Bolesnica Dystopy: vzroki in diagnosticiranje
V grščini beseda "ledvična distonija" pomeni nepravilno lokacijo organa, ki ga lahko spremlja odmik v kateri koli smeri. Lahko se premakne na medenico ali ilijaško regijo, torak ali drugo mesto. Bolezen se pojavi pri približno 2% vseh možnih patogenih ledvic in se šteje za prirojeno. Nenormalno stanje se pojavi v eni ledvi in v obeh.
Vzroki za bolezni
se pojavijo med razvojem ploda. Na začetku so ledvice v zarodku nameščene v medeničnem predelu. V procesu razvoja se prične premikanje organov iz medeničnega območja v ledvenjo regijo, z nadaljnjim gibanjem navzgor. Ledvice se začnejo razvijati, ko zavzamejo lokacijo nad aortno bifurkacijo.
Razlog za anomalijo je zamuda pri gibanju v procesu otroške rasti zaradi neugodnih dejavnikov intrauterinega razvoja.Če se organ nahaja na nižji stopnji, kot bi moral, se lahko delno vrti. V tem primeru se ne zgodi samo lokacijo, ampak tudi krčenje, kar prispeva k pojavu motenj v delovanju organa. Ledvice se lahko premikajo v različnih smereh in se ustavijo na kateri koli ravni. Zavoj je lahko nepopoln tudi s pravilnim položajem.
Vrste distopije
Dystopy ledvic so razdeljeni v 5 skupin, odvisno od njihove lokacije. Struktura plovil s to anomalijo ima lastne posebnosti. Na ledvicah je veliko glavnih arterij, iz katerih potujejo manjša plovila. Lokacija in razhajanj teh plovil je netipična, zato je bolezen razvrščena glede na raven žilnega odtisa:
- Subdiaphragmatična distonija prevzame zelo visoko mesto ledvice. Lahko je tudi na ravni prsnega koša. Plovila v njej odhajajo na nivo dvanajstega vretenca in se imenuje prsni koš.
- Lumbar - predpostavlja lokacijo ledvice pod zahtevano stopnjo. V tem primeru se plovila odmaknejo od ledvične aorte do aortne bifurkacije na ravni drugega ledvenega vretenca.
- aliac - predlaga ureditev organa v orjakovi fosi. Arterije v njej odstopajo od skupnega oraka.
- Pelvic - je povezan s prehodom arterij iz notranje oralne arterije. Ledvica se s to ureditvijo nahaja v sakralni votlini med rektumom in mehurjem pri moških in pri ženskah v prostoru Douglas. Običajno ima ta ledenica kratki sečnik.
- Crossover( heterolateralna) distonija vključuje premik organa v nasprotno smer. Izravnava je lahko enostranska ali dvostranska. Distostija leve ledvice je manj pogosta.
Diagnoza nenormalne lokacije ledvic
Slabo mesto ledvic se diagnosticira v času otrokovega bivanja v maternici z uporabo ultrazvoka. Najpogosteje se v maternici zazna dististija prave ledvice v obdobju 12-39 tednov nosečnosti, manj pogosto je prepuščena. Nadaljnja podrobnejša diagnoza se izvede po rojstvu otroka. Glede na lokacijo se uporabljajo več tipov pregledov: ultrazvok
- ;
- prsnega koša prsnega koša( s prsnim ledvice);
- izločevalna in retrogradna urografija;
- MRI ali MSCT.
Če ni zapletov, se patologija morda ne pojavi. Odkrivanje distopije je lahko naključno pri odraslih z načrtovanim zdravniškim pregledom, ki ga opravi ginekolog ali urolist, pri fluorografiji. Včasih se takšna ledvica moti zaradi neoplazme.
Simptomi bolezni
Simptomi ledvične distopije se lahko pojavijo s prevelikim ali prenizkim položajem organa, še posebej s sočasnimi zapleti. V tem primeru se na mestu organa pojavi bolečina. V medeničnem položaju lahko bolečina v slinici povzroči bolečino. Ko je položaj visok, se bolečina počuti v spodnjem delu hrbta ali nazaj. Obstaja lahko zaprtje, driska.
Pri ženskah je neprimeren položaj ledvic povzročil bolečo menstruacijo ali menstrualno nepravilnost. Pri nosečnicah jo spremlja toksikoza ali grožnja prezgodnjega rojstva. Sočasni zapleti lahko povzročijo težave z uriniranjem, bolečim uriniranjem. Nezdravljeni vnetni proces lahko povzroči odpoved ledvic, ne glede na to, ali je akutna ali kronična.
Zdravljenje
Ledvice ni mogoče premakniti na želeno mesto s kirurškim posegom. To je posledica dejstva, da veliko plovil z majhnim prečnim prerezom zapusti iz različnih smeri, pogosto pa imajo kompleksno prepletanje. Zato zdravljenje ledvične distopije poteka samo z očitnimi motnjami in razpoložljivostjo sočasnih bolezni.
Zdravljenje je sestavljeno iz eliminacije vnetnega procesa s pielonefritisom, urolitiazo. Kirurški poseg je potreben za neoplazme ledvic, izločanje kamnov. S smrtjo ledvic, ki se nahaja nenormalno, se uporablja nefrektomija.