Bruhanje, bruhanje s krvjo - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Bruhanje

- nekakšen zaščitni mehanizem, ki ščiti telo pred škodljivimi snovmi, ki vstopajo v to. Bruhanje je v bistvu refleks s kompleksnim mehanizmom tvorbe in regulacije. Bruhanje zunaj - to nekontrolirano izbruh želodčne vsebine skozi usta( včasih skozi nos).Vse refleksi, vključno z bruhanjem, so sestavljene iz poti, ki nosijo informacije centra refleksa( možganov), ki je dano v ekipo na uspešnost refleksnih poti, ki opravljajo ukaz utrip organov izvajalcev: želodec, mišice prepone, prsih. Draženje katerega koli dela refleksne poti lahko povzroči bruhanje. Vključenost vseh komponent refleksne poti ni potrebna;razumevanje je potrebno za ugotovitev vzroka bruhanja.

incidenca bruhanja je odvisna od spola, starosti in posameznika do posameznika. Tako pride do ženske bruhanje pogosteje kot moški, otroci( zlasti teens) pogosteje kot odrasli. Ljudje z večjo čustveno razdražljivost, nagnjenost k "motion bolezen" bruhanje pojavlja pogosteje.

bruhanje pri otrocih se lahko pojavijo kot odziv na številnih okužb, grla in nosa. To je zaradi nezrelosti pojava zavornih antiemetik refleksnih mehanizmov. Bruhanje pri otrocih je pogosto povezano z negativnimi čustvenimi reakcijami. V dojenčkov bruhanja ne sme mešati z regurgitacija majhno količino hrane po hranjenju, in obratno: treba pogosto ali obilno bruhanje po hranjenju ločiti od bruhanja, povezanih z želodcem in črevesnih bolezni.

razlogov emeza lahko:

1. gastrointestinalnega trakta:

• Akutni kirurške bolezni: slepiča, peritonitis, akutne obstrukcijo črevesja, akutni pankreatitis, akutni holecistitis, krvavitev v gastrointestinalnem traktu;
• kronične bolezni: želodcu in dvanajstnika, gastritis, duodenitis, enterokolitis, holelitiaza;
• anomalije stenoze prebavil( zoženja) piloricne atrezija( imperforate del gastrointestinalnega trakta), pankreasa razvojne pomanjkljivosti;
• okužbe prebavnega trakta: PRENAŠA S HRANO, virusne lezije, helmintoze;
• Tuja telesa požiralnika, želodca, črevesja;
• Funkcionalne motnje, ki jih spremlja oslabljeno želodčno motiliteto, intestinalni
• obdeluje

2. rakavih bolezni travme centralnega živčnega sistema in možganskega tumorja, zvišan intrakranialni tlak, cerebralne okužb( meningitis, encefalitis)

3. Bolezni srca in ožilja: kongestivno srčno popuščanje, hipertenzijabolezen, miokardni infarkt.

4. Bolezni notranjega ušesa: labirintitis, Menierjevi

bolezen 5. endokrinega bolezni: hipertiroidizem, diabetesa ketoacidoza fenilketonurijo, adrenalna insuficienca.

6. Zaužitje toksičnih snovi in ​​stranski učinki zdravil

7. psihogene reakcije: tesnobo in strah, histerijo, običajno bruhanje, kot izraz določenih čustev.

Slabost in bruhanje sta lahko posledica "bolezni motenj".Bruhanje se pogosto pojavi v prvem trimesečju nosečnosti s toksikozo( gestozo).

Slabost in bruhanje se pojavita pri številnih boleznih. Najpogosteje je navzea pred bruhanjem in bruhanje prinaša olajšanje bolniku. Vendar pa se to ne zgodi v vseh primerih, in prisotnost ali odsotnost slabost je pomemben diagnostični kriterij.

Poglejmo si podrobneje o boleznih, pri katerih pride do bruhanja.

Bruhanje se pojavi pri bolezni, združene v konceptu "akutni abdomen", ki zahteva nujno kirurški poseg - akutno slepiča, holecistitis, peritonitis, ileus.

kirurške bolezni trebušne votline organi imajo pogosto hiter začetek, ki ga spremlja huda bolečina, običajno na področju procesa lokalizacije.

Pri apenicitisu je to spodnji trebuh na desni. Značilnost simptom slepiča - selitev v povprečju bolečina v zgornjem delu trebuha( epigastrium) navzdol. Kajti akutni pankreatitis označen bolečina v zgornjem levem kvadrantu ali pas, pankreatitis pogosto povezani z akutnem vnetju( vnetje žolčnika), potem je bolečina lokalizirana v zgornjem delu trebuha. Bruhanje s temi olajšavami praviloma ne prinaša.

jetrne bolezni, pri katerih je mogoče bruhanje, simptomi motenj, ki jih spremlja njegove značilnosti: grenkobo v ustih, temen urin, zlatenica barve kože, koža srbi.

Kronične bolezni gastrointestinalnega trakta spremljajo tudi bolečine, odvisno od lokalizacije procesa. Pojav bolečine je povezan z zaužitjem dražilnih, vročih ali hladnih jedi. Prisotnost kroničnih bolezni želodca in črevesja je ponavadi pacientu znana.

Akutne nalezljive bolezni želodca in črevesja spremljajo driska, zvišana telesna temperatura, zastrupitev.

Bruhanje, kot simptom bolezni in možganskih poškodb zdravila , ne prinaša olajšav, se lahko pojavi brez očitnega razloga. Za te bolezni je značilen tudi glavobol, slabša zavest. Možganskih tumorjev v začetni fazi ne sme povzročiti resno in očitno različni simptomi "prikriti" Izvor: omotica, zmanjšana ali povišan krvni tlak, kršitev občutljivosti različnih delov telesa, omotica, spremembe v govoru, hoji in tudi bruhanje. Bruhanje je lahko prvi znak nalezljivih lezij možganov in njenih membran( encefalitis, meningitis).

občasno pojavijo hud glavobol, ki ga spremlja bruhanje , lahko migrena napad - del bolezni, še posebej pri ženskah. Za migrena je značilna nestrpnost do hrupa, svetla svetloba, pojav bolečine pa lahko povzroči vonj, uporaba določenih izdelkov. Glavobol

, ki se zmanjšuje ali prenaša po bruhanju, je lahko znak visokega krvnega tlaka.

Bruhanje, ki se pojavi pri boleznih notranjega ušesa , spremlja hrup v ušesih, omotica, motena koordinacija gibov.

Bruhanje pri diabetes mellitus govori o nepravilnem zdravljenju in pojavu zapletov - ketoacidozi. Strupene sestavine neustrezne presnove glukoze delujejo na skoraj vseh delih emetičnega refleksa. Bruhanje

za zastrupitev drugih toksičnih snovi, ali kot stranski učinek delovanja zdravil, nastane zaradi vpliva na želodčni in črevesni receptorjev ali neposredno na središču bruhanja po absorpciji v krvi. Običajno dovolj vodilnih vprašanj dovolj, da pacient opozori na epizodo uporabe ali kontaktiranja različnih snovi iz gradbenih materialov in tehničnih tekočin z sumljivimi živili.

Bruhanje pri nalezljivih boleznih.

Akutne črevesne okužbe. V tej skupini bolezni bruhanje najpogosteje spremljajo simptomi zastrupitve: zvišana telesna temperatura, šibkost, bolečina v mišicah in sklepih. Bruhanje pogosto sledi driski, ali ti simptomi se pojavljajo hkrati. V tem primeru bruhanje prinaša olajšanje bolniku. Te bolezni vključujejo: salmonelozo, zastrupitev s hrano, dysenterijo, yersiniosis, kolero. Poleg tega pride do bruhanja v helminthnih invazijah.

Akutne pogosti okužbe. Skoraj vsaka akutna nalezljiva bolezen se pojavi z znaki zastrupitve, ki pri nekaterih bolnikih, zlasti pri majhnih otrocih, pogosto spremlja bruhanje - bolj pogosto enkratno in drisko.

Infekcijske bolezni možganov in njenih membran. Ko so prizadete membrane možganov, simptome splošne zastrupitve spremlja hud glavobol, označeno bruhanje;potem lahko pride do zmede, konvulzij. Značilna lastnost takega bruhanja je pogosto odsotnost predhodne navzee in poznejše olajšanje dobrega počutja.

Bruhanje s krvjo

Pri iskanju vzroka bruhanja morate biti pozorni na vsebino bruhanja. Tako bo prisotnost nemodificiranim( rdeča) krvi govorimo o krvavitev iz grla plovil, požiralnika ali zgornjem delu trebuha( Melora-Weiss sindrom).Kri reagira z želodčnega soka, bo imel rjave "kave razlogov", primesi take spremenjene krvi bo govoril o krvavitve iz želodca ali( redko) iz dvanajstnika.

Bruhanje s krvjo lahko kaže na krvavitev iz razjed na želodcu ali dvanajstniku, krvavitev iz razširjenih žil v požiralnikih pri ljudeh s cirozo. Bruhanje krvi z dodatkom pene najbolj kaže na pljučno krvavitev.

Bruhanje z majhno količino krvi je lahko z erozivnim gastritisom.

Bruhanje z žolčem

prisotnost žolča v izbruhkih bo govoril ali pa preprosto jo vlivanje v želodcu, ali kršitev prehodnosti dvanajstnika. V zelo redkih primerih lahko nečistoče v bruhanju, vključujejo: gnoj( absces želodca), tujke, črve.

čas bruhanje

Ugani vzrok bruhanja lahko ocenimo čas njenega nastanka. Jutro bruhanje je značilno za nosečnice, možganske bolezni, alkoholni gastritis. Bruhanje ob koncu dneva je značilno bolezni, povezanih z motnjami praznjenja želodca. Bruhanje, ki nastane po zaužitju, se pojavi z gastritisom ali peptičnim razjedem.

vonj bruhanje

vonj izbljuvkov lahko idejo o procesih, ki se pojavljajo ne samo v prebavnem traktu. Ker lahko kislo vonj kažejo s povečano kislino proizvodnih procesov, npr, peptičnega ulkusa, zastoj ko bo hrana v želodcu vonj po bruhanju gnile, medtem ileusa - odpade. Poleg tega bo poseben vonj kemikalij kaže uporabo nadomestnega alkohola ali tekočine. Amoniak Vonj zgodi pri bolnikih z ledvično insuficienco in acetona - pri bolnikih z diabetesom.

Pregled bolnika z bruhanjem

teči diagnostiko na simptom bruhanje, poleg podrobnega zaslišanju bolnika, z laboratorijskimi in instrumentalne raziskovalne metode:

CBC bo pomagal razjasniti naravo( nalezljive in druge) bolezni, bo biokemične krvne preiskave razkrile stopnjo produktov presnove, glukoze,oceniti delovanje skoraj vseh organov. Fibrogastroduodenoscopy bi odpravil obolenj požiralnika, želodca in dvanajsternika. Rentgensko slikanje prebavil, ki se izvaja z uporabo rentgenskih kontrastnih sredstev, bo pomagala opredeliti bolezni v celotnem prebavnem traktu. Ker dodatne metode raziskovanja uporabljajo EKG, ultrazvok, računalniška tomografija.

Zdravljenje bruhanje

zdravljenje bruhanja bi morala biti usmerjena predvsem v odpravljanje vzrokov, ki jo povzročajo. Kot simptomatsko zdravljenje bruhanja uporabiti pripravke različnih skupin: pomirjevala( diazepam, fenozepam) in nevroleptiki( haloperidol, etaperazin) se uporabljajo za manj hudo bruhanje, antihistaminiki( prometazin hidroklorid, dimenhidrinat), ki se uporablja za bruhanje inducirane notranjega ušesa bolezni. Se bolj učinkovitih pri simptomatskem zdravljenju antagonisti dopamina( metoklopramid, reglan) podobno kot v skupini gastrointestinalni gibalnega stimulansov "cisaprid" ima večji učinek distalni in odstranili nekaterih neželenih učinkov metoklopramid. Formulacije - serotonin receptorskih antagonistov( ondansetrona, granisetrona tropisetron) aktivirana bruhanja pri kemoterapiji raka. S pogostim bruhanjem

za korekcijo dehidracije in elektrolitskega neravnovesja uporabimo fiziološko raztopino( rehydron) znotraj in v obliki intravenskih infuzij( Ringerjeva raztopina).

Folk sredstva za zdravljenje bruhanja

tradicionalnih metod kjer zdravljenje v domačih razmerah vključujejo decoctions uporabo zelišč, ki imajo pomirjujoč učinek( baldrijana, melisa, meta), spazmolitično in blagodejno vpliva na želodčne sluznice( kamilice, komarčka).Za pitje pri bruhanju priporočamo zeleni čaj, limonino vodo. Pogoste nacionalni način: Vodka s soljo in pomarančni sok ni za vsakogar, je ta metoda ni vredno poskusiti najprej.

jesti z bruhanjem ne bi smelo biti, da se določi vzrok za bruhanje.Če bruhate otroka, nemudoma pokličite zdravnika in ne ravnajte doma. Zapleti

bruhanje

bruhanje ne more biti le znak nevarne bolezni, ampak tudi vzrok zapleti, kot so dehidracija, diskontinuitete požiralnika sluznice želodca, žrela. Bruhanje dobili v dihalnih poteh, ki povzroča tako imenovano aspiracijska pljučnica. S pogostim bruhanje, želodčni sok vstopu v usta, uničuje zobe - karies razvija.

Kdaj in kaj zdravnik za obravnavo v

bruhanje Če pride do bruhanja, dostop do zdravnika( običajno zdravnik ali reševalno vozilo okraj internist), je treba pospešiti, če:

1. Ti ne veš vzroka bruhanje;
2. bruhanje ponovi;
3. bruhanja vsebuje primesi škrlat ali spremenjen rjava krvni
4. bruhanje skupaj s simptomi centralnega živčnega sistema: kršitve zavesti, hud glavobol, napetost vratu s nezmožnosti ukrivi vrat;
5. Bruhanje skupaj z jasnimi znaki nalezljivih črevesnih bolezni( pogostih mehko blato, povišana telesna temperatura, motnje zavesti);
6. predlaga, da je lahko vzrok bruhanja uporaba strupenih snovi;
7. Vi ne veste, kaj storiti in kako pomagati bolniku.

Pomoč kar zdravniki so potrebne, če je bruhanje:

- Gastroenterolog
- kardiolog
- Dermatolog
- Psihoterapevt
- Nevrolog
- Pulmolog
- Ginekolog
- Urolog
- Endokrinolog
- Otorinolaringolog

Pomoč kar zdravniki so potrebne, če jebruhanje krvi:

- gastroenterolog
- hepatologa