Simptomi anafilaktičnega šoka
anafilaksije - takojšnja tip alergijske reakcije, katerih razvoj je povezan z večkratno zaužitju alergenom.
Anafilaksija je najbolj hudo manifestacija alergijske reakcije, ki se razvije kot odziv na uvedbo tujih beljakovin, organskih kemikalij. Posebej pogosto se po uporabi nekaterih zdravil zabeleži anafilaktični šok. Resnost bolnika je neposredno odvisna od vrste snovi, je uvedba ki nastanejo razvoj alergijskih reakcij, odmerek in način dajanja, kot je v skladu s statičnim pogojem podatkov, življenje ogrožajoče, pogosteje opazili po dajanju snovi po parenteralni poti kot enteralno.
Za razlikovanje več različic anafilaktični šok, glede na določene simptome, prihaja v ospredje: tipično, srca, v trebuhu, cerebralna, osmotski.
Glede na trajanje svetlobnega obdobju pred pojavom anafilaktični šok, navadno ločimo:
• strele oblika( razviti 1 2 minutah po hranjenju alergena);
• težka oblika( po 5-7 minutah);
• anafilaktični šok zmerni( alergična reakcija se razvije v roku pol ure od časa izpostavljenosti alergenom);
• lahka oblika anafilaktičnega šoka.
značilni simptomi anafilaktičnega šoka so:
• ohranjanje zavesti( cerebralna izmed možnih oblik izgubo zavesti);
• tesnoba, navdušenje;
• pordelost kože;
• bolečina v srcu;
• kolaps;
• bronhospazem;
• izpuščajoča dispneja;Klinične manifestacije
anafilaktični šok predstavljajo različne kombinacije znakov in simptomov, kot so generalizirana pordelost, izpuščaj, izrazitim anksioznost, paroksizmalna kašelj, nenormalni dihalni ritem lahko bruhanje, padec krvnega tlaka, zvišan srčni utrip - 90 udarcev na minuto, aritmija. Najpogosteje opazimo kombinacijo dihalnih motenj in funkcij srčno-žilnega sistema. Glavni vzrok smrti pri anafilaksiji pri otrocih je edem laringusa. Kar se tiče odraslih, imajo motnje srčnega ritma skupaj z edemi zgornjih dihalnih poti. Trajanje anafilaktične simptomov udarci spreminja in lahko segajo od nekaj sekund do 30-40 minut, in hitrejši šok razvija, je prognoza bolj resno. To je posledica dejstva, da je pri razvoju šoka v tem primeru močnega sproščanja kininov in histamini krvi, ki ovirajo žilno prepustnost in povzroči bronhospazem moštva tkiva edema.
Prva pomoč:
• prekinitev dajanja zdravila, ki je povzročila alergijsko reakcijo;
• premikanje bolnika v vodoravni položaj;
• Subkutano injiciranje 0,1% raztopine epinefrina v fiziološko raztopino okoli mesta injiciranja. Uvajanje raztopine epinefrina s fiziološko raztopino v različnih delih telesa za normalizacijo vaskularnega tona;
• glukokortikoidno droge: prednizolon 90-120 mg, 600-800 mg hidrokortizona intravenozno ali pod jezikom;
• redko dihanje;
• bolečine v trebuhu;
• slabost, bruhanje;
• neprostovoljna uriniranja in odpravljanje napak;
• glavobol;
• omotičnost. Antihistaminiki
• Po obnovi krvni tlak: 3-4 ml 1% raztopine difenhidramin ali 2 ml 2% raztopine suprastina intravenozno ali intramuskularno;
• za odstranjevanje strupov iz telesa natrijevega tiosulfata 30% 10 ml intravenozno;
• Oznake na 1 ml 0,06% natrijevega Korglikon raztopine za normalizacijo srčno aktivnost;
• razvoj anafilaktičnega šoka kot odziv na uvedbo penicilina penicilinazo mora vstop na 1 milijon enot v slanici.
obvezna v anafilaktični šok je klic "prevoz z reševalnim vozilom" in hospitalizacija bolnika v bolnišnici.
v anafilaktični šok funkcij na terenu v sili je na voljo v naslednjem vrstnem redu:
• da blokira venski odtok nad mestu injiciranja ali bite na uda Podveza se uporablja;
• 0,5 ml epinefrina razredčenje 1: 1000 se daje subkutano, za isti znesek danega na mestu injiciranja ali bite.Če je prizadeti sistolični krvni tlak manj kot 100 mm Hg.st, adrenalin v odmerku 0,5 ml se injicira počasi intravensko v 20 ml izotonične raztopine natrijevega klorida;
• v izogib nastanka ventrikularno fibrilacijo kot odgovor na pomanjkanje kisika zaradi grla edema in zniževanja krvnega tlaka bolnika treba dati kisik, saj v večini primerov srčne motnje je vzrok smrti v anafilaktični šok;
• če je treba izraziti edem grla in obstrukcija dihalnih poti opraviti konikotomiyu preko Dufour iglo, na kateri nato vstopi v kateter, skozi katerega bo dih.
Po izvedbi zgoraj navedenih dejavnosti, bolnik se lahko prevažajo v bolnišnico, sicer:
• kot v anafilaktični šok in zmanjšanje volumna krvi, je priporočljivo, adrenalin ali poliglyukina;
• 2,4% raztopina v etil aminofilin obsega 5-10 ml vbrizgani za odstranjevanje bronhospazem;
• antihistaminiki se uporabljajo za zdravljenje kožnih izpuščaj;
• intravensko injicirani kortikosteroidi.