Kršenje kognitivnih funkcij( spomin, govor, zaznavanje) - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

kognitivne funkcije možganov - sposobnost razumevanja, da se naučijo, da preuči, da se zaveda, zaznavajo in proces( ne pozabite, prenos, uporaba) zunanje informacije. To je funkcija centralnega živčnega sistema - višje živčne dejavnosti, brez katere se človek izgubil.

Gnosis - dojemanje informacij in njihovo obdelavo, mnestical funkcijo - spomina, prakse in govora - je prenos informacij. Z zmanjšanjem teh mnestiko - intelektualne funkcije( glede na začetno raven) kažejo, kognitivne motnje, kognitivni primanjkljaj.

kognitivni upad je mogoče z nevro-degenerativne bolezni, bolezni srca in ožilja, neuroinfections, težke glave - možganskih poškodb. Mehanizem razvoja mehanizmov, igrajo pomembno vlogo, disociativne komunikacijsko možgansko skorjo z korteksa struktur.

Glavni dejavnik tveganja velja hipertenzija, da sproži mehanizme vaskularnih prehranjevalnih motenj, ateroskleroze. Epizode akutnih motenj obtočil( možganska kap, prehodni ishemični napad, cerebralne kriza) prispeva k razvoju kognitivnih motenj.

se spremeni nevrotransmiterske sistemi: degeneracija dopaminergičnih nevronov z znižanjem vsebine dopamina in njegovih metabolitov, zmanjšuje aktivnost nevronov Noradrenegic, začel proces ekscitotoksičnostjo, tj smrti nevronov kot posledica kršitve nevrotransmiterjev odnosov. To je vrednost obsega škode in lokalizacijo patološkega procesa.

Torej, z lahko poraz leve poloble razvili apraxia, afazijo, agraphia( nezmožnost za pisanje), diskalkulija( nezmožnost, da računajo), Alex( nezmožnost za branje), alfa agnosia( nepriznavanje črk), kršil logiko in analizo, matematične sposobnosti, zatirana samovoljno psihičnodejavnost.

poraz desne hemisfere pojavi vizualno - prostorske oslabitve, nezmožnost, da pogled na situacijo kot celota moten podobo telesa, prostorsko orientacijo, čustveno barvanje dogodkov, sposobnost sanje, sanjati, da bo sestavil.

frontalna režnja možganov, igrajo pomembno vlogo v skoraj vseh kognitivnih procesov - spomin, pozornost, bo, izrazna jezika, abstraktno razmišljanje, načrtovanje.

senčnega režnja zagotavlja zaznavanje in obdelavo zvokov, vonjav, vizualne podobe, povezovanje podatkov iz vseh senzoričnih analizatorjev za, vselej izkušnje, čustveno dojemanje sveta.

poškodovana parietalnih režnja možganov ponuja različne možnosti za kognitivne motnje - motnje prostorsko orientacijo, Alex, apraxia( nezmožnost za opravljanje namensko dejanje), agraphia, diskalkulija, dezorientiranost - levo - desno.

vretencu klina - vizualni analizator. Njegova funkcija - vidnem polju, zaznavanje barv in prepoznavanja obrazov, slike, barve in odnos predmetov z barvami.

cerebralno vzrok cerebralno kognitivno afektivni sindrom tonika navzdol čustveno sfero, disinhibited neprimerno vedenje, motnje govora - zmanjšanje verbalnega gladkost, nastanek slovničnih napak.

Priichiny

kognitivne motnje Kognitivne motnje se lahko začasno, po travmatski poškodbi možganov, zastrupitve in izterja v obdobju, ki sega od nekaj dni do let, in ima lahko postopno tečaj - Alzheimerjeve bolezni, Parkinsonove bolezni.

vaskularne bolezni možganov - najpogostejši vzrok kognitivnih motenj različno težo od minimalne motnje do vaskularne demence. Prvo mesto pri razvoju kognitivne motnje strel hipertenzije, itd neokluzivni aterosklerotične lezije večjih plovilih, kombinacijo, ki jo akutnih motenj obtočil natekajočih - kapi, prehodnih napadi, motnje sistema krovoobrascheniya- aritmija, vaskularnimi nepravilnostmi, angiopatija, zlorabe reološke lastnosti krvi.

presnovne motnje hipotiroidizem, sladkorna bolezen, ledvična in jetrna odpoved, pomanjkanje vitamina B12, folne kisline, v alkoholizem in odvisnost od drog, zloraba antidepresivi, nevroleptiki, pomirjevala lahko povzroči kognitivnih motenj razvoj dismetaboličnih. S pravočasno odkrivanje in zdravljenje lahko reverzibilne.

Če ste sami opazili kakšne duševne motnje, ki so se pojavile, se posvetujte s svojim zdravnikom. Vedno bolnik sam ne ve, da je z njim nekaj narobe.Človek počasi izgubi zmožnost jasnega mišljenja, da zapomniti trenutne dogodke in s tem jasno spominja na staro zmanjšano inteligenco, orientacijo v prostoru, ki je znak spremeni v razdražljive morebitne duševne motnje, motnje sebe. Sorodniki so lahko najprej pozorni na kršitve vsakodnevnega vedenja. V tem primeru - prinesite bolnika v raziskavo.

Pregled kognitivne oslabljenosti

Za določitev prisotnosti kognitivne disfunkcije se upošteva osnovna raven. Pacient in sorodniki so vprašani. Obstajajo primeri demence v rodu, poškodbe glave, uživanja alkohola, epizod depresije, zdravil.

Nevrologi pri pregledu lahko odkrijejo veliko bolezen z ustreznimi nevrološkimi simptomi. Analiza duševnega stanja se izvaja po različnih testih s strani približno nevrološkega in poglobljenega psihiatra. Preučujejo se skrb, razmnoževanje, spomin, razpoloženje, izvajanje navodil, posnetki razmišljanja, pisanja, štetja in branja.

pogosto uporablja kratke lestvice MMSE( Mini-Mental State Examination) - 30 vprašanj za ocenjeni oceno kognitivnih funkcij - orientacija v času, kraju, zaznavanje, spomin, govor, opravljanje nalog v treh korakih, branje, srisovyvanie. MMSE se uporablja za oceno dinamike kognitivnih funkcij, ustreznosti in učinkovitosti terapije.

Enostavno zmanjšanje kognitivnih funkcij - 21-25 točk, težkih 0-10 točk.30 - 26 točk se šteje za normo, vendar je treba upoštevati začetno raven izobraževanja.

bolj natančen klinični demenca lestvica( Klinični Demenca Rating lestvica - CDR), ki temelji na študiji motnje orientacije, spominske interakcije z drugimi, vedenje doma in na delovnem mestu, samopostrežnih. V tej lestvici je 0 točk - to je norma, 1 točka - blago demenco, 2 točki - zmerna demenca, 3 - huda demenca.

Lestvica - baterije prednji disfunkcija se uporablja za iskanje demence s primarnim lezijo od frontalnega režnja in subkortikalno možganskih struktur. To je bolj zapletena tehnika in opredeljuje kršitve razmišljanja, analize, generalizacije, izbire, tekočine, prakse, reakcije pozornosti.0 točk - huda demenca.18 točk - najvišje kognitivne sposobnosti.

pripravo testnih ur - preprost test, ko je bolnik prosil, da pripravi uro - klicanje številke in puščice, ki kažejo v določenem času, se lahko uporabi za diferencialno diagnozo demence prednjega vrste in s spremembami, značilnimi za Alzheimerjevo boleznijo korteksa struktur.

Za pacienta s prisotnostjo pridobljene kognitivni deficit, je treba izvesti laboratorijske teste: Test lipidogram krvi, določanje ščitnico stimulirajočega hormona, vitamin B12, krvne elektrolitov, jetrnih testov, kreatinin, dušik, sečnina, krvni sladkor.

Za živčne poškodbe možganskih lezij uporabljamo računalniško in magnetnoresonančno slikanje, dopplerografijo glavnih posod, elektroencefalografijo.

Metoda elektroencefalografije .

Pacient se preiskuje za prisotnost somatskih bolezni - hipertenzivne bolezni, kroničnih bolezni pljuč, srca.

Izvaja se diferencialna diagnoza vaskularne demence in Alzheimerjeve bolezni. Alzheimerjeva bolezen označena s postopnim pojavom, počasno postopno napredovanja, minimalna nevrološki oslabitve, motnje spomina, kasneje vodilne funkcijo, skorje vrsta demence, pomanjkanje hoje motenj, atrofija v hipokampusu in prednji - parietalnih korteksu.

Alzheimerjeva bolezen .

Obravnava kršitev

Obvezno zdravljenje osnovne bolezni!

uporablja za zdravljenje demence donepezil, galantamin, rivastigmin memantin( abiksa, meme), nicergoline. Odmerki, trajanje zdravljenja in urniki so izbrani posamezno.

za izboljšanje kognitivne funkcije uporabljenih zdravil različnih farmakoloških skupin z nevroprotektivno lastnosti - glicin, Cerebrolysin, semaks, somazina, tserakson, Nootropilum, piracetama, pramistar, memoplant, Sermion, Cavintonum, mexidol mildronat solkoseril, korteksin.
obvezno zdravljenje hiperholesterolemije. To pomaga zmanjšati tveganje za kognitivne disfunkcije. To spoštovanje hrane z nizko holesterola - zelenjava, sadje, morski sadeži, z nizko vsebnostjo maščob mlečnih izdelkov;vitamini skupine B;statini - Lipitor, atorvastatin, simvatin, torvakard. Izogibajte se kajenju in zlorabi alkohola.

Posvetovanje nevrolog na kognitivne oslabitve

vprašanje: Je uporabne križanke?
Odgovor: Da, to je neke vrste "gimnastika" za možgane. Treba je prisiliti možgane na delo - brati, recitirati, zapomniti, napisati, sestaviti. ..

Vprašanje: Ali lahko razvoj kognitivnih sposobnosti pri multipli sklerozi?
odgovor pritrdilen, kognitivni primanjkljaji v multiplo sklerozo strukturi predstavlja kršitev hitrosti procesiranja informacij, mnemic motenj( kratkoročni spomin), motnje pozornosti in razmišljanja, vizualno - prostorske motnje.

Vprašanje: Kaj je "inducirani kognitivni potenciali"?
Odgovor: električni odziv možganov na opravljanje miselne( kognitivne) naloge. Nevrofiziološki metoda se imenuje kognitivni potencial - zapis bioelektričnih možganskih reakcij v odgovor na opravljanje miselnih nalog, ki uporabljajo Elektroencefalografija.

Vprašanje: katere droge mogoče sprejeti samo za blago odvračanja pozornosti, motnje pozornosti in spomina po čustvene preobremenitve?
A: glicin 2 tableti raztopijo pod jezikom ali pripravki iz ginko biloba( memoplant, ginkofar) 1 tablet 3-krat dnevno, vitamina B( Neurovitan, milgamma) do 1 meseca ali nootropil - potem pa dozirnih predpiše zdravnik, odvisno odstarost in bolezen. In to je bolje, da se posvetuje z zdravnikom - morda podcenjuje problem.

Nevrolog Kobzev SV