Funkcionalno stanje hipotalamsko-hipofizno-nadledvičnega sistema
hipotalamusa, sprednja hipofize in nadledvične skorje je funkcionalno integriran v hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza.
skorje nadledvične žleze in je sestavljen iz delov možganov, ki opravljajo različne funkcije. Histološko v skorje nadledvične žleze odraslih so tri plasti. Obodno območje imenuje glomerulne za njim pa je žarek( najbolj širok srednji pas skorje nadledvične žleze) in mreže. Glomerularna cona skriva samo aldosteron. Drugi dve plasti - območje žarka in mreže - se tvori funkcionalni kompleks izločajo v velikem obsegu adrenokortikalne hormone( HA in sl Drogo).V
puchkovoyzone korynadpochechnikov pregnenolona sintetiziranega iz holesterola, se pretvori v 17a-hydroxypregnenolone služijo prekurzor OR in TIZOL, androgenov in estrogenov. Med sintezo 17a-oksipregneno oblikovane prsi 17a-hidroksiprogesteron, ki zaporedno hidroksi-liruetsya kortizolu.
Živila izločanje žarka in retikulirane območja vključujejo steroide imajo androgenim aktivnost: dehidroepiandrosteron( DHEA), dehidroepiandrosteron sulfat( DHEAS) androstenediona( in 11b-ana-log) in testosterona. Vsi so sestavljeni iz 17a-oksipregnenolona.
proizvodnja nadledvične androgena, ki jih civilni zakonik in hipotalamus-hipofiza sistem reguliran. Hipotalamus proizvaja AWG vstopajo skozi portal plovil v sprednjem delu hipofize, kjer it spodbude
liruet proizvodnja ACTH.ACTH povzroča hitre in nenadne spremembe v skorje nadledvične žleze. ACTH skorje nadledvične žleze poveča stransko verigo stopnja cepitev holesterola - reakcijo stopnje omejevanje STE-roidogeneza v nadledvične žleze. Omenjeni hormon( CRH-ACTH - svoboda kortizol, NY) so povezane s klasično negativne povratne zanke - povečanje proste koncentracije kortizola v krvi zavira izločanje CRH, in obratno, da se omeji pospešuje sproščanje CRH hipotalamusa.
adrenokortikalne bolezen se lahko pojavi ali hyperfunction( hiperkortizolizma) ali hypofunction( gipokortitsizm).Patologija, določeno pri kateri poveča izločanje nekaterih hormonov in drugo znižanje nanaša na skupino nadledvične skorje disfunkcije.
naslednjih izoliranih simptomov pri boleznih nadledvične skorje.
■ Cushingov:
□ Cushingov bolezni( hipotalamus-hipofiza bolezen);
□ Cushingov sindrom - corticosteroma( benignih ali malignih) ali dvostranski nadledvične skorje melkouzelkovaya displazija;
□ sindrom ektopična ACTH: bronhijev, trebušno slinavko, priželjca, jeter, jajčnikov, ali ACTH izločajo AWG;
□ feminizacijo in sindrom Virilization( presežek estrogenov in / ali androgenov).
■ gipokortitsizm:
□ Osnovna
□ sekundarno;
□ terciarno.
■ adrenalna hiperplazija:
□ kongenitalno adrenalno hiperplazijo( AGS).
Da bi raziskali funkcionalnega stanja hipotalamus-hipofiza-nadledvična sistema, koncentracija ACTH in kortizola, prostega kortizola v urinu, DHEA v krvi 17 oksikortiko steroidi( 17. ACS) in 17-ketosteroide( 17-KS) v urinu,17a-gidroksipro-gesterona( 17 PIP) v krvi.