja, da morate takoj ujati do urologa. V tej fazi se najbolje ugotovi, da je identificiran in diagnosticiran adenoma prostate.

Druga stopnja je značilna izčrpavanje zaščitnih funkcij telesa. Na tej stopnji pacient začne počutiti nekaj nelagodja po uriniranju. Zdi se mu, da urinarni mehur ni popolnoma izpraznjen, v njem pa ostane še nekaj urina. To vodi k hitremu prizadevanju za naslednjo dejanje. Za to fazo je značilno povečanje števila ur urina na dan, katerega levji delež pade točno ponoči. Poleg tega, da prinaša nekaj nelagodja, lahko sam proces postane boleč in v urinu bo majhna količina krvi.

Med tretjega , dekompenziranega, stopnja benigne hiperplazije prostate kaže popolno poslabšanje izpusta urina iz mehurja. Ta položaj vodi ne le do pojava akutne bolečine nad pubisom, ampak tudi do poslabšanja splošnega stanja telesa. Oseba hitro postane utrujena, z njim skrbijo glavoboli, izguba teže, izguba apetita, zaprtje in izdušen zrak iz pljuč ima oster vonj acetona.

Glede na to se razvije ledvična odpoved, ki v primeru neaktivnosti vodi do pojava ledvične kome in neizogibne smrti.

Diagnoza prostatskega adenoma

Prva metoda diagnosticiranja prostate adenom je raziskava. Le to se ne izvaja klasično, temveč v obliki vprašalnika. To tehniko je razvilo mednarodno združenje urolologov in temeljilo na subjektivni oceni bolnikovih simptomov. Seveda ima takšen sistem veliko pomanjkljivosti, ker je pogosto oseba v vznemirjenem stanju, precenjena je njegova težava, vendar v večini primerov pacienti ustrezno ocenjujejo dogodke.

Naslednji korak je test rektnega prsta, ki omogoča ne samo razliko med adenomom in rakom, temveč tudi določi stopnjo povečanja v prvem. Omeniti je treba, da ima mehanski učinek na žlezi zelo pogosto po takem postopku precej pozitiven učinek in bolniki opazijo izboljšanje njihovega stanja.

prstni rektalni pregled

Torej, primer gre v roke laboratorija. To bo potrebno določiti v človeški ravni krvnega za prostato specifičnega antigena( PSA) , ki je označevalec bolezni prostate. Raven te snovi se meri v krvi osebe in njen kazalnik določa ne le prisotnost bolezni, ampak tudi stopnjo slednje.

Druga diagnostična metoda je kontrastna radiografija mehurja .Ta metoda je povprečen, saj ne omogoča sama videti železo, samo za določitev zastoj urina v mehurju ali slabe penetracije zadnjega na sečnico. Kljub vsem pomanjkljivostim te tehnike se je celo do nedavnega štelo za "zlati standard" pri diagnozi benigne hiperplazije prostate.

Ena najsodobnejših in najbolj informativnih metod za določanje bolezni prostate je ultrazvok .Le v nasprotju s konvencionalnim ultrazvokom, se izvaja v precej specifični obliki - skozi rektum. Poseben senzor za enkratno uporabo je mazan z gelom in se usmerja skozi zadnje odprtine prebavnega trakta do približne lokacije prostate. V istem trenutku na zaslonu prikaže sliko telo po katerih je mogoče presojati stopnjo in naravo sprememb v parenhima prostate.

transrectal ultrazvok

zdravljenje benigne hiperplazije na

prostate Do danes je razvil veliko število načinov za zdravljenje benigne hiperplazije prostate. Izbira slednjih je odvisna od stopnje bolezni. Vsi so razdeljeni v konzervativno, operativno in neoperativno.

Konzervativno zdravljenje se uporablja v zgodnjih fazah bolezni, kadar ni zamude pri uriniranju. To pomeni uporabo adrenoblockers in zaviralcev 5-alfa-reduktaze. Prvi vključujejo zdravila, kot sta tirazosin in doksazosin, in drugi - finasterid. Imajo več različnih mehanizmov delovanja, vendar vodijo do enega učinka. Ko se vzamejo, se mišična vlakna prostate sprostijo, kar izboljša pretok urina iz mehurja.

V poznih stadijih bolezni, kadar pride do znatne zamude z urinom, se bolnikom svetuje za operacijo .Zdaj je bilo razvitih več vrst kirurških posegov, vendar imajo vsi eno nalogo - odstraniti spremenjena in odvečna tkiva prostate. Klasična je odprta prostatektomija , ko se dostop do organa izvaja s pomočjo reza trebušne stene. Ta postopek je zelo travmatičen in njegova uporaba do sedaj ni ustrezna. Obdobje rehabilitacije je veliko krajše med aplikacijo za transuretralno resekcijo prostate( ).Izvaja se s pomočjo posebne naprave, ki se vstavi v sečnico in uniči tkiva prostate.

Transurethral prostatectomy

Praviloma je kirurgija radikalna rešitev problema. Povratek, če je mogoče, se zgodi zelo redko.

prehranjevalnih navad in življenjskega sloga z benigno hiperplazijo prostate

Kljub temu, da je dejstvo, da so na voljo, pitje alkohola in mastne hrane ni izkazal kot eden od dejavnikov pri razvoju benigno hiperplazijo prostate, urologi priporočajo izogibanje te nianse pri zdravljenju te bolezni. Poleg tega strokovnjaki svetujejo, da normalizirajo svoje motorične pogoje, saj spodbuja iztok urina iz mehurja.

rehabilitacija po bolezni

rehabilitacijo po benigno hiperplazijo prostate je potrebna le za tiste bolnike, ki so imeli operacijo. Uporabiti je nekaj časa gumijasti uretralni kateter. Potrebno je, da se kirurška rana pozdravi čim prej. Poleg tega, na dolgi rok se priporoča obisk zdravilišča in zdravljenje blata. Dober učinek je zagotovljen tudi z vadbeno terapijo, ki spodbuja obnovo poškodovanih tkiv.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Tisti, ki poskušajo zdraviti adenoma prostate z ljudskimi zdravili, nikoli niso natančno proučevali anatomije človeka. Težko je verjeti, da lahko rastlinski preparati vplivajo na že oblikovani tumor prostate. V tem primeru lahko uporaba različnih zelišč in piščancev samo poslabša postopek, saj pacient ne bo dolgo iskal kvalificirane pomoči.

Komplikacije benigne prostatične hiperplazije

Če tumor prostate blokira lumen sečnice, bo to povzročilo popolno stagnacijo v človeškem telesu. Ta položaj lahko povzroči akutno ledvično odpoved, ki se kaže s kopičenjem patoloških metabolnih produktov v človeški krvi. Ti najbolj patološki dejavniki negativno vplivajo na možgane, kar vodi v hudo motnjo zavesti - komo. Iz te situacije sta dva načina. Na prvem človeku ostaja živ, ima samo nekaj duševnega pomanjkanja, na drugi pa umre. V vsakem primeru se za bolnika razvije neugodna situacija, kar kaže na nujno potrebo po obvladovanju urolologa v začetni fazi bolezni.

Profilaksa benigne prostatične hiperplazije

Težko je izločiti jasne ukrepe, ki lahko preprečijo razvoj benigne hiperplazije prostate. Toda, da bi vsaj zmanjšali tveganje za njen razvoj, je treba imeti redno spolno življenje. Na rast tumorjev prostate vpliva čezmerna abstinenca in prekomerno spolno delovanje.

Nič manj pomembnega je uriniranje, ki mora biti, tako kot ejakulacija, tudi redno. Normalna količina uriniranja odraslega moškega na dan je 6-7-krat. Poleg tega je treba vsa ta dejanja potekati med budnostjo.Če se želje pojavi ponoči, potem že govori o težavah s prostato.

Med drugim ne smete pozabiti na slabe navade in nepravilno prehrano, katere učinek, čeprav ni uradno dokazan, vendar se pogosto kaže v praksi.

Rev.zdravnik urolog, seksolog-androlog Plotnikov A.N.