Sečna kislina v serumu v krvi

Mlečna kislina je produkt izmenjave purinskih baz, ki so del kompleksnih proteinov - nukleotropinov. Formirana sečna kislina izloča ledvice. Sečne kisline v ekstracelularni tekočini, vključno krvi in ​​plazme, prisoten kot natrijeva sol( urat) v koncentraciji blizu nasičenja, zato obstaja možnost kristalizacije, ki presega najvišjih normalnih vrednosti. Referenčne vrednosti koncentracije sečne kisline v serumu so predstavljeni v tabeli V. . je

odraslega moškega zgornjo mejo normalnega koncentracije sečne kisline v serumu šteje 0,42 mmol / l. V vodni raztopini pri pH 7,4, pri temperaturi 37 ° C in ionske moči enaka tej

Sl. Nomogram za hitro določitev GFR

Sl. Določimo nomogram za hitro določanje GFR

plazme, topnost natrijevega urata je 0,57 mmol / l;v plazmi v prisotnosti beljakovin je nekoliko nižja. Poznavanje teh konstant V praksi je zelo pomembno, saj je za določitev namena zdravljenju bolnikov s protinom, ki je, v kolikšni meri je potrebno zmanjšati koncentracijo sečne kisline v krvnem serumu, da bi dosegli raztapljanje urata v zunajceličnih tekočinah in tkivih. Tabela

referenčnih vrednosti koncentracije sečne kisline v krvnem serumu

tabeli referenčnimi vrednostmi koncentracije sečne kisline v serumu

krvnega naraščajočih koncentracij sečne kisline v krvi( hiperurikemije) je pomembna za diagnozo protina. Razlikovati primarno protina, na kateri akumulacija je sečne kisline v krvi katera koli druga bolezen, in sekundarni, ki razvije zaradi nenormalnosti v ledvicah ne povzročajo, povečano nastajanje purina z hematološke bolezni, ki vključujejo propad množico celic z jedri po obsevanju z rentgenskimi žarki, zmaligne neoplazme, srčne dekompenzacije, uničenje tkiv med postom in drugi primeri. Tako pride do primarnega in sekundarnega protina kot posledica slabega izločanja sečne kisline ali njegove presežne proizvodnje.

Primarni protin - hiperurikemijo posledica, ko nastajajoče počasno izločanje( 90% primerov) ali s sintezo iz presežka( 10% primerov) sečne kisline. Kristali urata se lahko odlagajo v sklepe, podkožno maščobo( tofus) in ledvice. Tveganje za nastanek protina, odvisno od koncentracije sečne kisline v serumu so podani v tabeli. .

Tabela tveganje za razvoj protina, odvisno od koncentracije sečne kisline v krvnem serumu

tabeli tveganje za razvoj protina, odvisno od koncentracije sečne kisline v krvnem serumu

Določitev koncentracije v krvisečne kisline je še posebej pomembna pri diagnozi asimptomatski hiperurikemijo(

sečne kisline v krvi moških nad 0,48 mmol / l, ženskega nad 0,38 mmol / l) in razvoj latentne podagaloškega ledvic( 5% moških).Akutni protinični artritis se pojavi pri 5-10% bolnikov s asimptomatsko hiperurikemijo. Hiperurikemija pri bolnikih z protinom je nestabilna, lahko je valovita. Občasno se lahko vsebnost sečne kisline zmanjša na normalne ravni, vendar pogosto pomeni povečanje za 3-4 krat v primerjavi z normo. Za pridobitev natančnih podatkov o vsebini sečne kisline v krvi, najbolj ustrezno odraža raven svoje endogene proizvodnje mora biti narejen v roku 3 dni malopurinovuyu dodeliti pacientov dieto pred študijo. Poleg tega morajo ti vedeti, da pri akutnem napadu protina pri 39-42% bolnikov je koncentracija sečne kisline v serumu zniža na normalno vrednost.

merila odrne diagnoza protina:

■ koncentracija sečne kisline v krvnem serumu moških nad 0,48 mmol / l, ženskih zgornjih 0,38 mmol / l;

■ prisotnost protinastih vozličkov( tophi);

■ odkrivanje uratnih kristalov v sinovialni tekočini ali tkivih;

■ zgodovino akutnega artritisa, ki ga spremlja huda bolečina, nenadoma začel in stihnuvshego za 1-2 dni.

diagnoza protina je veljavna, če je odkrita vsaj dva od simptomov.

Sekundarni protina lahko pojavi pri levkemiji, vitamin B12 Defi - pomanjkljiva anemija, policitemija, včasih v nekaterih akutnih inf12ektsiyah( pljučnica, rdečica, škrlatinka, tuberkuloze), jeter in žolčevodov, diabetesa z acidoza, kronične ekcem, psoriaza,urtikarija, bolezni ledvic, acidoza, akutna alkoholiziranosti( sekundarni "alkoholna protin").

Diagnostična vrednost določanja vsebnosti sečne kisline v krvi z odpovedjo ledvic je minimalna.