Lipoma( maščevje, lipoblastom, maščobni tumor) - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

lipoma( maščobne tumorja, lipoblastoma, maščobne tumorja) - benigna neoplazma( tumorja), ki se razvije iz maščobnega tkiva.

Lipoma je pogostejša pri ženskah v starostni skupini od 30 do 50 let. To tumorja se lahko nahajajo kjer koli sedanjo maščevju: v kožnega tkiva( subkutano, intramuskularno, perirenalne in retroperitonealna), dojk, pljuč, mediastinuma( anatomski prostor v srednjih odsekov prsni votlini, ki ga omejujejo drugi prsih in hrbtne hrbtenice), organovgastrointestinalni trakt, miokard( srčna mišica srednji sloj, ki predstavlja velik del svoje mase), mreno, kosti, vzdolž glavnih živcev. Zelo redko se lipom lahko nahaja v lobanjsko votlino, maternice, jeter.

Glede na celično sestavo lipomov so naslednji njegovih specifičnih vrst:

• lipofibroma( mehka lipoma, predvsem predstavljena z maščevju)
• fibrolipoma( gosto na lipoma na dotik, ki sestoji iz maščobnega in vezivnega fibroznega tkiva, med katerimi prevladujejo slednje)
• angiolipoma( lipomavsebina veliko število žil)

• miolipoma( Wen, ki obsega gladkih mišičnih vlaken)
• mielolipoma( redke vrste, pri kateri je maščobno tkivo mešati z krovetvorDrugič, tkivo lahko pojavijo v retroperitoneja in medenice, kot tudi nadledvična žleza).

Vzroki Vzroki

lipom limfom so zdaj zanesljivo in trajno nejasna. Mnogi znanstveniki verjamejo, da je pomemben dejavnik pri razvoju lipomov kršitev embriogeneze( inherentna rojstva osebe atipične maščobne podkožne maščobe celic).Prav tako se domneva, da se lahko pojav lipomov povezan s sistemskim motnje metabolične( izmenjava) procesov, ki se pojavljajo v maščobnem tkivu. Poleg tega, ne preprečuje razvoj tumorjev so zaradi hormonskih reakcij v telesu, ki vključujejo in menopavzi pri ženskah, ko popravek in izginja plodnost in poškodbe hipotalamusa( možganov regija), ki je odgovoren za presnovne procese v telesu.

lipom lahko spodbudi razvoj bolezni trebušne slinavke in jetra, zmanjšano delovanje žleze ščitnice in hipofize( možganski privesek v obliki krožnega postavitev, proizvaja hormone, ki vplivajo na rast, presnovo in reproduktivne funkcije in je osrednji organ endokrinega sistema).

Pogosto lipomov pojavljajo kot ozadje alkoholizma, sladkorna bolezen, malignih obolenj zgornjega respiratornega trakta. Medicinski literaturi opisuje sorodstvene primerov z avtosomno dominantnega dedovanja podkožnih lipomov. Povečanje velikosti lipomov ni povezana s splošnim stanjem v pacientovem telesu: čeprav izčrpanost ne prenehajo, da se kopičijo maščobe. Simptomi

lipom Ko je vidna podkožna lipom zaokrožene, ki se gibljejo, ne spajka na okoliških tkiv in kože, neboleče oblikovanja. Ko se razteza kožo nad lipoma zdi umikov zaradi lobularnega strukture tumorja. Lipoma se nahaja, kjer je maščobno tkivo, najpogosteje pod kožo. Tipične kraji lokalizacijo podkožnih lipomov - hrbta, zgornjih in spodnjih okončin, glave( njeno kosmato del obraza).Pogosto je lipoma množinska.

dimenzije lipom lahko spreminja velikost graha do otrokove glave, vendar je običajno giblje od 15 do 50 mm. Obstajajo tudi velikan lipom: pri teh bolnikih tumor visi, tvori na mestu svoje ustanovitve, tanko kožo na noge, kar lahko privede do zastoja krvi, edem, nekroze in razjede. Včasih je velikost tumorja zaradi teže pacienta: bolnikovega povečanja telesne mase pri povečanju velikosti in maščobnih tumorjev, vendar večino svoje rasti je nekontrolirana, neodvisno od sprememb telesne mase. Ponavadi

izobraževanje ima mehko, mehko-elastična doslednost, in kadar je izražena v razvoju njegovega vezivnega tkiva je njegov pečat. Večina lipomov so brez simptomov, vendar pa je včasih lahko boleče, povzročajo nelagodje, kot tudi stiskanje bližnje organe. Bolniki na splošno pritožujejo kozmetičnega defekta, poleg tega, da je s starostjo povečanje velikosti lipomov.

lipoma limfom

vratu retroperitonealno prostor lahko doseže precej velika. Njihove klinične manifestacije povzročajo premikanje ali stiskanje( stiskanje) bližnjih organov.

Infiltriranje ali intramuralna lipoma je lokalizirana v mišični masa brez jasnih meja. Več malih

limfom, ki se nahajajo vzdolž glavnih živcev, včasih boleče zaradi pritiska na ustrezno živca. Diagnoza s globokim lipomom je dovolj težka, se lahko praviloma ugotovi le s histološkim pregledom.

raziskava z lipom

površinskih diagnostiko, ki se nahajajo limfom je razmeroma preprosta in temelji na njihovi lokaciji, myagkoelasticheskoy doslednosti, mobilnosti v zvezi z okoliško tkivo, neboleče na otip in oblikovanje značilne umiku kožo raztegne v tem neoplazme.
V primerih, ko je lipom v dosegu merilnih mest( znotraj prsih, skupno v hrbtenični kanal), potreba po dodatnih raziskovalnih metod: rentgenska in ultrazvočna( US).

1. Rentgenska diagnostika mehkih tkiv Wen temelji na uporabi dolge valovne dolžine( "mehko") Rentgensko sevanje, ki omogoča, da oceni strukture mehkih tkiv v telesu. Ko radiographing limfom, globoko ležeče, na primer, v mišicah, ki so potrebni za povečanje "togost" X-ray žarek. Na pridobljenih radiografijah je lipoma oblika razsvetljenja z gladkimi linijami, praviloma pravilne oblike. Tako beljenje tvorjen z lipoma, običajno enotno, vendar občasno se pojavljajo majhne dele kalcifikacijo( vodnega kamna v tkivih).Oblika takšnega razsvetljenja je odvisna od gostote organov, med katerimi je maščoba zaprta. Z prirejanje

lipoma v trebušni votlini, ki je retroperitonealno prostor ali pregled rentgensko slikanje prsnega koša izvedemo z uporabo umetnih kontrastni plin( ustvarjanje pneumomediastinum, pnevmoretroperitoneuma et al.).

2. Najbolj zanesljiva metoda za diagnozo globoko lipomov je rentgenski Računalniška tomografija( CT), ki omogočajo jasno razlikovati maščobnega tkiva, ki je označena z nizko stopnjo absorpcije rentgenskih žarkov z gosto strukture mehkih tkiv.

3. Ultrazvok( US) ima obliko lipoma hypoechoic strukture s tanko kapsule, ki se nahajajo v maščobnem tkivu je debelejši.

4. V dvomu je benigna narava tumorja zatekla preluknjati( tanko iglo) biopsija aspiracijo citologija: tumorji sprejeti del, nato nastalega biološkega materiala pod mikroskopom s finim iglo.

Laboratorijski pregled:

Laboratorijski pregled z lipomom nima neodvisne vrednosti za diagnozo. V primeru hospitalizacije izvesti poseg na lipom doživel kliničnih laboratorijskih testov( krvne slike( KLA), urina( OAM), krvni kemije( LHC), glukoze v krvi, je študija HIV, sifilis, hepatitis B), ki omogočaOdpravite kontraindikacije za kirurške posege.

V dvomljivih primerih za izključitev drugih bolezni, proizvedene citologijo gradivo, pridobljeno z iglo biopsijo. V ta namen se material, dobljen s prebojem, uporablja za objektivna očala, ki se nato obarvajo z uporabo metode Romanovsky-Giemsa. Pripravljen prparaty zdravnik, patolog pod mikroskopom. Ko so lipom madeži normalne maščobnih celic( adipocitov), ​​med katerima se odkrije celica skupina, ki vsebuje več maščob votlinic.

Zdravljenje z lipidom

Zdravljenje lipom je samo kirurško. Obstajajo naslednje indikacije za kirurško zdravljenje lipomov:

1. Hitro progresivno povečanje velikosti lipomov;
2. Velika velikost lipoma;
3. Funkcionalne motnje, ki se kažejo s stiskanjem okoliških organov in tkiv;obolevnost lipoma, poslabšanje funkcije organa;
4. Kozmetična napaka.

Za majhne velikosti tumorjev dostopni lokaciji operacijo izvedemo v lokalni anesteziji v ambulantnih( ambulantnih) pogojih. Pri večjih velikosti lipomov in lipoma lokalizirana v težavnih anatomskih mestih( npr lipomov vratu, pod pazduho), hospitaliziranih bolnikov in kirurško zdravljenje izvedemo v razmerah kirurške bolnišnici.

Ko limfom tri možnosti kirurških pripomočkov:

1. lipom izrezu, skupaj z kapsule - predstavlja najbolj ostanek način kirurškega zdravljenja. Pod lokalno anestezijo, širok rez lipom lupine in odstrani skupaj s kapsulo, nato zapremo s šivi v podkožnega maščobnega tkiva in kože. V primeru velikih tumorjev na eno ali dve na dan, dal drenažo v postelji oddaljenega lipoma. Prednost te kirurške tehnike je visoka radikalnosti in pomanjkanje ponovitve tumorjev in pomanjkanje - nezadovoljiva kozmetični učinek. Lipoma izrezu

kapsula

2. minimalno invazivno( endoskopsko) odstranitev lipom: skozi majhen rez kože z dolžino 1 cm je narejena uničenje in odstranitev kapsule znotraj njega lipoma, spremljanje odstranitev popolnosti izvedena z uporabo miniendoskopa( optična naprava, ki se uporablja za preiskovanje votle anatomskoformacije).Taka operacija se lahko doseže dober kozmetični učinek, vendar pa to ni radikalno dovolj. Endoskopska odstranitev

lipom: 1 - lipom;2 - kapsula Lipoma;3 - optična cev;4 - video kamera;5 - delovno orodje;6 - svetlobni vod.

3. Liposukcija lipom: z rezom kože 5 mm lipoma odstranjeni znotraj kapsule ob uporabi lipoaspiratora brez nadaljnje preverjanje popolnosti njegovi odstranitvi. Kljub najboljši kozmetični učinek, to kirurško tehniko je preobremenjeno z veliko verjetnostjo ponovitve na lipoma.

Liposukcija lipom: 1 - lipom;2 - kapsula Lipoma;3 - glubozno tkivo;4 - usnje;5 - podkožno tkivo;6 - sesalna cev.

lipomi Zapleti

je treba opozoriti, da so Wen zapleti zelo redki.

1. Vnetje. Tumorske blushes, povečanje obsega, postane boleče. Ob pritisku na klobučevini nihanja wen( transportni valovi), tj prisotnosti tekočine v tumorju.
2. V izjemnih primerih lahko smukec razvijejo v raka( liposarkoma).
3. Velik, ki veljajo za dolgo časa lipomov povzroči premik okoliška tkiva. Na primer, lipom perifernih živcev povzročajo bolečino, in če je v preperitonealno maščob, lahko prispeva k kile linea alba. Preprečevanje

limfom

posebne preventivne ukrepe, ki lahko vplivajo na vzrok lipoma, ne obstaja.

napoved

lipoma dlje časa, lahko ostane nespremenjen ali zelo počasi povečanje velikosti. Pod vplivom travme ali brez očitnega vzroka je maligni lipom - pridobiti značaja malignih neoplazem( liposarkomom) s kalitev v okoliškem tkivu.
Napovedi zdravljenje limfom so običajno ugodna, čeprav se lahko limfom ponovil kot operacij na kraju samem, če ne odstrani vse nenormalne maščobne celice, in na novi lokaciji.

Zdravnik Kletkin ME