Herpetična angina pri otrocih: vzroki za razvoj, vrste patologije in njihove manifestacije
klinično postherpetična vneto grlo pri otrocih je bila prvič opisana v 1924 Záhorský in 1951-tega Huebner sod z virusom izoliramo coxsackie A. Najpogostejše patogeni gerpanginy enterično virusi( družine Picornaviridae, rod enterovirus), coxsackie A( serotipi 1-10, 16, 22), B( 1-5), in echovirus( 3, 6, 9,25).
najpogosteje prizadene otroke, mlajše od 5 let, vsaj najstniki.. Herpangina pri otrocih, se lahko manifestira v izolirani obliki, ali v kombinaciji z meningitisom, bolečine v mišicah, mielitisom, itd Vir okužbe je edini človek: bolan in rekonvalescente Šentvid pri Stični, ki še naprej širijo virus za 3-4 tedne.
bolezen lahko kot občasna, in večje epidemije.okužba Primarna Vrata trakta sluznico dihalnih poti, kjer se tvori primarni napako - papule, mehurček in potem.
Jasni znaki simptomov bolezni s herpesom angine
obravnavana v nadaljevanju. Herpangina otrok začne akutno, s temperaturo narašča na 39-40 ° C.Pogosto se poslabša splošno stanje: otrok pritožuje nad glavobol, bruhanje, bolečine v hrbtu in trebuhu( še posebej v bližini popka).
Karakteristika hitre rasti lokalnih sprememb.Že po nekaj urah na sluznici Pfalzski loki, tonzile, mehko in trdo nebo, žrela stena zadaj pojavljajo majhne enojne papule rdečkasto premer 1 -2 mm ločljivosti, ki imajo nekaj ur spreminja v veziklov( do 5 mmpremer), ki se nikoli ne združi.Število veziklov lahko v območju od 5 do 20. Po 24-48 urah, vezikle se odpre s tvorbo belkasto siv razjed, ki ga obdaja robno odplakovanje. Razjede se lahko združijo, pri čemer nastanejo napake do premera 10 mm. Bolečina v grlu ni izražena ali odsotna.
Vendar pa je treba opozoriti, da je, v katerem je skupaj s jih je mogoče opazovati in izbrisanih tipične manifestacije oblik le kataralna spremeni rdečina sluznice brez napake.
Koliko trpi zaradi vnetja žrela?
povišana telesna temperatura običajno traja več kot 3-5 dni, in sluznice napake zdraviti v 6-7 dneh brez sledu. Diferencialna diagnoza
Gerpanginu prvenstveno diferencirati aftozni parkljevke( herpesom stomatitisa, kandidoze, kemična orofarinksa Poškodba), noricam.
Diagnostika
Ponavadi diagnoza herpesom angine ne povzroča veliko težav, ki temelji na značilni klinični sliki. Toda za končno formulacijo so potrebni podatki iz viroloških in seroloških študij. Material za virološke preiskave so nazofarinksa brisov, ki so sprejeti na prvem ali drugem tednu bolezni.
za serologijo izrabiti paru serum( prvi do 5. dan, drugi - po 14. dnevu bolezni).Diagnostično pomembno je rast titra protiteles 4-krat ali več.Značilno je, da se uporabi nevtralizacija reakcija, obarjalna reakcija v gelu, in drugi. Skupna kri uninformative.
Zdravljenje
bolezen izoliran herpetični vneto grlo pri otrocih, zdravljenih ambulantno. Etiotropna terapija ni bila razvita. Otroci prejmejo simptomatsko in patogenetsko terapijo. Predpasnik postelje je predpisan. Ko
vročina - antipiretiki( paracetamolom v odmerku 15-20 mg / kg telesne mase, sirupa, tablete, injekcije, supozitorije, v odsotnosti kontraindikacij);ibuprofena( ob ustreznem odmerku), skupaj z antihistaminiki( Claritin, loratadin, citrin).Ko vnetje grla, ustne antiseptikov, ki se uporabljajo pri anestetika delovanja( septefril Septolete plus Strepsils).
treba izogibati tudi uporabi mehansko prehrani, ki ima groba in iritabilnega delovanja( klorovodikova, pikantno, kislo).Imejte v mislih, da je herpes vneto grlo pri otrocih, ki ne morejo zdravljenje privede do resnih zapletov( encefalitis, miokarditis, hemoragični konjunktivitis).
Preprečevanje
specifična preventivno vzdrževanje ni razvita. Skupaj je preventiva obnovitveni in rekreacijske dejavnosti( kaljenje. Uravnotežena prehrana, itd), zgodnje odkrivanje in izolacija bolnikov.
Za bolnike in stike je karantena vzpostavljena 14 dni. V središču okužbe se izvaja trenutna in končna dezinfekcija.