Kronični hepatitis: simptomi, vzroki, vrste, preprečevanje, zdravljenje in verjetnost okužbe

Kronični hepatitis je bolezen, za katero je značilno vnetje in nekroza jetrnega parenhima, ki traja šest mesecev ali več.V najlažjih primerih bolezen ne napreduje ali napredka, ampak počasi. V hudih primerih kronična oblika vodi do fibroze in ciroze jeter.

Razlikujejo se naslednje vrste te bolezni: kronični virusni

• ;
• je kronična avtoimunska bolezen;
• kronični toksični;
• je idiopatski kronični.

Poleg tega se lahko hepatitis razvije in motnje presnove. Vsi njihovi klinični znaki so zelo podobni drug drugemu.

Tako imenovani kronični vztrajni hepatitis v mednarodni klasifikaciji je označen kot nespecifična poškodba jeter, ki ima v prihodnosti ugodno prognozo. Ta vrsta bolezni je lahko neaktivna faza bolj aktivne bolezni jeter.

Ali je kronični hepatitis nalezljiv?

Hepatitis B in C sta nalezljiva in se prek krvi in ​​spolno prenašajo na drugo osebo. Strupene in avtoimunske za druge niso nevarne.

Kronični avtoimunski hepatitis

Najpogostejša bolezen se pojavlja pri ženskah. V povezavi s hipergamaglobulinemijo, antigeni glavnega kompleksa histokompatibilnosti in naslednjih avtoimunskih sindromov: ulcerozni kolitis, tiroiditis, Sjogrenov sindrom. V tem primeru so določena serumska protitelesa, značilna za to bolezen: anti-LKM, ANA, protitelesa za gladke mišice, topne jetrne pankreasne in jetrne antigene. Antimitohondrijskih protiteles in seroloških markerjev hepatotropnih virusov ni.

Kot taki, dejanski dejavniki, ki sproži avtoimunski proces, še niso bili ugotovljeni. Ti vključujejo okoljske dejavnike in povzročitelje okužb. Po seroloških in kliničnih manifestacijah je avtoimunski hepatitis heterogen. Za razliko od virusnih vrst zdravljenje z imunosupresivi in ​​kortikosteroidnimi pripravki daje hiter pozitiven učinek.

Kronični integrativni hepatitis

Kot vztrajni, integrativni kronični hepatitis ima ugoden potek. Ta vrsta se navadno pojavi brez očitnih manifestacij. V nekaterih primerih se nekateri bolniki pritožujejo na šibkost, zmanjšan apetit, blago bolečino v jetrih. V objektivni študiji bolniki ne kažejo bistvenih sprememb v njihovem stanju. Toda praktično vedno obstaja hepatomegalija in v zelo redkih primerih nepomembna splenomegalija. Vranica se ne razširi. Ponavadi laboratorijski parametri ostanejo normalni ali na zgornji meji norme se raven alanin-aminotransferaze ne poveča ali rahlo poveča. Kot taka ni sprememb v imunoloških parametrih.

Kronični hepatitis: vzroki za

Do sedaj niso bili v celoti razkriti vzrokov kroničnega avtoimunskega hepatitisa. Glede na rezultate kliničnih krvnih preiskav se odkrijejo avtoprotitelesa za različne jetrne beljakovine.

Glavni razlogi:

• dedna nagnjenost;Zloraba alkohola
• ( strupene vrste);
• dolgoročno dajanje zdravil( strupena oblika) in drugi.

Zdravila za spodbujanje zdravil so predvsem zdravila proti tuberkulozi. Poleg tega je več kot tisoč zdravil, ki lahko povzročijo hepatitis, ki ga povzroča drog.Čas od začetka uporabe zdravil za razvoj zdravilne vrste se razlikuje od nekaj dni do nekaj let.

Kronični hepatitis: simptomi

Glavni simptomi kroničnega stanja so odvisni od tega, koliko je poslabšana jetrna funkcija. Na samem začetku bolezni se lahko spremenijo le laboratorijski kazalniki - povečanje jetrnih encimov( ALT, AST).Že na kasnejših stopnjah, ko se pojavi jetrna insuficienca, se pojavijo slabost, splošna šibkost, težnost v desnem hipohondriju, povečanje jeter in zlatenica s srbenjem kože.

Diagnostika. Zdravljenje. Preprečevanje

Če sumite, bolezen jeter, bo zdravnik opravi temeljit pregled, določitev velikosti jeter in vranice preko trebušne otip. Pred obiskom zdravnika je bil pred kratkim pripravljen seznam zdravil, ki jih je vzel bolnik. Nadalje podvržen kliničnim teste za odkrivanje virusnega hepatitisa, podrobni biokemične analize krvi in ​​opredeljuje kazalce delovanja jeter( bilirubin, AST, ALT, GGT gama-proteina, alkalne fosfataze, albumina in drugi) in analizo avtoprotiteles. Tudi ultrazvok celotne trebušne votline, biopsija jeter in, v nekaterih primerih, računalniška tomografija.

Način zdravljenja je odvisen od variante kroničnega hepatitisa. V postopku zdravljenja se uporabljajo alfa-interferoni, citostatika, glukokortikosteroidi, simptomatska terapija. Kar se tiče avtoimunske oblike, zdravljenje zahteva hormonsko in citostatično terapijo. V posebej hudih primerih se izvaja tudi presaditev jeter.

Pri zdravljenju strupenih vrst je glavni cilj odpraviti učinke toksičnega faktorja. Jetra je edinstven organ, saj je sposoben obnavljati svoje funkcije tudi po relativno hudih poškodbah. V zvezi s tem koncu izpostavitve strupenim agentov v povezavi s sprejemom jeter pogosto omogoča zdravljenje bolnika. Preprečevanje

se izvaja samo pod nadzorom zdravnika. Njena glavna pot - spoštovanje in dietetična prehrana, kot tudi prej ogreti mineralne pitne vode, kot Essentuki-4 Smirnovskaya Slavyanovskaya itd). .Tečaji se ponavljajo 2-krat na leto. Preventivno uporabljajo pripravki cholagogue, gepatoprotektory, kelatorje, izvedli zdravljenje spa.

Do sedaj je bil razvit preprečevanje hepatitisa B. Cepivo proti hepatitisu C in D še ni bilo ugotovljeno. Preprečevanje drog in strupenih hepatitis je v skladu s splošnimi pravili za shranjevanje hepatotropic strupov, kot tudi imenovanje zdravil, ob upoštevanju njihovih farmakokinetiko. Preprečevanje avtoimunskega hepatitisa še ni razvit.