Hidronefroza ledvice: vzroki, simptomi, vrste in zdravljenje

ledvic hidronefroza - bolezen, ki je značilna progresivnega sistema širitev pyelocaliceal z motnjo odtoka urina in posledično povečanje hidrostatičnega tlaka, ki nastane v postopnem atrofija ledvične parenhima povzročil.

ledvice hidronefroz: povzroča

Accepted zagotavlja vrsto prirojenih in pridobljenih bolezni.

glavni vzroki za te bolezni so anomalously nameščena zagozditve sečevod ledvične arterije ali njene podružnice, obstruktivna spremembe v spodnjem sečil lokacijo prirojena narava retrokavalnoe sečevoda, v katerem je stiskanje slabše vena cava sečevod, sečevod zaslonko omejitev.

pridobljena oblika razvije zaradi travmatskih poškodb urinarnega trakta, ledvičnih kamnov ali sečnice tumorjev stiskanja.

Razširjeno ledvično hidronefrozo je mogoče tudi med nosečnostjo. To se praviloma pojavi kot posledica stiskalnega učinka povečane maternice na sečniku. Ta vrsta se kaže v bolečini vlečnega ali dolgočasnega znaka v spodnjem delu hrbta.

stopnje hidronefroz

Odvisno od tega, kako izrazitim atrofija ledvičnega parenhima, so naslednje stopnje hidronefroz:

• 1 obsegu niso opazili lezije ledvičnega parenhima;
• 2 stopinja, za katero je značilna manjša poškodba parenhima;
• 3 razlikuje precejšnjo oslabljeno parenhima strukturo;4
• stopnja neha delovati ledvic parenhima skoraj povsem odsoten;

faze bolezni, je razdeljen na tri faze razvoja hidronefroz:

• v prvi fazi, kljub dejstvu, da so povečane ledvičnega meha, se ledvice normalno delovanje. Morda je manjša disfunkcija ledvic;
• drugi korak hidronefroza izrazito povečanje velikosti ledvic za 15-20%, bistveno večji ledvičnega pelvisa in kot rezultat, tanjšanje njegove stene. Na tej stopnji se funkcija ledvic zmanjša za 20-40%;
• ledvic tretjega koraka, je 1,5-2-krat višja kot normalna, kar ima za posledico znatno ekspanzijski sistem pyelocaliceal ledvic je več komoro, praktično ne deluje. Najpogosteje je hidronefroza desne ali leve ledvice. V 35-40% primerov razvije hidronefroz desne ledvice, levo malo bolj pogosto prizadene. Bilateralna lezija je izredno redka, običajno v 5% primerov.

  Simptomi hidronefroz

  ledvic so pogosto označena s povsem brez simptomov za hidronefroz ledvicah. Je pokazala, običajno z nalezljivimi boleznimi, travmatičnih poškodb, je možno tudi naključna zaznavanje s palpacijo trebušnih organov. Specifični simptomi za hidronefrozo ne obstajajo. Ponavadi je v ledvenem območju prisotna bolečina različnih intenzivnosti. Bolečina se vleče, bolečine v naravi in ​​se pojavlja ne glede na čas dneva, podnevi in ​​ponoči.

  V zgodnjih fazah razvoja hidronefroz imajo napade ledvične kolike, ki jih spremlja v trebuhu distention, slabost, bruhanje, znatnega povečanja krvnega tlaka. Pogosti uriniranje, ki ga spremlja bolečina, zamegljen urin. Bolniki pogosto vedo, da se količina sproščenega urina zmanjša pred kolicnimi napadi in se po napadi poveča.

  Kot da bi okužbo hidronefroz povezana med napadi lahko poveča telesna temperatura.

  Za pozne faze bolezni je značilna odsotnost akutne bolečine.

  Praviloma lokacija bolečine kaže, na katero ledvico vpliva. To pomeni, da so simptomi prave ledvične bolezni vključujejo bolečino na desni strani, medtem ko je levi ledvične bolezni je bolečina lokalizirana v levo.

  Diagnostika

  hidronefroz Če imate simptome, in najmanjši sum na zgoraj navedeno je treba nujno k zdravniku, da izvede potrebne raziskave. Strokovnjak izvaja raziskavo in pregled ter opredeljuje niz ustreznih diagnostičnih postopkov za potrditev ali izključitev za domnevno diagnozo.

  Preizkusi in testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje hidronefroze, omogočajo zbiranje vseh podatkov, ki so potrebni za nadaljnjo zdravljenje - ugotoviti vzrok razvoja bolezni, določiti stopnjo in stopnjo hidronefroze.

  Prvi v diagnozi je analiza urina in krvnega testa.

  Izvede se ultrazvočni pregled organa, ki omogoča določanje velikosti ledvičnega cevnega sistema in določitev stopnje njegovega povečanja, debeline parenhima.

  Glavna diagnostična metoda je rentgenski pregled. Podrobna radiografija vam omogoča, da določite velikost ledvic, da ugotovite prisotnost kamnov in kamnov v njih. Izvedba vrste intravenskih urogramov omogoča opazovanje, kako počasno se spreminja kopičenje kontrastnega sredstva zaradi bolezni, dilatiranih čil in medenice. V naprednih fazah hidronefroze se kontrastni medij, ki se uporablja v študiji v zadostni koncentraciji, ponavadi kopiči šele čez nekaj ur ali se prizadeta ledvica morda ne pojavi.

  Če je potrebno, da bi razjasnili stopnjo hidronefroze, lahko opravite radioizotopsko študijo, opravite preiskavo ledvic.

  Da bi razlikovali hidronefrozo z drugimi boleznimi ledvic in tudi izključili prisotnost tumorja, je priporočljivo opravljati računalniško tomografijo, angiografijo, slikanje z magnetno resonanco.

  Desna ledvična hidronefroza: zdravljenje

  Pravilna, utemeljena izbira taktike za zdravljenje hidronefroze določa rezultate bolezni in dobro nadaljnjo prognozo bolnika. Zdravljenje mora biti usmerjeno predvsem v odpravo vzroka bolezni in obnavljanju delovanja ledvic.

  
  
  

  Vloga in potencial zdravil, konzervativno zdravljenje v tem primeru so omejeni. Njegov cilj je odpraviti sindrom bolečine in olajšati potek bolezni ali preprečiti okužbe in zaplete.

  Odstranitev mehanskih ovir za odtok urina zahteva kirurški poseg.

  Hidronefroza: pooperativno obdobje

  traja približno 1 mesec, nadaljuje skrbni nadzor zdravnika. To obdobje vključuje medicinske ukrepe od trenutka operacije do popolne obnove delovne zmogljivosti, katere cilj je preprečevanje zapletov, obnova delovanja ledvic.

  Po izpustu mora bolnik redno opravljati preglede in preglede do 3 let. Pomembno dopolnilo zdravljenja je prehrana.

  Dieta je sestavljena iz prehranjevanja svežega sadja in zelenjave ter omejevanja porabe maščob. Količina tekočine, porabljene čez dan: največ 2 litra.