Quinckejev Edem - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

angioedem( druga imena - akutna angionevrotični edem, angioedem, edem trofonevrotichesky, angioedem) - razvija nenadoma omejeno ali difuzno edem podkožnega maščobnega tkiva in sluznice. Na Quinckejevo kožo vplivajo odrasli in otroci, vendar se pogosteje pojavlja v mladosti, zlasti pri ženskah. Otroci in starejši se redko vidijo.

razlogov angioedem

Osnova alergijski edem je alergična reakcija na antigen-protitelo kompleksa. Sproščeno pri vnaprej občutljivi telesu biološko aktivne snovi - mediatorjev( histamin, kininov, prostaglandini) povzročijo lokalno širjenje kapilar in ven, pride do povečanja mikrovaskularnih prepustnost in edem tkiv. Vzrok alergijski edem lahko vpliv določena živila( jajca, ribe, čokolado, orehe, jagode, citrusi, mleko), drog in drugih alergenov( rože, živali, piki insektov).

Bolniki z nonallergic angionevroticnim bolezni edem je posledica dednosti. Dedovanje se pojavi s prevladujočim tipom. V serumu bolnikov je bila znižana raven zaviralcev C-esteraz in kalikreina. Angioedem pa podobno alergični edem razvija pod vplivom snovi, ki povzročajo nastanek histamina - iste alergene. Edem razvija v občutljivem organizmu pod vplivom določenih alergenov: rože, živali, hrana, zdravila, kozmetiko ali nespecifične: stres, zastrupitve, okužbe, podhladitve. Pri tem so pomembni dejavniki lahko vključujejo jetra, ščitnico( zlasti za njeno zmanjšano delovanje), želodca, krvne bolezni, avtoimunskih bolezni in parazitskih. Pogosto v tem primeru bolezen pridobi kronični ponavljajoči se tečaj.

V nekaterih primerih povzročajo angioedem ni mogoče ugotoviti( tako imenovano idiopatsko edem).

Simptomi edema Quincke

Bolezen se začne nenadoma. V nekaj minutah se v različnih predelih obraza in sluznic razvijejo manj pogosto ure, izrazit edem. Obstajajo lahko lokalno otekanje ustnic, vek, moda in sluznice v ustni votlini( jezika, mehkega neba, tonzile), respiratornega trakta, gastrointestinalnega trakta, urogenitalnega območje. Edemu redko spremlja bolečina, pogosteje se bolniki pritožujejo nad občutkom tenzije. Na področju tkiva edema opazili napetosti elastične konsistence pri tlaku jam ostaja palpacijo( občutek) neboleče otekanje.

najpogosteje angioedem se nahaja na spodnji ustnici, vek, jezika, lica, grlo in otekanje grla in jezika lahko povzroči zadušitev - je oteženo dihanje, razvoj aphonia, cianoza na jeziku. Ko distribucijo

edem v možganih in mreno pojavijo nevrološke motnje( epileptične napade epileptoformnih, afazijo, hemiplegije et al.).

angioedem imajo lahko za nekaj ur ali dni, potem pa izgine, lahko pa občasno ponovijo.

Zapleti angioedem

najbolj nevaren zaplet lahko razvoj grla edema s povečanjem simptomov akutno odpovedjo dihal. Simptomi edema grla so hripavost glasu, lajšanje kašlja, progresivno težko dihanje.

edemi sluznico gastrointestinalnega trakta lahko posnemajo akutno trebuhu patologije, lahko motnje imeli drisko, hude bolečine v trebuhu, zvečano gibanje črevesja, včasih - peritonitis simptomov.

poraz urogenitalnega sistema se kaže simptome akutnega cistitisa in lahko povzroči akutne retencije urina.

najbolj nevarno je lokalizacija edem obraza, saj je možno sodelovanje v postopku s pojavom možganskih ovojnic meningealnimi simptomi ali Labirintski sistemi, ki se manifestira simptome Menierjevi sindroma( vrtoglavica, slabost, bruhanje).V odsotnosti nujne medicinske oskrbe lahko tak edem privede do smrti.

Kombinacija akutnih koprivnica in edem Quinckeja je možna.

Quinck

oteklina

Diferencialna diagnoza vključuje lymphostasis, zavarovanja edem na periostitisa, erysipelas, Melkersson-Rosenthal sindromu. Ko Melkersson-Rosenthal sindrom, skupaj z otekanjem ustnicam kronični potek določa razpoklinsko jezik in nevritis v obrazni živec. Rdečica ustnica je zardevanje( pordelost) v leziji, da se tvori plameni. Nujna

pomoč prvim angionevrotični edem

• Pri zniževanju krvnega tlaka - injicirali subkutano 0,1-0,5 ml 0,1% raztopine epinefrina;Ko
• asfiksije( edem dihalnih poti sluznice) injekcijo epinefrina;Hormonsko
• terapija: glukokortikoidi( prednizolon 60-90 mg / m ali / v; deksazon 8-12 mg / v;) zdravljenje
• desenzibilizacijskega: antihistaminiki( Suprastinum 2% - 2,0 w ​​/ o, Claritin, ZyrtecAerius, Telfast).
• diuretike: Lasix 40-80 mg / stuyno v 10-20 ml fiziološke raztopine;inhibitorji Formulacije
• proteaze: contrycal - 30000 U / v 300 ml fiziološke raztopine, epsilon-aminokaprojske kisline 5% - 200 ml / kapalni, nato - 100 ml pri 4 ure ali pri 4 g na os 4-5 kratna dan, do popolne lajšanje reakcije;
• terapijo razstrupljanja - hemosorbtion, enterosorption;
• Hospitalizacija na oddelku za alergije.

edem postopno Zdravljenje:

• odpravo stiku z alergenom;
• predpisi izboljšati tonus simpatičnega živčnega sistema( ki vsebujejo kalcij, askorbinska kislina, efedrin);
• zmanjšanje parasimpatično aktivnosti( atropina) in vrednosti histamina( difenhidramin, Suprastinum, Tavegilum);
• potrebna vitamin - Ascorutinum predpisan za zmanjšanje žilno prepustnost;
• prikazano desinzibilizacijsko terapija( ACTH, kortizon, prednizolon) obdelava skupina B vitaminov in gama globulin
• temelj zdravljenje dedne oblike angionevrotični edem so zdravila prepraty povečanje proizvodnje v telesu manjkajočega zaviralca C1

lečečega hormon brez kontraindikacij za hormonsko terapijo je priporočljivobolnišnica. Preprečevanje

samo zvok je preventiva, da se izogibajo stiku z alergenom.

terapevti Naumenko Œ