Virusni hepatitis A in E - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Virusni hepatitis A( ali Botkinova bolezen) je posebna vrsta virusnega hepatitisa;nima kroničnih oblik in ima fekalno-oralni mehanizem prenosa. Redke vrste virusnega hepatitisa imajo enake lastnosti - hepatitis E .

Hepatitis A in E virusi nima neposrednega škodljivega učinka na jetra. hepatitis - vnetje jeter - nastane zaradi virusi prodrejo v jetrnih celicah, kar povzroča zaščitni odziv krvnih celic proti modificiranim jetrnega tkiva.

Hepatitis A je ena najpogostejših okužb na svetu. Mnogi perebolevayut te bolezni v otroštvu povezano z večjo razširjenost hepatitisa A v varstvo otrok, v zaprti skupini. Otroci nosijo okužba je veliko lažje kot odrasli, mnogi trpijo brez simptomov hepatitisa A in pridobivanje vseživljenjskega imuniteto. Pri odraslih je verjetneje, da bodo hude oblike hepatitisa potrebovale hospitalizacijo, kar je verjetno posledica različnih sočasnih bolezni.

Najbolj razširjen virusni hepatitis A je pridobil v državah s toplo podnebje in slabo sanacijo. Zato je verjetnost, da lov povečuje hepatitisa A, ko potujejo v tropskih državah: Egipt, Tunizija, Turčija, Srednja Azija, Indija in druge

instagram viewer

hepatitis E je pogosta v jugovzhodni Aziji, Afriki in Srednji Ameriki. .V naših širinah je hepatitis E veliko manj pogost.

virus hepatitisa A virus hepatitisa A

zelo odporen na zunanje vplive in lahko traja dolgo v okolju.

Izgubi vrenje 5 minut.
Kloriranje - 30 minut.
Formalinsko zdravljenje - 3 ure.
Zadrži 20% etilnega alkohola.
Odprta kisli medij( pH 3,0).
V vodi pri temperaturi 20 ° С živi 3 dni.
V posodah iz mesa in školjk pri temperaturi 80 ° C deluje 20 minut.

Kako lahko dobite hepatitis A?

Vir okužbe je bolna oseba, ki sprošča viruse v okolje s fecesom. Virusi, ki vstopajo v vodo, hrano, prodirajo v telo zdrave osebe in lahko povzročijo bolezni. Posebno nevarne so jedi iz nezadostno toplotno predelanih morskih sadežev. Poleg tega pogosto pride do okužbe pri prehranjevanju zelenjave in sadja, ki lahko sami vsebujejo viruse hepatitisa A ali jih je mogoče oprati z onesnaženo vodo.

Manj pogosti mehanizem prenosa okužbe je preko kontaminirane krvi. To se zgodi s transfuzijo krvi, uporabo skupnih injekcijskih brizg za odvisnike od drog in tudi s homoseksualnimi stiki. Razvoj

virusa hepatitisa A in hepatitisa E virusi

prodrejo skozi usta v črevesju, in od tam, pri čemer se absorbira v kri prodre v jetrnih celicah, ki povzroča vnetje po svojih imunske celice napadejo telo. Potem virusi vstopijo v žolčne kanale, nato pa v črevesje in okolje.

Bolnik je nevarni za druge v zadnjem tednu inkubacije in v prvem tednu bolezni. Inkubacijsko obdobje je obdobje od okužbe do prvih pojavov bolezni. V primeru hepatitisa A je 14-28 dni. In v primeru lahko hepatitis E doseže 60 dni( povprečno 40 dni).

Medtem ko je virus v krvi, ni zlatenica, obstajajo skupne znake zastrupitve, okužba pojavi pod krinko SARS.

Pojav zlatenice pomeni, da v krvi ni več virusa, imunski odziv je v celoti oblikovan. Vendar virusni hepatitis A pogosto pojavlja brez zlatenica.

Pojav zlatenice kaže na poraz 70% jeter, zato se vsi bolniki z zlatobo zdravijo v bolnišnici. Vendar pa je v večini primerov, ustrezno upoštevanje in zdravljenje strukturo jeter in delovanje v celoti obnovljena.

Brez artritičnega obdobja z virusom hepatitisa A in E

Brez zdravega obdobja lahko traja 1-2 tedna. V tem primeru obstajajo pogosti simptomi, ki so zelo podobni pojavom gripe in prehladov.

Zmanjšan apetit.
utrujenost.
Huda.
vročina( običajno 38-39ºS redko temperatura naraste na 40 ° C).
bolečine v mišicah in sklepih. Glavobol
.
Kašelj.
Runny nos.
Bolno grlo.
Navzea in bruhanje.
Bolečina v trebuhu.

zlatenica obdobje, ko se virus hepatitisa A in E

Prvi simptom, ki povzroča opozorilo - to temnenje urina. Urin postane temno rjava, "barva temnega piva".Nato rumeni oči beločnice in veznice oči, ust, ki jo lahko določimo z dvigom pero na zgornji okus;porumenelost je tudi bolj opazna na dlani. Kasneje koža postane rumena.

Z nastopom skupnih simptomov zlatenica obdobju se zmanjša, bolnik navadno postane lažje. Vendar pa poleg porumenelost kože in sluznice, je težavnost in bolečine v desnem zgornjem kvadrantu. Včasih je sprememba barve blata, zaradi blokade žolčnih vodov.

Popolno okrevanje se pojavi v 1-2 mesecih. Huda

z virusom hepatitisa A in E

Za hude oblike bolezni vključujejo tako imenovane holestatska oblike , ko je holestazo ki jo povzroča vnetje žolčevoda sten. Tako obstaja posvetlitev blata, obstaja srbenje, ki ga povzroča draženje komponente kože žolča.

posebno nevarno fulminantni hepatitis, v katerem se razvija obsežno nekrozo jeter akutno odpoved jeter in pogosto smrt pacienta. Ko fulminantni hepatitis A oblika redka, in ko hepatitisa E - je njegova frekvenca 1-2%.Vendar pa je posebno nevarnost hepatitisa E nosečnicam - pogostost strele tvori 25%

smrtnost v hepatitisa A v območju od 1 do 30%.Smrtnost narašča s starostjo, kot tudi pri drugih kroničnih nosilci virusnega hepatitisa.

ki pogosto bolan z virusom hepatitisa A in E

Ljudje, ki potujejo v države, kjer je incidenca višja( endemična območja)
otrok v vrtce
Delavci vrtcih
Delavci v gostinstvu
Delavci kanalizacijskih storitev in oskrbo z vodo
Peopledružinski člani, ki so bolni s hepatitisom treba opaziti
Gay
Addicts

, da je v državah z visoko prevalenco hepatitisa a , kot tudi v podeželskih lokalnihty, veliko ljudi perebolevayut hepatitisa A v otroštvu, in pogosto blage ali asimptomatski oblike, poskrbimo za vseživljenjsko imuniteto. Ker so ljudje, ki živijo v mestih trpijo zaradi hepatitisa A je veliko manj, tako da imajo večje tveganje za pridobivanje v stiku z bolno osebo, kot tudi za potovanja v endemičnih področjih. Preprečevanje

hepatitisa A in E

ukrepi splošne preventivne zmanjša na osnovnih načel higiene. To je treba umiti roke pred jedjo, pranje sadja in zelenjave z vodo, čistost, ki ni nobenega dvoma. Ne uporabite nezadostno predelanega mesa, rib, še posebej morskih sadežev. Imunoglobulin

S tako imenovano pasivno imunizacijo z uporabo normalne človeške immunoglobolina doseči, t.j. Moški uvedli gotove protiteles( zaščitne proteine) proti virusu hepatitisa A .Trajanje delovanja teh protiteles je 2 meseca. Ko damo zdravilo na začetku inkubacijsko dobo, preprečuje razvoj bolezni.

imunoglobulin se lahko uporablja pri ljudeh, ki so v tesnem stiku z bolnikom, najkasneje 2 tedna po domnevne kontaminacije;kot tudi pri ljudeh v endemični regiji.

Imunoglobulin je varen, dobro prenaša;okužba s HIV preko je nemogoča, saj se virus med zdravljenjem inaktivira.

Cepljenje

V Rusiji, ki so na voljo cepivo, ki se gojijo v celični kulturi in virus formalinom inaktiviran. Obstaja več cepiva tega tipa: "Hep-A-v-vac«( Rusija), "AWACS"( Francija), "Havrix"( Belgija), "Waqt"( USA).

Cepljenje se lahko daje otrokom, starejšim od 2 let. Ko je ena imuniteta cepljenje nastala po 1-4 tednih( odvisno od vrste cepiva), tako da se lahko uporablja za 1-4 tedne ali več pred potovanjem v velike razširjenosti hepatitisa A. države po enkratni imunizaciji je imunski sistem oblikovan za 2 leti;po dvakrat - več kot 20 let.

Odraslo cepivo se daje intramuskularno - 2 odmerka v intervalih od 6 do 12 mesecev. Otroci od 2 do 18 let dobivajo intramuskularno 2 polovični odmerki v intervalu enega meseca in tretji odmerek po 6-12 mesecih.

Zapleti hepatitisa A in E hepatitisom A

, pojavile v ozadju splošno zdravje, skoraj vedno konča v okrevanje. Pri starejših bolnikih s spremljajočimi boleznimi, zlasti pri kroničnih nosilcev drugega virusnega hepatitisa, prognoza slabša, bolj verjetna med daljšo boleznijo.

Pri majhnem številu bolnikov se lahko pojavijo ponovitve po tednih in mesecih po pojavu bolezni.vrnitev vseh simptomov bolezni: zastrupitev, zlatenica. Toda tudi v teh primerih hepatitis ne prehaja v kronično obliko.

Poleg tega lahko virusni hepatitis E povzročijo hemolizo - uničenje krvnih celic - eritrocitov, kar lahko privede do poškodbe ledvic in akutna odpoved ledvic.

Odpadanje jeter po hepatitisa A je izredno redko, predvsem pri bolnikih, povezanih s starostjo. Vendar pa obstajajo primeri, ko se hepatitis A pojavlja v brezvisni obliki pod masko zdravila ARVI, če bolnik ne upošteva postelje;To lahko vodi do tvorbe brazgotine v jetrih - jetrne fibroze, ki je nevaren razvoj biliarne diskinezija - motnje normalnega prehoda žolča.

Pri hepatitisu E se ciroza pojavlja v 5% primerov.

Diagnoza hepatitisa A

Diagnoza temelji predvsem na kliničnih podatkih - npr.manifestacije bolezni.

Za potrditev diagnoze virusnega hepatitisa se izvajajo številni laboratorijski testi. Pri biokemičnih preiskavah krvi je mogoče zaznati znatno povečanje bilirubina in jetrnih encimov, kar potrjuje poškodbo jeter.

Nato izvedemo diferencialno diagnozo virusnega hepatitisa. Specifična diagnoza hepatitisa A temelji na določanju protiteles v krvi za virus, specifična protitelesa, specifična za akutni hepatitis.

način in prehrana za akutni hepatitis

Med akutnim hepatitisom je bolje upoštevati posteljne počitke. V spodnjem položaju se izboljša krvna oskrba notranjih organov, vključno z jetri, kar pomaga normalnemu obnavljanju jetrnih celic.

Kadar akutni hepatitis kaže posebno vrsto prehrane - prehrana številka 5.

Hrano je treba uživati 5-6 krat na dan, v toplem stanju.

Dovoljeno:

Posušen kruh ali kruh včerajšnjega pečenja.
Juhe iz zelenjave, žitaric, testenine na rastlinski juhi, pa tudi mlečne juhe.
Posoda iz govejega mesa z nizko vsebnostjo maščob, perutnina v kuhani obliki ali pečena po vrenju.
nizko vsebnostjo maščob sort rib( trske, ščuka, evropska navaga, ščuke, krapa, srebro osliča) kuhanega ali obliki pare.
Različne vrste zelenjave in zelenjave, nek kisle kisline, zrelega paradižnika.
drobljiva pol-viskozna žitarice, pudingi, enolončnice, zlasti priporoča jedi ovsene, ajda kaša.
Jajca - ne več kot ena na dan v obliki dodajanja obrokov, beljakovinskega omleta.
Sadje in jagodičje, razen zelo kislih, kompoti, žele, limone( s čajem).
Sladkor, konzervira, dragi.
čaj z mlekom, kondenzirano mleko, suha, sir brez maščobe, kislo smetano v majhni količini, ne oster sir( nizozemščina, idr.).Posebej priporoćajo se sir in izdelki iz skute.
Maslo, rastlinsko olje( do 50 g na dan).
Čaj in mehka kava z mlekom, brez kislih sokov sadja in jagodičja, paradižnikovega soka, bokov roza.

Prepovedano:

Vse alkoholne pijače.
Sveži pekovski izdelki, izdelki iz testa.
Juhe na meso, ribe, gobove juhe.
Maščobne vrste mesa, perutnine, rib( stellate jesetra, jesetra, beluga, som).
Gobe, špinača, kaša, redkev, redkev, zelena čebula, vložena zelenjava. Konzervirana hrana, prekajeno meso, kaviar.
Sladoled, izdelki s smetano, čokolada.
fižol, gorčica, poper, hren.
Črna kava, kakav, hladne pijače.
Kuhalna maščoba, mast. Brusnice, kislo sadje in jagode.
Jajca trba in ocvrte.

Pri hudi bruhanju se izvaja parenteralna prehrana, npr.uvesti hranila intravensko. Zelo pomembna, visoko kalorična prehrana je pomemben dejavnik pri zdravljenju teh bolnikov.

Zdravljenje virusnih hepatitisa A in E

Zdravljenje hepatitisa praviloma ne zahteva, razen hudih oblik bolezni. V teh primerih zdravljenje poteka v detoksikacijski terapiji, npr.zmanjšanje ravni toksinov, ki se kopičijo v krvi v povezavi z okvaro jeter. Običajno gre za intravensko injekcijo različnih raztopin razstrupljanja.