Ogljikovi hidrati antigen CA 19-9 v serumu

Referenčne vrednosti CA 19-9 v krvnem serumu - do 37 ie / ml. Razpolovna doba je 5 dni.

CA 19-9 - glikoproteina zaznati v fetalne epitela trebušne slinavke, želodca, jeter, tankega in debelega črevesa, pljuč.Pri odraslih je ta Ag marker žleznega epitelija večine notranjih organov in produkta njihovega izločanja. Upoštevajte, da antigenska determinanta CA 19-9 Ar in Ar krvna skupina Lewisova( Le( Ab-) so kodirani z enim samim genom. Gen ni v 7-10% posameznikov v populaciji. Skladno s tem je višina teh ljudi ni možna sinteza gensko CA 19-9, tako da tudi če gre za maligni tumor žleznega epitelija marker seruma ne zazna, ali je njegova koncentracija zelo nizke vrednosti. CA 19-9 izhaja izključno iz žolča, zato lahko celo rahlo holestaza lahko povzročajo znatno povysheniya njen nivo v krvi. Povečanje koncentracije CA 19-9( 100 ie / ml, in celo do 500 IU / ml), je mogoče opaziti tudi pri benignih in vnetnih obolenj gastrointestinalnega trakta( v 50% primerov pankreatitisa) in jeter( hepatitis, ciroza),cistična fibroza in vnetnih bolezni medenične organov pri ženskah( 25% primerov endometrioze in maternični fibroidi). lahko te skupine bolnikov s CA 19-9 se uporablja kot označevalec za spremljanje zdravljenje teh bolezni.

Kot označevalec karcinoma trebušne slinavke CA 19-9 ima občutljivost 82%.Med koncentracijo markerja in maso tumorja ni bilo ugotovljene korelacije. Vendar pa njegova raven nad 10 000 IU / ml kaže prisotnost oddaljenih metastaz.Študija stopnje CA-19-9 v dinamiki zagotavlja dragocene informacije za oceno učinkovitosti kirurškega zdravljenja

in določanje prognoze. Pri nizki koncentraciji CA-19-9 v krvi( 64-690 ie / ml) je pričakovana življenjska doba 17 mesecev, s stopnjo 75-24000 ie / ml - 4 mesece [Staab H. J., 1986].

Ca 19-9 ima občutljivost 50-75% za hepatobiliarni karcinom. Trenutno je CA 19-9 drugi najpomembnejši označevalec( po CEA) za diagnozo karcinoma želodca. Njeno povečanje opazimo pri 42-62% bolnikov z rakom želodca. Občutljivost CA 19-9 je:

■ pri bolnikih z rakom trebušne slinavke - 82% pri ločilni točki večji od 80 ie / ml;

■ pri bolnikih z rakom na jetrih - 76% pri ločilni točki več kot 80 ie / ml;

■ pri bolnikih z rakom želodca - 29% pri ločevalni točki več kot 100 ie / ml;

■ pri bolnikih z rakom debelega črevesa - 25% pri ločevalni točki več kot 80 ie / ml.

Določitev CA 19-9 seruma uporabimo:

■ za diagnosticiranje in nadzorovanje zdravljenja raka trebušne slinavke;

■ za zgodnje odkrivanje metastaze tumorja trebušne slinavke;

■ za spremljanje raka debelega črevesa, želodca, žolčnika in žolčnega kanala;

■ za diagnozo in spremljanje zdravljenja raka jajčnikov( v kombinaciji s CA-125 in CA 72-4).