Renal Urota: koncept, vzroki in diagnosticiranje
Izraz urostaz izhaja iz grškega jezika, preveden je kot urin. Urostaža je patološko stanje, pri katerem se pojavijo težave pri izlivu urina iz ledvic, dokler ni popolno prenehanje. Vzrok motnje je lahko na različnih ravneh urinskega sistema - od ledvičnih tubulov znotraj organa do sečnice.
Vzroki in mehanizem razvoja bolezni
Vsi razlogi, ki vodijo k urostaziji, so razdeljeni v mehansko in dinamično. Mehanski dejavniki kršitve odtok urina so ovire za odtok v katerem koli delu sečil, ki vključujejo:
- malformacije sečil - kot posledica genetskih napak, še v maternici, je zaraščanje( atrezija) od ledvičnih tubulih ali sečevod;
- ledvični kamni - v tem primeru oblikuje kamen zajema lumen sečnega trakta, najpogosteje na ravni medenice ali sečevod, ki vodi do okvare ali prenehanja odtok tekočine iz ledvic;obstrukcija
- ( blokade), sečil tumorja - benigne ali maligne neoplazma sečevod, ki raste v telesnih lumnu vodi do motenj pretoka urina;
- stiskanje ledvic ali uretra druge medenične organe - urostaz med nosečnostjo je fiziološki en kompresijski ledvic in uretra rastoče maternice, ker to lahko zgodi v primeru rasti medenične tumorjev. Dinamični
povzroča motnje odtoka urina iz ledvic, povezane z napačno gibanja v sečilih:
- slabljenje sečevod peristaltiko - spuščanje gibanje sten, ki so namenjeni za potiskanje urin povzroča počasen odtok;
- refluks urina iz spodnjega urinarnega trakta - kot posledica nepravilne peristaltiko sečevodov ali mehurja, se ne potiska navzdol, in vrže nazaj, se pojavlja najpogosteje v nasprotju funkcij avtonomnega živčnega sistema.
To je pomembno! Mehanični vzroki motenega odvajanja urina iz ledvic povzročajo bolj izrazito in hitro urostazo kot dinamični dejavniki. Vrste
urostaza
ledvic Glede na trajanje razvoja, razlikujejo dve vrsti ledvic urostaza:
- akutna - hitro razvija, pogosto privede do popolnega prenehanja pretoka urina zaradi vpliva mehanskih vplivov;
- kronični - značilen je s podaljšanim tokom( do nekaj let) zaradi dinamičnih vzrokov.
Akutna urostaza je bolj nevarna, saj je mogoče popolnoma zaustaviti odtok tekočin, kar zahteva takojšnje medicinske ukrepe. Manifestacija simptomov
urostaza glavna manifestacija je, da se zmanjša izločanje urina( oligurija) do prenehanja( anurijo).Glede na lokacijo in razlogi ovirajo pretok urina lahko pojavijo simptomi:
- topo bolečino v ledvenem delu - razvoju zaradi raztezanja cevaste izločanja preko ledvic;
- bolečine pri uriniranju - nastane v primeru kršitev iztoku iz mehurja ali sečnice, naravo bolečine kot pekoč občutek;
- ledvične kolike - izražen, hude bolečine v ledvenem delu povezan z zaporo sečnice ali medenice od kamnov v urolitiazo;
- videz edem obraza in spodnjih okončin - manifestacija kronične ledvične odpovedi s urostaza zaradi odstranitve zmanjšanja tekočine iz telesa.
To je pomembno! kršitev odtok urina in njena stagnacija v ledvicah ustvariti ugodne pogoje za razvoj bakterijske flore, zato urostaz pogosto zapleteno pielonefritis( vnetne bolezni).
Diagnostika
Nadaljnje klinične manifestacije bolezni, za določitev vzroka, tip urostaza ledvice, ledvično odpoved in razvojnih orodij, ki se uporablja metode laboratorijske preiskave:
- analiza klinični urina - kaže na prisotnost vnetja v sečilih organov, v urolitiaze v blatu vsebuje velike količine neraztopljenih minerali soli katerih oblika kamni;
- klinični krvni test - pomaga pri prepoznavanju vnetja( povečana sedimentacija eritrocitov in število belih krvnih celic);
- Ultrazvok( USG) - nepogrešljiva metoda instrumentalnih diagnostiko, ki omogoča določitev lokacije blokado, velikosti, oblike in lokacijo ledvic, prisotnost kamnov v urinarnem traktu;
- računalniška tomografija( CT) - z uporabo rentgenskih žarkov je več slik plasti po plasteh, na katerih so tumorji in kamni dobro vidni;
- izločanja urografijom - uvedemo v kontrastnega krvi sredstvo, ki je izhodna ledvice v urin v času izločanja odvajanja urina ocenjenih Ta metoda omogoča dober dinamičen diagnosticiranju vzrokov ledvične urostaza;
- cistoskopija - fleksibilna cev iz optičnih vlaken se vstavi v mehur, skozi katerega se preiskuje mehur.
Zapleti in zdravljenje urostazisa
Kršitev izločanja urina sproži postopno uničenje in smrt ledvičnih celic, ki sčasoma povzroči odpoved ledvic. Poleg tega je mogoče razvoj številnih zapletov:
- sekundarna bakterijska infekcija - pielonefritisa, zaradi zastajanja urina v ledvicah, ki ustvarja ugodne pogoje za rast bakterij;
- razvoj hipertenzije - ledvice glavno telo, ki nadzira sistemski arterijski tlak v telesu, tako urostaz vodi do povečane proizvodnje vazokonstriktorji( snovi manjša arterijo) v celicah;
- gubanje - visokotlačna urina v ledvicah povzroči uničenje in smrt celic, ki se nato zamenjane z vlaknato( vezivnega) tkiva, zaradi katere je telo zmanjša in preneha izpolnjevati svojo funkcijo.
Glavni cilj zdravljenja ledvične urostaze je odpraviti dejavnike pri razvoju tega stanja. V bistvu je kirurško zdravljenje, ko operativni način odpravi mehanski vzrok. Pri dinamičnih kršitev opre iztekanje urina zdravljenja odvisnosti od drog, katerega cilj je izboljšanje avtonomnega živčnega sistema, urinarnega trakta regulacijo.
Kot članek? Dajte v skupno rabo s prijatelji in znanci: