Gangrena spodnjih udov - etiologija in klinika

Gangrene je nekroza določenega območja telesa ali organov, v katerem prizadeta območja pridobijo značilno barvo - od modrikasto rjave do črne. Ta patologija se razvija, ko preneha dobava kisika v tkivih, kar je najpogosteje opaženo v najbolj oddaljenih delih telesa.

Tako najpogosteje razvije gangreno spodnjih okončin, pri katerih so prstov pogosto prizadeti. Poleg tega se lahko bolezen razvije z lokalizacijo na območjih s krvjo lokalnega obtoka, na primer vpliva na srce ali pljučno tkivo z razvojem srčnega napada.

Etologija gangrene

Vzroki za to bolezen so lahko notranji in zunanji. Med zunanjimi dejavniki, ki pogosto povzročijo razvoj gangrene, je mogoče razlikovati:

• mehanske poškodbe - poškodbe, ki spremljajo ne le poškodujejo tkiva, ampak tudi žile in živce;Bedsores, ki povzročajo hiter razvoj simptomov;
• zunanji dejavniki izzove tudi vpliv fizikalnih dejavnikov, npr, visoko ali nizko temperaturo, kar vodi do razvoja opeklin ali ozeblin in ionizirajočim sevanjem;
• vpliv kemijskih dejavnikov( kisline, alkalije, fosforja ali arzena).

Notranji vzroki za to bolezen vključujejo vse patološke procese, ki se pojavijo s kršenjem normalne prehrane tkiv. Večina teh procesov razvije v poškodovanih krvnih žil, ki jih spremlja njihovo integriteto, krči ali anatomskih sprememb, ki so pogosto opazili v ateroskleroze in lahko postanejo ne samo povzroči gangreno, pa infarktov in tromboze.

Opozoriti je treba, da se lahko bolezen razvije brez vključitve mikroorganizmov. Nato govorijo o aseptični obliki bolezni.Če patogeneza te lezije vključuje anaerobno floro, se razvije septična( gnusna) gangrina spodnjih okončin.

Klinična slika bolezni

Razlikovati suho, mokro in plinsko gangreno. Včasih se lahko razvije posebna oblika uničenja - nepooblaščeno gangreno prstov na rokah in nogah, ki se razvija, ko nošenje ozkih čevljev, čevljev namakanje ali po odstranitvi nohta, ki je zakoreninjena v okoliško tkivo. Treba je omeniti, da je v preteklosti razvil bolnišnično gangreno - posebno obliko bolezni, ki se pojavi v primeru, ko je bilo veliko število bolnikov s pomembnimi rane surovine in majhne sobe z nizkimi temperaturami in premajhen vnos svežega zraka.

Moram reči, da so simptomi odvisni od oblike bolezni. Suh gangrena se razvije z nenadnim prenehanjem krvnega pretoka v tkiva, na kateri se izsušijo. Hkrati pa gnusna okužba ne vstopi v nekrotična tkiva.

Ugodna tkiva gube in zgostijo, zmanjšujejo količino, kar je povezano z razpadom krvnih celic in koagulacijo beljakovin. Nekrotična regija pridobi temno rjavo ali črno barvo - tako imenovano mumifikacija.

ko je pretok krvi ostra bolečina, seveda to postane bleda in hladna na dotik, srčni utrip in občutljivost kože na prizadetih območjih izginejo. Sčasoma se v območju med zdravim in obolelim območjem razvije reaktivno vnetje. Najpogosteje je suha gangrena nog, pa tudi vrh nosu in ušes, zlasti s kemičnimi opeklinami ali zmrzali.

Če gnitična okužba pride v mrtvo tkivo, suha gangrena prehaja v vlažno obliko. Tkiva pridobijo sivo rjavo barvo, nabreknejo in povečajo volumen, zmehčajo in pridobijo gnilo vonj. Med zdravimi in obolelimi tkivi se oblikuje jasna meja.

Nekrotično tkivo se zavrže, potem pa nastane napaka, ki posledično tvori brazgotino. Treba je omeniti, da lahko vlažna gangrena spodnjih okončin pride v suho obliko.

S slabitvijo telesa se patološki proces hitro širi na zdravo tkivo in produkti razpadanja vstopijo v krv, kar povzroča znake resne zastrupitve. V hudih primerih se lahko razvije sepse, kar je še posebej pogosto pri bolnikih, ki imajo sočasno diabetes mellitus.

Za začetno stopnjo bolezni, ki jo povzročajo anaerobni mikroorganizmi, je značilna bolečina in otekanje na območju patogene flore. Nato se iz rane sprosti temna tekočina z neprijetnim vonjem. Ugodna tkiva se uničijo in tako tvorijo plin, zato se ta oblika bolezni imenuje plinska gangrena.

Moram reči, da lahko ta bolezen prizadene različne dele telesa, vendar pogosteje razvije gangrene v rokah ali nogah. V tem primeru ima lahko katerikoli obliki neželeni učinek, za katerega je značilna obsežna poškodba tkiva, izrazito zastrupitev in okvaro funkcije okončin. S kompliciranim potekom, ko konservativne metode terapije ne dajejo rezultatov, se zatečejo kirurške metode, pri čemer se najpogosteje izvaja kirurško zdravljenje, kar vodi k invalidnosti bolnikov.

Zato je pomembno, da se prepreči razvoj te bolezni in pri prvem znaku okvare takoj posvetujte z zdravnikom. Pomembno je, da pravočasno odkrijete pogoje in bolezni telesa, ki lahko vodijo do razvoja gangrene in vodijo njihovo vztrajno in ustrezno zdravljenje. To bo najboljše preprečevanje gangrene ekstremitet pri bolnikih vseh starosti.