Plastična kirurgija ustnic - Vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
Harmonično plastične ustnice
Estheticians v svoji praksi pogosto opraviti tridimenzionalne plastične ustnice kot so mladi in ljudje s starostjo povezane spremembe v koži in obraza razmerjih. Med posvetovanjem, zdravnik je analizirati problem, ki se je izkazalo za bolnika, da se ugotovi, kako ga rešiti, pri čemer upošteva vse želje in dogovorjen s programom bolnikov načrtovano.
Ko pregledujete ustnice, bodite pozorni na njihovo velikost, obliko, konture, barvo, odnose med seboj in zobozdravnik. Ustnice je treba pregledati ne samo pri miru, ampak tudi z uporabo dinamičnih testov( nasmeh, nasmeh, pogovor, tesno zapiranje).Ustnice se pregledajo v polnem obrazu in profilu.
V mirovanju je v ustih 6 zgornjih zob in vogali ust se nahajajo na zunanjem robu pasjih zob. Višina rdeče meje zgornje ustnice je praviloma 2/3 višine spodnjega ustja. V mirovanju vidimo le robove zgornjih sekalcev. Mere zob, širine podlage nosu in filtra so med seboj povezane.
Širina filtra je enaka 2 centralnim sekalcem: širši sekalci, širši filter.
Z harmoničnim nasmehom so zgornji zob izpostavljeni 2/3, rob zgornje ustnice pa ponavlja okluzalno površino zob. Spodnja ustnica le rahlo razkrije spodnje zobe. Obstaja jasna korespondenca ukrivljenosti črte proboka za zgornjo ustnico črte štirih zgornjih sekalcev. Rob spodnje ustnice z nasmehom ustreza rezalnemu robu zgornjih zob in ponovi njene krivine.
Prekomerno skrajšanje zgornje ustnice, ko se nasmehne, ko je dlesni viden, se imenuje gingival nasmeh. Pomanjkljiv nasmeh ne zadosti dovolj zob in je lahko značilnost mišične aktivnosti in posledica starostne ustnice. Poleg tega je treba z nasmehom izraziti višino kotov ustnic. Prav tako bodite pozorni na sesanje rdeče meje in na njej oblikovanje vodoravnih gub.Širina običajnega nasmeha običajno doseže učni črt. Z nasmehom so gladki filter in beli valj, ki jih je mogoče opisati z intradermalnim injiciranjem injekcijskih materialov.
Kadar radialne gubice prehajajo v beli valj, je z injekcijskim materialom potrebno več polnjenja. Raziskave v profilu dajejo dobro predstavo o razmerju med ustnicami in zobnim lokom in med seboj. Običajno zgornja ustnica rahlo stoji naprej. Ko je zgornja čeljust( porast) razširjena naprej, zgornja ustnica visi nad spodnjo in pokriva. Zgornja umik ustnica opazili na potomce, izguba zgornjih zob ali proteze njihovo pomanjkljivo ko senilne atrofija alveolarne kosti se ne polnijo. Prednaloži ustnice in vdolbine gube v kotičkih ust lahko tudi govorimo o dolivanje nezadostno višino okluziji za protezo. Te pomanjkljivosti je treba odpraviti na prvem mestu, ali pri opravljanju kozmetični popravek ustnice bodo morali injicirati zelo velike količine polnila, ne da bi to zadovoljiv kozmetični učinek ne bo dosežen.
V praksi morajo bolniki vseh starostnih skupin najpogosteje povečati obseg in višino zgornje ustnice. Zmanjšanje rdeči del višine s starostjo nastane zaradi atrofije njene submucous sloja in zaradi izpostavljanja rdeči del kože zaradi raztezka ustnice ali atrofijo alveolarne kosti gornje čeljusti. Pri odpravljanju spodnje ustnice pri starejših bolnikih je nesprejemljivo uporabljati veliko količino injekcijskega materiala, saj lahko to privede do njegovega preobrata in se zmanjša zaradi zmanjšanega mišičnega tona. Zaželeno je uvajanje polnila v coni rdeče meje v submukoznem sloju.
Tako je možna heterogenost vsadka zamegljen. Zaželeno je, da se material enakomerno porazdeli v submukozni plasti, da se stisne, medtem ko se igla premika. Velike kapljice polnila so lažje migrirati, ustvarjajo neenakomernost, povzročajo zbijanje okoliških tkiv. Injekcije gelov neposredno pod sluznico so polne neravnih kontur in migracij posameznih delov. Prepovedano je uvajati material v krožno mišico, saj je substrat, ki zagotavlja gibanje ustnic. Oblikovanje beli valj in Filtrum, nasprotno, zahteva intradermalno, kar površinsko uvajanje polnila, ki je enostaven za nadzor, medtem ko imajo kolesce v stisnjenem stanju vodeno med palcem in kazalcem. Materiali za vbrizganje v Submukozno plasti linije spenjalne ustnico vodi do večjega povečanja višine ustnico, pod sluznično dajanje, ki mejijo na zob, se rob odmakne od zob, rahlo zavrtite. Preveč globoko prodiranje igle iz notranjosti je nevarno zaradi poškodbe krožne arterije, ki poteka tukaj.
Postopek "Pariške ustnice"
Ta postopek ponujajo ameriški plastični kirurgi. Osebi lahko daste dodaten čar, tako da poudarite valje filtra in jasneje označite beli valj. Beli valjček( bel roller) je tanek trak lahke kože, ki obdaja rdečo obrobje ustnic. S starostjo ali nekaterih prirojenih patologij( FAS - sindrom fetalnega alkohol, ki se razvije v primeru aktivnega uživanja alkohola nosečnici) ta območja splošči in zgubijo nekaj svoje ustnice izražanja.
Pri izvajanju postopkov v vsadki problematične cone uvedemo bodisi nit osnovi politetrafluoroetilena( premer okrog 1 mm) ali injekcijskega materiala( običajno dpitelnodeystvuyuschie primer Artecoll).Med razvojem metode je bolj smiselno, da se nanašajo na biorazgradljive materiale na osnovi hakuronske kisline ali kolagena.
Pri uporabi injekcijskega materiala je treba zahtevano količino izračunati vnaprej. Uvajanje nitov se šteje za kirurško tehniko, ki zahteva ustrezne pogoje za izvajanje. Pomembno je vedeti, da je v primeru nezadovoljivega rezultata lahko nit izvlečena, vendar pod pogojem, da po operaciji ne preteče preveč časa. V nasprotnem primeru je zelo težko.
Kot rezultat postopka postane usta bolj izrazita, čutna. Pri uporabi niti ali sintetičnih materialov za injiciranje učinek traja zelo dolgo.
Po posvetovanju je priročno uporabiti kozmetično palico, ki jo je mogoče sploščiti ali iztegniti rdečo mejo, kar ustvarja iluzijo povečanja ustnice. Preden se zrcalo podrobno skupaj s pacientom, ki ustnice pregrade je treba spremeniti in kot ali zahteva povečanje Rilo stranske dele zgornje ustnice, filtrum loka Amora( belo valjem) ali povečati obseg popravka spodnje ustnice, usta kota?
Spuščanje vogalov pa je lahko tudi vizualna iluzija, ki nastane s spreminjanjem naklona linije za zapiranje ustnic in poglabljanjem gub v vogalih ust. Povečanje volumna zunanjega dela zgornje ustnice in odstranjevanje gub v vogalih ust se vizualno dvigne v kotih ustnic.
Pregled mora razkriti asimetrijo ustnic v miru in z nasmehom. Bolnik, je zaželeno, da poudarijo in razloži ji, da je asimetrija slabo polno popravek in ga okluziji patologije ali funkcionalno asimetrijo možganskih hemisfer pogosto posledica. Jasen nadzor nad količino vnesenega materiala in predhodno označevanje ustnice omogočata, da se izognemo asimetričnosti kot posledica izvedenega kozmetičnega postopka. Skrbna masaža ustnic po uvedbi polnila prav tako odpravlja majhne napake. V tem primeru je zaželeno masirati ustnice, jih pritiskati na zobozdravnik in se raztegniti v nasmehu.
Lip Plasty
Obstaja več načinov za spreminjanje oblike ustnic. Najpogosteje povečajte volumen zgornje ustnice. Za povečanje volumna tega ali tistega dela ustnic se najpogosteje uporabljajo injekcijska polnila. Obstaja veliko naravnih in sintetičnih polnil na trgu. Najbolj priljubljeni derivati hialuronske kisline( Resteline, Restylane, Surgiderm itd.), Ki se raztopijo po določenem času. Z njihovo pomočjo lahko povečate osrednji ali stranski del ustnice, poudarite beli valj, robove filtra( glej harmonične plastične ustnice).Ustnice so razširjene s pomočjo lastnih tkiv. Pri izvajanju liposukcije ali druge plastične operacije se lahko lipidi prenesejo na ustnice( lipofiliranje, lipotransfer in fetigrafija) ali trakovi lastnih tkiv( avtografting).Rezultati so bolj stabilni v smislu resorpcije, vendar je tehnika povečevanja težja. Stabilno povečanje zagotavlja plastično ustnico VY.Metoda temelji na kirurškem podaljšku obroča rdečih ustnic, medtem ko so šivi skriti na notranji strani ustnice.
Skrajšanje zgornje ustnice je potrebno, če so robovi zgornjih sekalcev komaj izpostavljeni, tudi z nasmehom. Ta operacija se imenuje tudi bull bull( plastika) za obliko šiva v obliki bivolovega roga, ki je skrit pod podnožjem nosu.
Bull rog iz plastike skrajša kožo ustnice. Hkrati se izkaže, da je rdeča platina razširjena.
Raztegovanje s starostjo kože zgornje ustnice, nasprotno, vodi do zožitve rdeče meje in vidnega zmanjšanja ustnice.
Poleg povečanja ustnic je včasih potrebno zmanjšati tudi s prirojenim ali pridobljenim povečanjem. Povečanje ustnic lahko povzroči ne samo presežek uvedenega polnila, temveč tudi patološko proliferacijo ustnega tkiva kot odziv na uvedbo celo minimalne količine polnila( na primer: Biopolymer gel).Prekomerno polnilo se lahko odstrani s točkama. Razširjena tkiva se odstranijo, ohranjajo obliko ustnice ali konzervativno zdravljenje.