Radioizotopske študije srca - Vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

V zgodnjih 70 - ih letih prejšnjega stoletja, v praksi zdravnikov, novih raziskovalnih metod, ki se imenuje radioaktivnih izotopov( radionuklidov).Načelo teh študij temeljijo na uvedbi krvi pri bolniku snovi z afiniteto za določene tkiva, tj sposobnost, da držijo in prodrejo določenih celic. Prav te snovi imajo potencial sevanju, da se odkrije z gama - kamero, ki je predelana na računalnik in prikaže na napravi monitor v obliki dvodimenzionalnih podob v različnih projekcijah. V kardiologiji, takšne metode vključujejo radioizotopov levega prekata, radioangiokardiografiyu, miokardni perfuzijsko scintigrafijo .Slednji se najpogosteje uporabljajo. Splošne metode

bistvo je sestavljen iz naslednjih - bolnik je uveden v krvi zdravil Tropic do eritrocitov ali miokardni celicah in v nekaj minutah, slika prehodom krvi skozi zbornice srca ali krvi dobave v srčni mišici.

na primer pri diagnozi akutnega miokardnega infarkta bolniku intravensko raztopino, ki vsebuje eno od naslednjih radioaktivnih snovi - tehnecij - 99, talij - 201, indij, pirofosfat, označeno s tehnecijem, kalija - 43, itd Zaradi vezave molekul drog na membranah celic.srčna mišica je postopno kopičenje v samih celicah. Droge proizvajajo sevanja, ki je zaznal kamero obdela in prikaže na računalniku ali svetlobno podobo srca z akumulacijo napak( "hladno" lise) ali z večkrat( "vroče" lise).Ko

ishemija, miokardni ali brazgotine substitucija infarkt( miokardni infarkt), ko je motena prekrvavljenost srčne mišice, talij ne more prodreti iz krvi v celice, kar vodi do tvorbe hladnih mestih. Pri uporabi pirofosfat, tehnecijem označenega zaradi pojava žarišča nasprotno, povečana prepustnost membran poškodovanih celic z drogo.

Na srčne bolezni, kardiomiopatije injicirali tehnecija, enakomerno porazdeljena prek krvni obtok in se veže na eritrocite. Kri s pripravo teče skozi komor srca, in njegovo gibanje je zabeležena serijo slik, ki lahko zazna kršitev sistolični in diastolični funkciji preddvorov in prekatov, povratnega toka krvi v preddvorov ali prekatov in mešanje krvi pri bolniku takšne napake, kot pomanjkljivosti interatrial ininterventrikularna septa.

Kljub temu, da so nekatera zdravila, ki izhaja iz dolgoročnega srčne mišice, to je metoda znova omogoča študij v nekaj urah, in včasih v enem dnevu, so metoda raziskava v modernih institucij ni mogoče najti precej široko uporabo.

Prvič, delo z radioaktivnimi zdravili zahteva velike previdnostne ukrepe.
Drugič, z uporabo te tehnike v kombinaciji s kliničnimi simptomi ne more ugotoviti resnično antike procesa, saj lahko odsotnost zdravila na prizadetem območju kažejo na razvoj in akutni miokardni infarkt, in ishemije brez infarkta in srčnega infarkta, kot tudi motnje pretoka krviin prejemanje zdravila v celicah se pojavlja pri vseh teh boleznih.

Tretjič, v zadnjih letih množično uporabljajo druge metode diagnosticiranja, kot so srčne ultrazvok s Doppler, omogoča, da vizualizirati pretok krvi skozi srčnih prekatov ali koronarno angiografijo, ki so sposobne dati popolne podatke o prehodnosti koronarnih arterij.Še vedno lahko radionuklidov študije uporabljajo diagnostično dvoumne primere, ko druge metode( EKG, ultrazvok srca), ne more potrditi ali ovrgli diagnozo.

Indikacije za radionuklidov študije

pregledu srca se lahko pokaže pri boleznih, kot so:
- akutni miokardni
infarkta - kronična ishemična
bolezni srca - hipertrofične in dilatativna kardiomiopatija
- pomanjkljivosti v stenah med preddvorov ali prekatov
- infarktu anevrizma
infarkta -spremljanje učinkovitosti trombolitično terapijo in miokardnega infarkta z( posnetkov pred in po dajanju streptokinazo - zdravila, strdek raztapljanja, dateorijo povzroča blokade v koronarnih arterij)

Ta metoda je lahko imenovan, pod naslednjimi pogoji:
- bolečina v srcu, se ne ustavijo nitroglicerina, niso našli potrditev v EKG
- dispnejo v mirovanju ali med hojo
- suh kašelj z epizodami zasoplost
- nanizankah "klokotanje" kašeljz zadušitve, še posebej, ko leže ponoči - manifestacije "srce" astme ali pljučni edem
- prisotnosti šum na srcu, prepoznavanje zdravniki s pomočjo
avskultacija - izvajanje stresnih testov( na kolesu) pri bolnikih s potrditvijoennoy koronarno bolezen srca z raziskavami pred in po vadbi za oceno miokardni perfuzije motnje

Kontraindikacije za radioaktivnih izotopov raziskovalne metode

Kontraindikacije vključujejo vročino, sepsa, alergije radiofarmacevtike, že uveljavljeno, akutne bolezni in poslabšanja kroničnih bolezni drugih organov in organskih sistemov. Zapleti

ne razvijejo v določenem postopku. Kljub uporabi radioaktivnih snovi, radiološka verjetnost nevarnosti, je zanemarljiva, saj je celotna doza sevanja, proizveden v eni študiji manjša kot v slikanje ali računalniško tomografijo, še posebej, ker se je večina zdravil hitro izloči iz telesa.

Deciphering rezultate študije radioaktivnih izotopov

srcu Tu je scintigrafija pred in po vadbi. V zgornji vrstici puščic Set perfuzije napaka, da so dokazi v prid miokardno ishemijo izzovemo s stresnimi testi. Po pridobitvi slik analize

prejetih podatkov prek računalnika.Študija je na voljo, če ima pacient ishemijo srčne mišice, akutnega ali miokardni infarkt, prisotnost spojev( povezave) med srčnih votlinah, ki običajno ne sme biti in ocenili funkcijo krvi izmeta prekatov, kot so obseg giba,iztisni delež, stopnja krvni pretok preddvorov in prekatov. Kazalniki so izračunani glede na količino analize izotopov, prevlečenih s krvjo srčnih komor za vsak srčni utrip in številom izotopov s celic srčne mišice absorbirajo.

GP Sazykina O.