Izjava sestrske diagnoze
Za medicinsko sestro je pomembna faza diagnostike za razvrstitev in predstavitev bolnikovih težav. Pacientovi problemi so razdeljeni na dve vrsti: obstoječi v resničnem življenju in potencialu. Obstoječi problemi so tisti, ki motijo pacienta v realnem času in zahtevajo nujno rešitev. Potencialne težave so težave, ki še niso nastale, vendar jih je mogoče odkriti v določenem času in zahtevajo preventivne ukrepe s strani medicinske sestre.
En bolnik ima naenkrat več pomembnih težav. Medicinska sestra mora analizirati in razvrstiti glede na stopnjo prioritete. Prednostne težave so primarne in sekundarne. Primarno - to so tisti, ki lahko v bližnji prihodnosti negativno vplivajo na življenje in zdravje bolnika. Sekundarne so potrebe bolnika, ki niso neposredno povezane z boleznijo ali napovedmi.
Po ugotovitvi patoloških odstopanj pacienta sestra oblikuje sestrsko diagnozo. Trenutno obstaja veliko definicij tega postopka. Diagnoza nege je analiza prejetih informacij o bolnikovem potencialu ali dejanski patologiji, kar vodi do oblikovanega zaključka o zdravstvenem stanju bolnika, ki je izražen v medicinski terminologiji in ustreza medicinskim standardom. Diagnoza nege je pacientovo stanje, ki ga je medicinska sestra določila kot rezultat opravljenega pregleda in zahteva nadaljnjo intervencijo, kratko ugotovljeno medicinsko sestro v zvezi s pacientovim stanjem v času pregleda, ki se izraža v medicinskem smislu.
Sestrska diagnoza se razlikuje od medicinske diagnoze. Prvi odraža patološko reakcijo pacienta na bolezen, drugi pa podrobno opisuje patološko stanje določenega organa ali sistema. Diagnosti zdravstvene nege za eno pacientovo bolezen je lahko več.Lahko jih ugotovimo v obliki sindromov( na primer: sindroma sinkope, sindroma motenj ritma, sindroma poškodb organov trebušne votline).Diagnoza nege lahko zveni, na primer: "bolnikova omejena samopomoč ali psihološka motnja v bolnikovem zdravju".