Študija kolpositologije - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Metoda temelji na jasni izraz vpliva na jajčnikih steroidnih hormonov v ciljnih organih, ki vključujejo epitelija nožnice. Kot rezultat tega cikličnih epitelijskih sprememb med menstrualnim ciklom( vaginalni obroči) označena z različnimi stopnjami zorenja epitelnih celic pojavi. Od vaginalne stene ločimo tri vrste celic: v parabazalnih - majhne, ​​s premerom okoli 15-25 mm, s krožnim jedrom, ki izvirajo iz dna( germinalnega) sloj, vmesni - večja od 25-30 mikronov v premeru in vezikularni jedro s premerom približno 9m izvira iz srednjega sloja vaginalnih epitelnih celic in površino, ki je največji, s premerom približno 6 mikronov, mnogokotnih oblikovanih celic, ki so lahko ali vezikularne ali piknotično jedro( premer manj kot 6 mikronov).V slednjem primeru celice predstavljajo najvišjo stopnjo zorenja vaginalnega epitelija, ki je opaziti z naraščajočo nasičenost estrogena organizma.

Kvantitativna analiza razmerja celic v brisu in njihove morfološke značilnosti so osnova hormonske citodiagnostike.

citologija material, pridobljen z aspiracijo ali rahlo dotikajo funkcije na stransko steno vagine( ne strganje sluznico!) Zamaže treba dobiti samo tiste celice, ki se ohlapno ločen od vaginalne sluznice. Vzeti material se prenese na prosojnico, fiksno in obarvano. Za barvanje pogosto uporablja polikromatičnimi metodo Schorr( ali sprememba), ki omogoča, da se celice diferencirajo eozinofilnega( rdeča) in bazofilno( modra) in metode enobarvnih( H & E madež ali hematoksilinom in magenta).Painted

razmazi pod mikroskopom prešteli celice( 200-300 celice bolje razmaz centra).Pri štetju celic so določeni trije indikatorji( indeks).

1. IP( številčna indeks, indeks zapadlost) je odstotek treh vrst epitelijskih celic - parabazalnih, vmesni in površino. To se zabeleži kot tri številke od leve proti desni: levi premik pomeni izgled parabazalnih celic, ki kažejo na odpoved jajčnikov, premik v desno - povečanje števila površinskih celic, kar kaže na visoko estrogen nasičenosti organizem je.

2. CI je odstotek površinskih celic s piknotnimi jedri do skupnega števila celic v brisu. Višja je vrednost tega indeksa, večja je estrogenska nasičenost telesa.

3. EI - odstotno razmerje eozinofilsko obarvanih površinskih celic na skupno število mazalnih celic. Tako kot CI služi kot pokazatelj estrogenih učinkov. V normi je EI vedno nižji od CI, sicer ima eozinofilija nehormonski izvor.

Poleg teh indeksi gostote citoplazmi celic upoštevati( za tri točkovnega sistema), lokacijo celic - prisotnost šivov ali izrivanje indeksa, ki predstavlja razmerje celic, ugotovljenih v skupinah po pet ali več celic razporejenih ločeno. Ti dve indikatorji označujeta učinek progesterona.

madeži lahko znaki vnetnih sprememb, pri kateri endokrinološkimi zdravljenje nemogoče, in citolizo, ki jih podvržemo vmesnih celic, kot posledica izpostavljenosti Dederleyna palice.

V študiji vaginalnih brisov se lahko posredno ocenjevati ne le na razmerje estrogena in progestagena v telesu, ampak tudi na androgenizma. Androgeni vrste kapi so značilni premiki je levo in pojavom nekaj večji od parabazalnih, zaokroženo celice, čisto ozadje vseh brisa bledo barvo citoplazmi( androgenim atrofični stikom).Androgeni učinki pogosto v kombinaciji z estrogenom, ki prav tako manifestira sama je levi premik, vendar manj kot v prvem primeru, zmanjšanje CI vrednot in EI, zaobljeni robovi vmesne celice( čoln obliki spominja na nosečnost) so pogosto citolitičnimi spremembe. Ko urotsitogrammu uporablja

colpocytologic nezmožnost študij( vnetne spremembe vaginalnih sten, obilno krvavitev iz maternice).V tem primeru se raztrgamo iz sedimenta urina, pridobljenega s centrifugiranjem. Barvanje in ocenjevanje brisov sta enaki kot vaginalni.

Kolpocitološki parametri v normalnem menstrualnem ciklu( M ± t),%

Čas študije( ciklični dnevi)	IS	CI	EI
Parabazalne celice	Vmesne celice	Površinske celice
4-9	Enotni v pripravi ali odsotni	80.2 ± 7.9	19.9 ± 2.4	15, 3 ± 2,1	10,6 ± 1,9
10-13	0	60 ± 6,7	40 + 4,1	30 ± 3,6	25,5 + 4
14-15.( Ovulacija)	0	15 ± 2.1	85 + 9,3	80,7 + 9,3	75,4 + 6
16-20	0	60,5 ± 6,2	39,5 + 5,3	30,8 + 3,9	25,6 ± 4,7
21-27	0	80 ± 9,3	20 +. 2,9	10,6 ± 2	8,8 ± 1,9