Prva pomoč za poškodbe hrbtenice

zaklenjenih hrbtenice in poškodba hrbtenjače ne več kot 0,3% vseh poškodb.

Obstajajo tri skupine zaprtih poškodb hrbtenice.

1. Poškodba hrbtenice, ne da bi pri tem poškodovali vsebino hrbtenice.

2. Poškodba hrbtenice, hrbtenjače in ponija.

3. Poškodba samo hrbtenjače.

Odprte hrbtenice so tiste, v katerih je motena celovitost kože. Dodeli prodorno poškodbe( naglušne nedotaknjena dura) in nepenetracijsko( duro nepoškodovane).

Klinične oblike spinalnih poškodb kabla: pretres, kontuzije, stiskanje, hemorrhachis( krvavitev v hrbtnega snovi vrvi prekomerno krvavenje in intratekalno, epiduralnega in subarahnoidna krvavitev, travmatična radiculitis).Glede patoloških značilnosti poškodbe hrbtenjače, je treba opozoriti, možnost drobljenja medulla delno kršitve anatomske celovitosti hrbtenjače, stiskanje hrbtenjače in koreninami.

pretresom hrbtenjače - obračalni funkcionalne spremembe tipa omejevanja inhibicijo. Klinično

pretresom hrbtenjače označen s reverzibilnosti pojavljajo lezij. To so prehodna paresa, paraliza, prehodne motnje medeničnih organov. Izginotje patološkega pojavov, ko pacient lahko šteje skoraj predelati( v tem klinični kontrastnega pretres možganov po poškodbi), pridobljeni od nekaj minut in ur do 2-3 tednov( odvisno od resnosti pretresov).hrbtenjače kontuzije je kombinacija pato-morfoloških sprememb( nekroze, krvavitev, itd), z funkcionalnih sprememb.

takoj pojavi paraliza, pareza, ki se pojavljajo pri hipotonija mišic arefleksija, motnje občutljivosti po poškodbo hrbtenjače, kršitev medenične organe. V hujših različnem poškodbe stopnjo okrevanja gre za tretji teden, z velikimi anatomskih poškodb - za 4-5 tedne.

Kompresija hrbtenjače. Glede na to, da se hrbtenjača, ki se nahaja v kanalu kosti na kompresijski lahko povzroči:

• notranje in strelnih hrbtenice razseljenih zlom vretenc loki;

• Hernialna vleka medvretenčnih diskov;

• kovinska tujka;

• epiduralni hematomi.

če poškodovana zgornja materničnega vratu( I-IV vratnih vretenc) razvili spastične paralize vseh štirih udov, izguba vseh vrst občutljivosti, medeničnega motenj. Z vključitvijo možganskega debla razvije bulbarna simptomi, respiratorni distres, kardiovaskularne motnje, bruhanje, kolcanje, požiranje motnje.Če je škoda

nižja materničnega vratu kartice( materničnega vratu širitve, stopnja V-VII vratnih vretenc) razvoj mlahav paralizo zgornjih okončin in spastično - nižja;upoštevajte izgubo vseh vrst občutljivosti pod stopnjo poškodb, radikularne bolečine v zgornjih okončinah. Poškodbe prsnega koša skupaj z nižjo spastično paraplegije, nižji paraanesteziey, medenične motenj.Če je poškodba ledvenih( stopnja X-XII prsnih in ledvenih vretenc i) razvijanju mlahav paralizo spodnjih okončin, medeničnega motenj. Pojavijo se zgodnji cistitis in razjede. Včasih se razvije sindrom akutnega trebuha. Poškodbe repov equina spremljajo flakcidne paralizo spodnjih okončin, senzorične izgube v spodnjih okončinah in presredka, radikularna bolečina v nogah, cistitisa, medeničnega motenj, preležanin. Skladiščna samovoljno krčenje posameznih mišic pod pričakovano raven poškodbe hrbtenjače odpravlja anatomsko odmor in označuje delno škodo.

Prva pomoč .Glavna stvar je imobilizacija hrbtenice, ki bi morala preprečiti premikanje lomljenih vretenc;Ne dovolite stisnjenja ali ponovne travmatizacije hrbtenjače med prevozom;preprečili poškodbe hrbteničnega kanala in vaskularno postavitev vnutristvolnyh oseb zunaj in hematomov. Imobilizacijo hrbtenice je treba opraviti v položaju zmernega podaljška.

Ko poškodbe vratne hrbtenice na prizorišču na vratu nalaga veliko bombažno gazo povoj, ki preprečuje nagnjenja glavo na stran in naprej. Najbolje je, da popravite kartonasti vrečki iz Shantza. Zelo zanesljiv posnetek vratnih vretenc in glavo povojem Bashmakova opraviti z dvema lestev pnevmatike Cramer, naloženih v medsebojno pravokotnih ravninah.

Pri poškodbah prsne in ledvene hrbtenice se pacient položi na ščit - katero koli trdo površino.Ščit je pokrit z odejo.Če ne morete ustvariti neprogibayuschuyusya površino ali v ledvenem delu velika rana, ki je žrtev jih na nosilih konvencionalne mehki trebuh. Pod prsi in medenici, kjer priložiti kolesca zložena odeje, itd nahrbtnik.

istočasna hrbtenjače žrtev poškodbe mora vezati na nosila, da se prepreči pasivno gibanje debla med prevozom in nadaljnjim premikom poškodovanih vretenc. Za prenos takih žrtev sledi tri skupaj: ena ima glavo, druga pa roke pod hrbet in ledino, tretja - pod kotom in kolenskimi sklepi. Dvignite pacienta naenkrat na ukaz, sicer je možno nevarno upogibanje hrbtenice in dodatne travme. Pred imobilizacijo

intramuskularno dajanje raztopin dipirona 1% 1 ml s sindromom močne bolečine - promedola raztopino 2%

1 ml morfina ali 1% 1 ml, 2% omponona 1 ml. V odprtem spinalnih poškodb poškodbe previdno obdelamo z raztopinami vodikovega peroksida, Furacilinum naložijo aseptično servieto, ki je dobro pritrjeno z obližem. Poškodovana oseba je hospitalizirana v bolnišnici z nevrohirurško enoto.