Omotičnost - Vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

občutek za ravnotežje - starec v postopku pridobitve evolucije.Človek v svojem vsakdanjem življenju še osnovnyzadumyvaetsya kot hodi, teče, skače, obrnil glavo od strani do strani in ne pade. Posledično neravnovesje vodi do panike. Iluzorna gibanje okolice ali bolnik sam, rotacija občutek državnih udarov v glavo, nestabilnost, nestabilnost, vrže na stran, do jeseni - in to se imenuje vrtoglavico .bolniki

vrtoglavica opisati drugače - gugalnico, plavanje glavo, ki se vrti v glavi, nestabilnost, motnje koordinacije, šibkost v nogah, nestabilnost pri hoji, občutek padca ali vrtenja v glavi. ..

iluzorno predmetov gibanje .

povzroča omotico

Vzdrževanje ravnovesje je odvisno od vizualne, Vestibularno, proprioceptivna in površin - senzor informacij in zagotavlja edinstveno in zelo kompleksen mehanizem - vestibullyarnym aparat. Vse senzorične informacije se obdelujejo v centralnem živčnem sistemu, modulira aktivnost mrežastim Zanimiv je ekstrapiramidnega sistema, male možgane in možgansko skorjo. Vestibularnega receptorji določitev spremembe linearne in kotnim pospeškom in spremeniti težo, spremlja položaj glave in prevajanje teh informacij v električne impulze, ki ravna možgane.

vestibularnega aparata se nahaja v skalnatem delu( piramide) v časovnem kosti. Po svoji strukturi spominja na nekaj, neresnično fantastično - koščen labirint sestavljen iz treh votlin: sprednji del polžu kosti;osrednji( vestibule) z eliptičnimi in sferičnimi vrečkami;zadaj( vestibularnega komora), v kateri sta zgornji in posterolateralna smer razrežejo na polkrožnih kanalov;tri kosti polkrožnih kanalov. Za sferične in eliptični vreče shranjene na majhnem kraju( manj kot 1 mm2) tvorjen statolitovoy membrana mukopolisaharidov gel z vključitvijo drobnih kristalov kalcijevega karbonata - statoliths. Položaj membrane je odvisna od velikosti in moči linearnega pospeška. Kolboobraznye cilindrične celice in senzorično epitelij od polkrožnih kanalov sistema celice imajo okončin( las) - dolga debele in 50 - 110 tanek. Ko je linearni niz pospešek premika s tekočino in vpliva na tem področju na senzorične epitel z dlake. Pride in prenos mehansko silo( pospeševanje) v električne aktivnosti( živčnega impulza).To je zelo kompleksen mehanizem odvisen od orientacije endolymph trenutni usmerjenosti dlak.

Koštunjave labirint napolnjena z perilymph, ki s pomočjo veznih trakov tkivnih zalog povezanem omrežju membranasta mešičkov in membranska labirinta. Membranski labirint je napolnjen z endolnimom. Tekočine se razlikujejo po svoji sestavi in ​​nikoli ne pridejo v stik. Tri polkrožni kanali( obročasto tvorba) ležita v treh med seboj pravokotnih ravninah, ki predstavlja tridimenzionalni prostor.

dovajanje vestibularnega aparata za notranje slušnega veji arterije anteroinferior cerebralnih in bazilarnih arterijah.

vestibularnega jedro se nahaja v možganskega bočni pas in dobavo poseglo veje vretenc in bazilarnih arterij. Ta stran je najbolj dovzetna za ishemične lezije. Odtok krvi je v zgornjem kosti sinusov in sigmoidno sinus.

oživčeni vestibularnega aparata za vestibularnega živca.

vestibularnega jedro - skupina celic, ki se nahajajo na spodnjem delu četrtega prekata - romba jamic.Štiri jedra vključiti podatke iz drugih labirintih in somatosenzorične sistemov. Jedrih so povezane z oculomotor jeder, motornega dela hrbtenjače s male možgane, pri avtonomnega živčnega sistema, časovnih režnja skorje možganskih polobel. Zato je "odgovor" na motornih nevronov, ki Poživite mišice očesa( oko je na voljo za stabilizacijo razmer z gibanjem glave) organe, ki sodelujejo pri urejanju drže.

V normalnih pogojih, vestibularnega aktivnost ostaja na podzavestni ravni, da je trenutna "priznanje" spremeni senzorične vpliva vzorcev. Oseba, ki ne razmišlja o položaju oči med gibanjem glave in pobočja, skoki, hoja in tek na drži ravnovesje. .. Vse to omogoča, da takoj vestibularni aparat.

Vsaka generacija disfunkcija, integracija, modulacija v tem osupljivo zapleten mehanizem povzroči omotico, neravnovesje, in morda slabost, bruhanje.

Vrtoglavica je lahko rahlo, prehodno in lahko postopno in stalno simptom resne bolezni. Vzroki vrtoglavica - patologijo vestibularnega del notranje poškodbe ušesa povezave z vestibularnega jeder cilindra z malih možganov, medialni vzdolžni jeder pramen očesne mišice, mišice vratu in telesa, možganske skorje.

bolezni, ki jih spremlja vrtoglavica vrtoglavica Obstajajo

sistemsko in ne sistemsko. Vrtoglavica se pojavi, ko se je bolezen vestibularnega aparata gibanje lastnega telesa in predmetov. To lahko spremljajo avtonomne motnje, napadi panike, nistagmus, izgubo sluha. Ugotovilo z Ménièrove sindromom, bakterijskih in virusnih labirintitis, vestibularnega nevronov in posttravmatski pozicijskim vrtoglavica.

brez sistema omotica - občutek "izguba zavesti« predobmoroka, potemni pred očmi, strahu, slabost, nelagodje - arterijsko hipo- in hipertenzijo, avtonomnih motenj, bolezni srca in ožilja in dihal. Omotica

nastane, ko:

- ušesu bolezni - akutno ali kronično vnetje srednjega ušesa( otitis media);holestatoma;Po operacijah na mastoida, za notranje poškodbe ušesa v labirintu;barotrauma;otoskleroza;strupeni, nalezljivi in ​​travmatični labirinti;neurinomom slušnega živca;starostni degenerativni procesi vestibularnega labirinta;
- cerebro-vaskularne bolezni;
- nalezljive bolezni, sifilis časovnega kosti;
- travmatske poškodbe možganov, poškodbe časovnega kosti;
- bolezni živčnega sistema - multipla skleroza, siringomielija, Parkinsonova bolezen, cerebralno bolezni. ..;
- migrene;
- bolezni malih možganov - degeneracijo tumorja;
- bolezni vratne hrbtenice, Pagetova bolezen( deformacije ostoz) s lezije časovnega kosti;
- tumorji;
- zastrupitev - alkohol, industrijski topila, zdravila, živo srebro, droge;
- psihogene motnje;
- somatske bolezni - hipertenzija, ateroskleroza, revmatoidni artritis, koronarne srčne bolezni, aritmije, kapi, anemija, rak, peptičnega ulkusa, presnovne motnje. ..;
- "morsko dno";
- duševne bolezni.

vrtoglavica ko hrbtenice patologija izzvala cirkulacijske motnje - vertebrobasilar-bazilarnih insuficience, motenj vratnega simpatičnega pleteža, zaradi poškodbe vratu( tanka vpiti) obolenje hrbtenice, spondilolisteze, prirojenih deformacij hrbtenice.

tanek mehanizem krik od poškodbe vratne hrbtenice hrbtenice.anomalije

okostja okcipitalni in področje vratu spremlja vrtoglavica, izzove zavoje glave, bolečina spremlja v vratu, zatilju, tinitus, razdražljivost.

pozicijski vertigo - omotica v enem položaju, ko vključite v postelji, na mestu, ki je - na strani, nagnete glavo. To kratkoročno omotica, po možnosti pa tudi slabost, ne pride, ko se glava premika počasi. Opazovano s poškodbami glave vaskularne patologije, patologiji vratne hrbtenice, ki lahko vodijo do odpovedi krvnega obtoka po labirintu vertebralnih arterij.

Vertigo - najpogostejši simptom v povezavi s patološkimi manifestacij vertebrobasilar okvaro .To periodično ali vztrajen omotica, spontano ali izzove gibanja glave in vratu, ki jo spremlja padec, glavobol, poslabšanje vida, dvojni vid, otrplost ustnic in jezika. Vertebrobasilar insuficienca ateroskleroza karotidnih arterij, hipertenzije, vaskularnih encefalopatija, patologija vretenc arterije. Zato te bolezni imajo v svojih kliničnih omotica.

omotica pojavi pri akutnih možganskih motenj obtočil - kapi ( ishemično in hemoragično), pogosto v steblu in male možgane možganov, subarahnoidna krvavitev in lahko pogosto simptom travme možganov nesreč.

vrtoglavica pri nevroloških boleznih nikoli ni edini simptom, ki je v kombinaciji z nevrološkimi simptomi - glavobol, hrup, zvonjenje, parestezije in odrevenelost obraza in udov, slabost in bruhanje, motnje vida, pareza, paraliza, ataksija, izguba zavesti in objektivnih nevroloških simptomov,ki jo bo videl nevrolog.

Seznam drog s stranskimi učinki - omotičnost, neizčrpnimi: analgetiki, antianginoznimi zdravili, antihipertenzivi, beta blokatorji, diuretiki, srčni glikozidi, antibiotiki, nesteroidna protivnetna sredstva za zdravljenje peptičnega ulkusa, antidepresivi, antikonvulzivi, pomirjeval,hipnotiki, sredstvo proti Parkinsonovi bolezni, hormoni,. .. še posebej ototoksičnih aminoglikozidni antibiotiki - streptomicin, neomicin, kanamicin-, gentamicin, kar pomeni,vraimicin. Včasih je težko zdraviti poraz notranjega ušesa z aminoglikozidnimi antibiotiki. Neravnovesje v pripravah na zahtevek vestibulotoksichnyh je običajno prehodna in izterjati po umiku drog.

Diagnostika omotica

Ker seznamu bolezenskih stanj z vrtoglavico je ogromna, bolnik zahteva celovito raziskavo, da ugotovi vzrok vestibularnega motenj. Najprej je potrebno posvetovanje z otolaringologom in nevroliznimi zdravniki;terapevt, okulist, specialist za nalezljive bolezni, vaskularni kirurg, kardiolog - po potrebi. Zdravnik ENT preiskuje vestibularni in slušni aparat neposredno. Nevrolog preizkus razen za odkrivanje specifičnih nevroloških simptomov lahko zahtevajo rentgenske žarke vratne hrbtenice, temporalno kostjo, glavni plovila Doppler, CT in magnetno resonanco. Laboratorijska diagnoza je potrebna - njegova prostornina je odvisna od individualnega stanja pacienta in ugotovljenih fizičnih bolezni.

omotica zaradi nižje inteligence, neutemeljena bolečine, hipohondriji in depresije kaže na prisotnost nevroloških ali psihiatričnih vzroke bolezni. Omotičnost je simptom, značilen za veliko število bolezni. Pogosto je vzrok vrtoglavice še vedno nejasen, tudi po celovitem kliničnem pregledu. Zdravljenje vrtoglavica

za simptomatsko zdravljenje pripravkov vrtoglavica betahistin uporablja v dnevni dozi 48mg( betaserk, vestinorm);kardiovaskularna zdravila za izboljšanje krvnega obtoka - sermion, Cavinton, memoplant;vitamini skupine B. Glavna stvar je zdravljenje bolezni, katere simptom je bila omotica.

Preprečevanje

omotica Za preprečevanje vestibularnih motenj priporoča zdrav način življenja, izločanje strupenih snovi, alkohol, nikotin, droge, vaj, preprečevanje cerebrovaskularnih bolezni, pravočasno zdravljenje pri zdravniku in izvedbo potrebnih pregledov in priporočil za zdravljenje. Koristna je masaža, darsonvalizacija ovratnika, refleksologija, sanatorij, odvisno od obstoječih bolezni.

Mimogrede zdravniki zdravljenje, ko je omotica:

bo Otorinolaringolog posvetovanje zdravnikov in nevrologu;terapevt, okulist, specialist za nalezljive bolezni, vaskularni kirurg, kardiolog - po potrebi.

Zdravnik neurolog Kobzeva S.V.