Hypospadias - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Hipospadija - je anomalija penisa, ko je zunanja odprtina sečnice ne odpre na glavici penisa, in prtljažnik slednjih. V tem primeru urinski tok izgubi fiziološko smer in pacient doživlja določene težave med uriniranjem.

Vrste Povzroča Hipospadija hypospadias

Hipospadija je prirojena anomalija celovit razvoj, ki se kaže pri otrocih od trenutka rojstva. Težko je izločiti edinstven vzrok te patologije, saj obstaja veliko dejavnikov, ki lahko vplivajo na normalno polaganje plodnih organov med nosečnostjo.

Najprej je treba ugotoviti nalezljive bolezni, ki lahko privedejo do prirojenih malformacij. Do danes je bila vloga toksoplazma in citomegalovirusa dokazana v razvojnih nepravilnostih. Zato morajo vse nosečnice, večkrat med nosečnostjo, opraviti teste za te patogene. Poleg tega je potrebno pregledati prirojene sifilise in AIDS, ki so tudi vzročni dejavniki mnogih poškodb.

Poleg nalezljivih bolezni so lahko vzroki prirojenih razvojnih nenormalnosti različni fizikalni in kemični dejavniki. Zato nosečnicam ni priporočljivo, da bi se po nepotrebnem ukvarjali z mobilnim delom ali pa po nepotrebnem stopili v stik s kemikalijami, kot so pralni praški, detergenti, laki, barve in drugi.

Veliko število novorojenčkov s hipposadii je na kontaminiranih območjih z radioaktivnimi snovmi, kar omogoča sklepanje o negativnem učinku sevanja na razvoj ploda.

Nekatera zdravila, kot so kemoterapije in anti-TB drog je lahko tudi vzrok za hypospadias v novorojenčka, zato morate biti zelo previdni pri uporabi kateregakoli zdravila med nosečnostjo.

Simptomi hypospadias

edini klinični znak je prisotnost Hipospadija meatus ni na čelu penisa, in na deblo ali na modih. Načeloma se določi oblika hipospadije, od koder se nahaja luknja. V najlažji obliki bolezni je luknja v sečnici na glavi, le malo pod običajnim položajem. Hkrati se urni tok praktično ne spremeni, bolezen pa še preden postane puberteta.

Bolezen je veliko težje, če urin iz urina zapusti prsni koš ali celo modo. Ni sluznice in s konstantnim urinom na koži, kmalu pride do draženja in vnetja.Če se to zgodi med novorojenčkom, se celotno stanje otroka poslabša. Postane kapricičen, zavrača svoje prsi, slabo pridobiva težo. Takoj poiskati vzrok za to vedenje je težko, ker otrok urinira na pleniki in starši ne vidijo curka svojega urina. Pordelost kože na spolovilu se ponavadi zazna na intertrigo.

V starejši dobi otrok razume svojo težavo in se celo uči za nemoteno uriniranje.Šele ob tem ozadju razvija psihološke komplekse, ki se še posebej otežujejo v adolescenci, ko njegovi vrstniki začnejo živeti spolno.

Če imate pri vašem otroku podoben problem, ga je treba nemudoma pokazati urologu, da izbere pravo taktiko zdravljenja.

Diagnostika hypospadias

Značilno je, da klinična slika bolezni je dovolj, da pravilno diagnozo in določiti taktiko zdravljenja. Vendar je treba izključiti drugo patologijo, kot so uretralne fistule, ki lahko dajo podobno klinično sliko.

V ta namen se izvede študija, kot je uretrografija. Bistvo metode je intravesično dajanje kontrastnega sredstva, po katerem se med uriniranjem izvede radiografski pregled majhne karlice. Na sliki si lahko ogledate potek sečnice in mesto njegovega odprtja na penisu.

Ureteroscopy, ki se zdi, da je učinkovita metoda za diagnosticiranje bolezni, ki se običajno ne uporablja zaradi visokega tveganja poškodovali steno sečnice.

Zdravljenje hipospadiije

Edino učinkovito in upravičeno metodo korekcije te patologije lahko štejemo le kirurški poseg. Obseg operacije je odvisen od specifične oblike bolezni, vendar je v vseh primerih glavna naloga urologa obnoviti normalno obliko sečnice.

Ko gre za golovochnoy Hipospadija, kjer se odpre odprtina sečnice na glavici penisa, ki je plastična izvaja izključno lastnih tkiv. Za to, na potrebnem mestu sluznice, se izvede odprtina, v katero se izloča sečnica, predhodno mobilizirana od mesta prejšnje fiksacije.

V bolj zapletene oblike hypospadias, odpiranje sečnice pri odprta v prtljažniku penisa ali mod lastno tkivo, je na splošno ne zadostuje za učinkovito imajo plastični secnice. V takih primerih se uporabljajo različne sintetične proteze, ki so izdelane iz hipoalergenega materiala. Kirurško zdravljenje

hypospadias

rehabilitacija po

bolezni za pravilno tvorbo sečnice, prvič po operaciji bolniki proizvajajo odrne sečnice kateter za urinsko evakuacijo. Pacientova naloga v tem primeru je skrb za kateter za preprečevanje razjed na tlaku v sečnici. Pacientu je treba povedati, da je treba cevko spremeniti skoraj vsake tri dni in vsak dan vbrizgati antiseptične raztopine v votlino mehurja.

Psihološka rehabilitacija ni pomembna, saj se mnogi bolniki razvijajo v povezavi s kršenjem spolnega življenja. Za mladostnike je potreben poseben pomen, ko problemi spolnega življenja skočijo v ospredje. Psihologi običajno delajo s temi otroki in jim pojasnjujejo potrebo po začasnem nošenju uretralnega katetra in pomembnosti izvajane operacije.

Antibakterijska profilaksa sekundarne okužbe se izvaja z intravenskim in intravesičnim dajanjem raztopin antibiotikov in antiseptikov. V ta namen lahko uporabite furacilin, furamag ali klorheksidin, ki so učinkoviti proti gramsko-pozitivnim in gram-negativnim rastlinam.

Živilska in življenjska značilnost

Bolniki po predhodnem zdravljenju ne potrebujejo posebne prehranske prehrane. Praviloma so sestavljene iz splošne visoke kalorične mize št. 15, ki vključuje hranljiva živila z enotno vsebnostjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

Kot že omenjeno, značilnosti načina življenja vsebujejo abstinenco od spolnih odnosov, ko gre za odrasle paciente. Za preprečevanje erekcije, ki lahko povzroči raztrganje sečnega anastomoze, so bolnikom predpisani pomirjevalci na osnovi broma.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Ker so hipospadije zgolj kirurške patologije, ni potrebno govoriti o ljudskih metodah zdravljenja. Edina stvar, ki jo bolnikom lahko svetujemo, je uporaba losjonov z raztopino kamilice na macerirani koži penisa in moda.

Zapleti Hipospadija

Kot je bilo že omenjeno, je najbolj pogost zaplet hypospadias se lahko šteje, draženje kože in dermatitis, ki se pojavi zaradi stalnega stika s svojim urinom. Najprej se je pokazalo rahlo pordelost kože okoli sečevodu, in se lahko kasneje premaknete na nekrotizirajočim vnetja s tvorbo gnojnega zobnih oblog.Če je prvi korak pri zdravljenju bolezni, lahko omejijo uporabo lokalnih antiseptično rešitev, ko je treba vnetje gnojni izvedbo primarno kirurško zdravljenje rane. Njen cilj je popolnoma odstraniti spremenjeno tkivo in uporabiti aseptično obleko, ki preprečuje sekundarno okužbo.

Nič manj pomembne so psihološki zapleti bolezni. Pri hudih oblikah hipospadij se težave pogosto pojavijo pri običajnem uriniranju. Pri bolnikih so oblačila nenehno pokvarjena. Zaradi slabega vonja ne razumejo vedno razumevanja v ekipi. To pogosto postane vzrok za globoke depresije, ki se spremenijo v akutno psihozo. Literatura je znan primer, ko je hipospadija postala vzrok samomora. Omeniti velja, da se take situacije najpogosteje pojavljajo v disfunkcionalnih družinah, kjer otroci morda ne vedo o prirojeni anomaliji razvoja preden odrastejo.

Preprečevanje hiposadij

Preprečevanje hiposadij je naloga, predvsem nosečnice, ki se mora aktivno vključiti v nosečnost in se pripraviti na rojstvo otroka. Predvsem mora opraviti vse teste okužb, ki lahko privedejo do nastanka prirojenih anomalij. Spomnimo se, da takšne bolezni vključujejo rdečke, herpes, toksoplazmozo, citomegalovirus, sifilis in AIDS.

Če noseča ženska živi v coni z visoko radioaktivno kontaminacijo, potem je v obdobju nosečnosti bolje, da spremeni svoj kraj bivanja.

V času nosečnosti je treba zmanjšati stik z različnimi kemikalijami, kot so barve, laki, detergenti in čistilna sredstva.Če to ni mogoče, priporočamo uporabo gumijastih rokavic pri delu s podobnimi snovmi.

Napoved hiposadij

Prognoza za življenje je ugodna, ne glede na obliko bolezni. Tudi če ne opravljate nobenih medicinskih postopkov, bolezen ne ogroža močnega poslabšanja zdravja bolnikov in zlasti smrti slednjih.

Napoved izterjave je razmeroma ugodna. Kljub možnostim moderne kirurgije obstajajo oblike bolezni, v katerih celo kirurško poseganje ne more popolnoma odpraviti kozmetične napake kože penisa.

Napoved delovne zmogljivosti - ugoden. Ne glede na obliko bolezni in kirurške posege, lahko bolniki s hipospadijami sodelujejo v kakršni koli vrsti delovne aktivnosti.

Rev.zdravnik urolog, seksolog-androlog Plotnikov A.N.