Angiografija možganov, kot najbolj informativna metoda pri diagnozi vaskularne patologije
V povezavi s povečanjem števila obtočilnih motenj v posodah možganov se je povečala potreba po študijah, ki najbolj objektivno kažejo stanje krvnega obtoka in določajo tiste ali druge motnje v njej. To zelo olajša naloge zdravnika pri pravočasnem odkrivanju in diagnosticiranju različnih bolezni. Ena izmed najučinkovitejših metod študija je angiografija cerebralnih posod.
To je pomembno! Za uspešno angiografijo mora biti bolnik ustrezno usposobljen in seznanjen z vsemi tančinami in možnostmi te vrste diagnoze. Zato je angiografijo mogoče zaupati le dobrim in izkušenim strokovnjakom, ki delajo na inovativni opremi.
Pripravljalne faze
Pred nadaljevanjem postopka so naslednje študije obvezne:
- krvni test( vključno s splošnim, kliničnim in biokemičnim);
- urinaliza( splošno);
- definicija Rh faktorja in krvne skupine.
Po posvetovanju s svojim zdravnikom je priporočljivo, da začnete prenehati jemati določena zdravila ali jih zamenjati preden nadaljujete z angiografijo. To velja zlasti za zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi.
To je pomembno! Za uporabo kontrastnega medija je potreben vzorec za njegovo prenašanje. Zato se pred uporabo bolnik daje subkutano in opazuje reakcija. Vsaka simptomatologija, ki kaže na nestrpnost - pojav kožnega izpuščaja, lokalnega edema ali slabosti in bruhanja, je razlog za preklic te vrste študije.
Ob prisotnosti alergijske reakcije lahko bolnik priporoči to tehniko, ki se imenuje MR angiografija cerebralnih posod, saj se lahko izvaja brez kakršnega koli kontrastnega sredstva.
Kako se izvaja
Za celotno trajanje postopka morajo zdravniki spremljati bolnikovo stanje in nekaj časa po koncu postopka. Za lajšanje tesnobe in napetosti se bolniku daje sedativ.
Ta študija cerebralnih plovil se šteje za invazivno tehniko, saj vključuje uvedbo kontrastnih sredstev s kateterizacijo. Za to je izbrana ramena ali stegenska arterija. V prisotnosti las je treba odstraniti, nato pa mesto injiciranja obdelamo z antiseptično raztopino.
Po obdelavi površine kože se naredi rez, stene arterije prebodijo in kjer se tam nahaja vodnik, skozi katerega poteka kateter. Tako kontrastna mešanica vstopa v krvni obtok in takoj pri izdelavi več potrebnih slik v standardnih projekcijah( lateralno in anteroposteriorno).Snov za kontrastiranje je praviloma 3-4 krat. Odvisno od namena študije so lahko slike od 5 do 20.
Ko so slike uspešno izvedene, je odstranjen vodnik s kateterom, ta prostor je močno stisnjen, po 15 minutah pa se uporabi sterilni povoj.
Dejanja zdravnikov po angiografiji
Časovna angiografija možganov traja od 40 minut do uro. Potem še 6 ur po prehodu, oseba je v postelji pod nadzorom strokovnjakov. To je potrebno za zdravljenje mesta kateterizacije in za pomoč pri morebitnih zapletih po študiji.
Posebno pozornost posvecajo zdravniki na stanje okoncine, na obmocju katerega je bila prepoka znacilna. Pacient se ves čas ne sme gibati.
Neželeni učinki takšnega postopka so lahko dezorientacija bolnika, pa tudi pojav vaskularne tromboze ali hematoma na mestu manipulacije. Včasih se lahko pojavi občutek odrevenelosti na področju namestitve katetra. Kakšen je namen angiografije?
Možnosti te metode so precej velike. Omogoča natančno določitev mesta anevrizme( širjenje žilne stene), zožitev lumena, blokada krvne žile s trombo, holesterolsko ploščo ali tumorski proces, prisotnost krvavitve. Omogoča tudi določitev krčenja plovil ali njihovega premika z visokim intrakranialnim pritiskom, neoplazmom ali edemom možganov.
Indikacije za študijo so:
- glavobol, ki se ne razreši z analgetiki in spazmolitiki, ki ga spremlja slabost, bruhanje, izguba zavesti ali omotičnost.
- Potreba po operaciji v možganih. Ugotavljanje
- vaskularnih lezij z uporabo tehnik, kot so lahko CT cerebrovaskularnih ali MR angiografija.
Lastnosti CT angiografijo
Računalniška angiografijo uporablja rentgenske žarke, izvedena študija z uporabo računalniške tomografije. Rezultat je množica rezina slik, ki jih v obliki, računalniško tridimenzionalno sliko.
pozitivni vidik te raziskovalne metode je manj invaziven, saj kontrastno sredstvo teče intravenozno, običajno jemlje za ta Vienna podlaket. To ne zahteva uporabe anestezije in dajanje bolnika v bolnišnico pod nadzorom.
Metoda MR angiografije
Izvaja se z uporabo lastnosti magnetnega polja. MR angiografija možganskih arterij - je sodoben in varen način, da bi dobili informacije o stanju krvnih žil in možganskega tkiva.
Izvajanje teh študij je mogoče brez uporabe kontrastnih sredstev, zato je priporočljivo, če ima bolnik alergijske reakcije, kot tudi potrebo po večkratnih pregledih.
razlika med spiralni CT drugih metod
Ta tehnika ima prednost pred drugimi vrstami raziskav. To vam omogoča, da igrajo povsem zanesljivo sliko celotne anatomske strukture v kratkem času, ki bistveno zmanjšuje stopnjo izpostavljenosti telesa.
zlasti njegova izvedba je uporaba vrteče rentgenske oddajnik v povezavi z gibanjem mizo, na kateri bolnika.
V katerem primeru se angiografija ne izvaja?
obstajajo kontraindikacije za to tehniko kot angiografijo cerebralnih arterij, ki vključujejo:
- kakršnokoli popuščanje( ledvice, jetra, srce).
- Pacient je izrazito odstopal od psihe.
- razkriva alergične reakcije telesa na uvajanje kontrastnega medija.
- Detekcija patoloških stanj, ki se pojavijo pri motnjah koagulacije krvi.
- Nosečnost in dojenje. Slabosti te metode
Kljub dejstvu, da je ta študija veliko prednosti in je precej informativen( tudi če je možnosti, kot so MRI ali spiralno CT), vendar pa je včasih lahko ustvari nekaj zapletov s svojim nastopom. Te vključujejo:
- nepričakovano alergijske reakcije, ki lahko nastane kot posledica izpostavljenosti kontrastnega sredstva, ter z uporabo lokalne anestezije.
- Krvavitev ali krvavitev na mestu kateterizacije.
- Zaplet bolnikovega stanja, do razvoja kapi ali srčnega napada.