Analize za diabetes mellitus - Vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Že pri zgodnjih znakih lahko pacient sumi na samo sladkorno bolezen in v tem primeru je potrebno takoj oddati nekaj analiz za potrditev ali zavrnitev suma. Kako lahko prepoznate sladkorno bolezen?

Pri diagnozi diabetesa pomembno vlogo igrajo laboratorijske raziskovalne metode in njihova pravilna interpretacija.

Obstaja natančen algoritem za preučevanje ljudi s sumom na diabetes mellitus. Zdravi ljudje z normalno telesno maso in nezrelim nasledstvom preučujejo raven glukoze v krvi in ​​urinu( na prazen želodec).

Pri normalni vrednosti je potrebna dodatna analiza za glikiran hemoglobin( HG).Pri 5-8% hemoglobina v eritrocitih doda molekulo glukoze, zato se te molekule imenujejo glicirani. Stopnja glikozilacije odvisna od koncentracije glukoze v eritrocitih ki traja ves čas njihovega 120 vsakdanjem življenju( stopnja 4,5 -6,5% celotne hemoglobina).Zato je v danem trenutku odstotek gliciranega hemoglobina odraz povprečne koncentracije glukoze v bolnikovi krvi za 2-3 mesece pred študijo. Pri nadzoru zdravljenja sladkorne bolezni je priporočljivo vzdrževati raven gliciranega hemoglobina manj kot 7% ​​in spremeniti terapijo na ravni GH 8%.

Pri sprejemu visoko raven glikoziliranega hemoglobina( presejalni zdravem pacientu) je priporočljivo določanje ravni glukoze v krvi po 2 urah po natovarjanju glukoze( 75g).Ta test je še posebej potreben, če je raven glukoze v krvi višja od običajne, vendar ne dovolj visoka, da kaže znake diabetesa. Preskus se opravi zjutraj, po hitrosti čez noč( najmanj 12 ur).Določite osnovno raven glukoze in 2 uri po tem, ko ste vzeli 75 g glukoze, raztopljeno v 300 ml vode. V normi( takoj po nalaganju z glukozo) se njegova koncentracija v krvi povečuje, kar stimulira izločanje insulina. To pa zmanjšuje koncentracijo glukoze v krvi, z uro na ravni 2, je bilo skoraj vrnil v prvotno zdravo osebo in se ne vrne na normalno, začetne vrednosti dvakrat več kot pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Opozoriti je treba, da je inzulinski( trebušna slinavka hormon), povezani z ohranjanjem konstantnega nivoja glukoze v krvi( stopnja izločanja opredeljujejo ravni glukoze).Insulin je potreben za razlikovanje različnih oblik sladkorne bolezni. Torej, diabetes tipa 1 je značilna nizka raven insulina, druga vrsta pa je normalna ali povišana.

Opredelitev insulina se uporablja za potrditev diagnoze pri ljudeh z mejno toleranco za glukozo. Običajno je raven insulina 15-180 pmol / l( 2-25 mcd / l).

Za diagnosticiranje diabetesa boste morda potrebovali dodatne študije .Ta definicija C-peptida, protiteles proti beta-celicam otočkov Langerhansov, protiteles proti insulinu, protitelesa proti GAD, leptin.

Nič manj pomembna je določitev C-peptida. Insulin in C-peptid sta končni produkti transformacije proinsulina v beta celicah otočkov trebušne slinavke. Določitev C-peptida zagotavlja nadzor nad delovanjem beta celic trebušne slinavke in proizvodnje insulina. Diagnostično pomemben je dejstvo, da je C-peptid, ki vam omogoča ocenjevanje ravni insulina in bolj jasno izbiro potrebnega( manjkajočega) odmerka insulina.Če se C-peptid v krvi zmanjša, to kaže na nezadostnost insulina, ki ga proizvajajo posebne celice trebušne slinavke. Običajno je raven C-peptida 0,5 do 2,0 μg / l.

Trenutno je precejšnja pozornost namenjena določanju protiteles na beta celice Langerhansovih otočkov, katerih prisotnost vodi do uničenja celic samih in naglušne sinteze insulina, posledica tega pa je pojav diabetesa tipa 1.Avtoimunske mehanizmi uničenje celic imajo lahko dedno naravo, kot tudi, lahko zažene in številni zunanji dejavniki, kot so virusne infekcije, različne oblike stresa in izpostavljenost strupenim snovem. Tako lahko določitev protiteles proti beta-celicam uporabimo za zgodnjo diagnozo in odkrivanje predispozicije za diabetes tipa 1.Pri bolnikih z avtentičnimi motnjami opazimo progresivno zmanjšanje funkcije beta celic in izločanja insulina.

Protitelesa proti insulinu najdemo pri 35-40% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1.Protitelesa proti insulinu lahko opazimo v fazi prediabetesa.

Ugotovljen je tudi

Antigen, ki predstavlja glavni cilj za avtoantoidije, povezane z razvojem diabetesa, odvisnega od insulina. Ta antigen je bila dekarboksilaza glutaminska kislina( gad), zelo informativen marker za diagnozo prediabetesa. Protitelesa proti GAD se lahko določijo pri bolniku 5-7 let pred kliničnim pojavom bolezni. Pomembno je, da opredelitev teh markerjev omogoča, da v 97% primerov razlikujejo sladkorno bolezen tipa 1 od tipa 2, kadar je klinik za diabetes tipa 1 prikriti za tip 2.

In končno, signalni marker za telesno maso je leptin, ki je oblikovan v maščobnih celicah. Omogoča signal možganom, da preneha jesti hrano in povečuje porabo energije. Vendar pa je ta mehanizem prekinjen, ko je velik presežek teže. Ti ljudje imajo preveč maščobnih celic, ki sproščajo leptin, in njegova raven se znatno poveča z vsakim dodatnim gramom teže. Ko postane leptin v krvi preveč, preneha igrati svojo signalno funkcijo.

Vedno se vedno spomnite, da vam bo pravočasna diagnoza in zdravljenje omogočila, da se izognete zapletom bolezni.