Epiduroskopija - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
Epiduroskopija je tridimenzionalna barvna karta anatomske strukture epiduralnih vesoljskih struktur. Gre za minimalno invazivno preskus se opravi z majhno cevko s kamero na koncu, ki ne povzroča nobene škode, in lahko preuči kožne živci, žile, vezi, maščobno tkivo, medvretenčnih diskov, živčne korenine, dura, lahko zazna brazgotinjenje, vnetje, krvavitev, poškodba, oteklina, lahko določi kateter in injicira zdravilo.
Epiduroskopija se uporablja kot diagnostični in terapevtski postopek.
Prednosti epiduroscopy - varen dostop, epiduralno diagnoze, minimalno anestezijo, natančno postavitev katetrov ali elektrod, mimo anatomskih ovir, odstranitev brazgotine, pospešuje proces implantacijo, digitalnih dokumentov.
epiduroscopy
Indikacije Indikacije za diagnozo - bolečine v hrbtu neznanega izvora, pooperativne bolečine. Možno je jemati biopsijo. Ko
epiduroscopy čim odstranitev brazgotin in pooperativne adhezije, sistemi kateter umestitve, ciljano dajanje zdravila, implantacija SCS( hrbtenjača Stimulacija) - elektrodo( neuromodulation).Električna stimulacija hrbtenjače je prikazano na izražene bolečin sindroma s fantomske bolečine, kavzalgije in periferna nevropatija, spinalno arahnitisa. .. kot neke vrste "nadomestnega" protinociceptivnega sistema.
SCS je naprava - vir impulzov, epiduralnih elektrod in vodnikov. Ciljno dajanje zdravil( narkotični analgetiki, steroidna protivnetna zdravila) zavira impulze bolečine vzdolž živčnih C-vlaken. Kateterizacija zagotavlja paliativno dolgoročno nevrokemijsko terapijo za tumorske procese.
Kontraindikacije -
kontraindikacije za lokalno anestezijo( kožne infekcijskih lezije na mestu rez), hemoragične diateza, antikoagulantni terapiji, visok kardio - vaskularne obostrenieinterkurentnyhzabolevany tveganja( grippoznoesostoyanie, OPVI).
Priprava
epiduroscopy Pred študije( razen krvne slike, krvni sladkor, krvni skupini in skrbno klinično in funkcionalno pregledu - spondylography, računalnik in( ali) magnetno - resonančno slikanje) je obvezno krvni test - koagulacije.Če bolnik jemlje krvni tlak, je treba zdravnika obvestiti.
Izvajanje epiduroskopije
Študija se v sterilnem okolju izvaja v specializiranem strokovnjaku.
Anestezija je lokalna hkrati z intravenskim dajanjem hipnotike.anestetik odmerek je nizka in preskušanje se lahko izvede v primerih, v katerih je splošna anestezija kontraindicirana( hudo stanje, starost. ..).
V položaju bolnika, ki leži na hrbtu se vstavi majhen rez v sakralni luknjo v epiduralni prostor endoskopa. Bolnik se lahko počuti z blagim pritiskom. Pod popolnim nadzorom rentgenskih aparatov se endoskop potisne proti mestu, ki se preiskuje. Da bi izboljšali pregled, se voda neprestano vbrizga.
Epiduroskop ima več kanalov - glavnega, optike in vode. Fleksibilen epiduroskop ima zunanji premer 2,8 mm, vidni kot 120 ° navzgor in 170 ° navzdol, delovni premer 1,2 mm. Monitor daje jasno kontrastno sliko o tem, kaj se dogaja v vretenčarskem kanalu, lahko fotografirate, dokumentirate vse spremembe in potek operacije. Primeren je kontrastni medij.
Epiduroskopi
Konice odstranijo mehansko hladen laser ali klešče.
Možna uporaba protivnetnih snovi, zaustavitev krvavitve, odvzem vzorcev tkiva za histološko preiskavo.
Po epiduroskopii
Po študiji se imenuje počitek, čez 2-3 ure lahko vstanete. Bolnik lahko na mestu zareza doživi bolečino za kratek čas, glavobol, splošno šibkost in v nogah. Stopnjo tveganja intervencije obravnava na predvečer operacije ob upoštevanju individualnega stanja pacienta. Pacient dobi rezultat endoskopije na digitalnem srednjem disku.
Ostanite v bolnišnici - 3 dni. Na dan kirurškega posega in naslednjih treh dneh so predpisani antibiotiki za preprečevanje okužbe.Šivanje se odstrani sedmi dan.
V nekaj tednih morate omejiti telesno aktivnost. Druge ugotovljene omejitve so povezane z odkrito boleznijo in se obravnavajo posamezno.
Zdravnik neurolog Kobzeva S.V.