Poškodbe ledvic, pristopi k diagnostiki in zdravljenju
Ena izmed najpogostejših vrst poškodb notranjih organov osebe je poškodba ledvic. Njihova pogostost je 14,2% pri zaprtih poškodbah trebušne votline in 6,6% pri odprti trebušni poškodbi. Ti organi so ključnega pomena, njihove poškodbe lahko spremlja razvoj akutno odpovedjo ledvic, ki lahko vodi v smrt, saj je hudo zastrupitev produkti presnove.
vzroke in vrste
poškodbe glavnih vzrokov za poškodbe ledvic, so različne vrste poškodb trebuha in trebuh. Poškodbe lahko prodrejo, s kršitvijo celovitosti kože in zaprto, brez teh. Razvrstijo se glede na vrsto, njegovo lokacijo in resnost. Po videzu se razlikujejo: kontrakcija
- ;Razpad
- brez poškodbe medenice;Razpad
- z poškodbo medeničnega dna - hujša pomanjkljivost, pri kateri se razvije ledvična odpoved;Drobljenje
- ;
- vrzel;
- ločitev od žilnega pedicle in ureterja.
Pomembno! Drobljenje poškodbe ledvic je najhujša vrsta poškodb, pri kateri se orgazma ni mogoče kirurško obnoviti, ampak ga je treba odstraniti.
Lokalizacija razlikuje:
- poškoduje telo ledvice;
- zgornjega ali spodnjega droga;
- vaskularne žrelu in ureterja. Obstajajo 3
resnost ledvične poškodbe:
- svetlobe - običajno spremlja tesnobe vlaknastih kapsulo z majhno hemangiomov( krvavitev);
- lezije zmerne resnosti - v tem primeru, poleg kapsule, trpi parenhimma, vendar so pomanjkljivosti manjše;
- težka stopnja - skupaj s precejšnjo poškodbo parenhima organa, do drobljenja.
Pomembno! Zdravljenje poškodb zmerne resnosti in hudih zapletov ledvic je samo kirurško.
Simptomi Simptomi bolezni so značilni zaprte poškodbe različnih stopenj svetilnosti, ki vključujejo:
- bolečine v ledvenem delu - vedno spremlja vsako travmatske poškodbe organov, intenzivnost bolečine je odvisna od stopnje resnosti poškodbe;
- mehkega tkiva otekanje ledvenem delu - zaradi kopičenja krvi v tkivih z lezijami plovil ledvicami, urin, sečevoda, otekanje in edem resnosti odvisna od kalibra poškodovanega plovila;
- hematurija - kri v urinu, ko urinira, obstajajo dokazi o krvavitev iz poškodovanih krvnih žil, kri v tem primeru, ne kopiči v mehkih tkivih, in zapusti sečevod z urinom.
Pomembno! odsotnost hematurija ne pove o odsotnosti krvavitev v poškodovani ledvice, saj kri ne more ven iz sečevodov, in se kopičijo v mehkih tkiv okoli njega, da nastane hematom. Ko odprete
ledvic poškodbe, simptomi so skoraj enaka, poleg tega pa je izrazita krvavitev iz poškodovane kože. Dodatne
diagnoze bolezni, v primeru odprte poškodbe, rane na lokalizacijo mogoče zanesljivo določiti sodnik prisotnost okvare ledvic. Ko je zaprta poškodba, klinična diagnoza je težje namestiti, zato se prepričajte, da uporabi dodatno laboratorij in instrumentalne metode študije za oceno narave lezije, njene lokalizacije in resnosti:
- CBC - na ravni hemoglobina in obsegu njegovega zmanjšanja, ki presodi resnost krvavitve;
- klinični urin - pojav beljakovin v urinu, kri, eritrociti mikroskopijo pustimo, da določi dejanski poškodbe ledvic;
- Ultrazvok( US) - hiter način instrumentalnih študij, vizualizira velikost ledvic, njeno stanje in dostopnost izobraževanja v njem;
- izločanja urografijom - radiološka raziskovalna metoda, katere bistvo je v tem, intravenskem dajanju kontrastnega sredstva, ki oddaja ledvic, omogoča oceniti stanju organa, da prepoznajo sečevoda začetkom( kontrast material vizualizira v mehkih tkivih);
- Računalniška tomografija( CT) - visoko natančnost metode rentgenske za preučevanje škodo, ki omogoča vizualizacijo Celo majhne spremembe v parenhima in kapsule. Izvajanje zdravljenje
postopek zdravljenja poškodbe ledvic škode, določi vrsto, resnost in lokalizacija:
- zaprte poškodbe blage - običajno uporablja konzervativno zdravljenje, da se ponovno vzpostavi delovanje ledvic, preprečevanje nalezljivih zapletov in zamud krvavitev;
- krvavitve akutna poškodba - po diagnozi, lokalizacijo in resnostjo lezij, kirurškega zdravljenja, katerega cilj je ustavitev krvavitve in obnovitev integritete anatomsko organov;
- odprta ledvice poškodbe - zaradi poraza celovitosti kože, kirurg izvede revizijo rane ugotovi obstoj škode in opravlja dejavnosti, usmerjene v sili stop krvavitve, da se prepreči razvoj hipovolemični šok.