Manifestacije in zdravljenje hidronefroze pri otrocih

hidronefroza - ledvično bolezen označena s širitvijo sečil( medenice in skodelice), ki jih motenj permeabilnosti urina sečevod medenice povzročajo.

Z drugimi besedami, medenice in črevesje so zbiralni sistem, namenjen kopičenju urina.Če količina vstopne tekočine presega dovoljeno mejo, se raztegnejo.

Bolezen se pojavi v otroštvu in pri odraslih.

Če govorimo o hidronefrozi pri otrocih, je to pogost pojav. Ta diagnoza pogosteje dajejo fantom, kjer v večini primerov prevladuje levičarsko lezijo ledvic.

Klasifikacija hidronefroze

Obstajajo 3 stopnje hidronefroze.

1. stopnja - povečanje medenice s shranjevanjem delovanja ledvic in integriteto parenhima.
2. faza - velikost rahlo povečalo ledvic parenhim poškodovana, obstaja velika razširitev medenice s tanjšanje sten, se delovanje ledvic zmanjša za 20-40%.
3. faza - znatno povečanje velikosti ledvice, atrofija parenhimu, zmanjšano delovanje ledvic do 80%, ali pomanjkanja.

Hidronefroza je lahko:

• prirojena( primarna);
instagram viewer
• kupljeno( sekundarno);
• enostranski( prizadeta je ena od ledvic);
• dvostransko( prizadeta obe ledvici).

Vzroki hidronefroz pri otrocih

hidronefroza pri otrocih, v večini primerov - prirojena bolezen označena z motnjami, kot so:

• zožitev sečevod;
• prisotnost dodatne arterijske posode, stiskanje jeter in motenje normalnega odtokanja urina;
• napačen položaj ureterja.

Pridobljena hidronefroza se lahko razvije iz več razlogov. Najosnovnejši med njimi so:

• Trauma urogenitalnega trakta, pridobljena med kirurškim posegom;
• Bubble-ureter reflux( vrnitev urina iz mehurja v ledvice);
• V redkih primerih - urolitiaza.

Simptomi bolezni v nasprotju z akutno obliko, simptomi blagi ali jih ni blago do zmerno boleznijo. V hujših primerih, povezanih z okvarjenim delovanjem ledvic, je lahko:

• prisotnost krvi in ​​povečano število belih krvnih celic v urinu;
• boleče, dolgotrajne bolečine v ledvenem območju;
• nastanek tumorja v hipokondrijski regiji;
• povečanje temperature v prisotnosti nalezljivega procesa.

Metode diagnoze

Tradicionalna metoda diagnoze je ultrazvok.

Hidronefroza ledvic v plodu je mogoče diagnosticirati tudi na stopnji razvoja ploda, približno 15-20 tednov. Ko je patologija odkrita, se bolezen spremlja in spremlja skozi celotno obdobje gestacije. Poleg tega se preučuje možnost prisotnosti anomalij, vseh organov urinskega sistema.

Poleg ultrazvoka, hidronefroz pri novorojenčkih, lahko položaj ledvic in njihovega stanja izkušenega strokovnjaka ugotoviti s palpacijo, ker pri tej starosti se ledvice dobro pretipati.

V tem primeru mora biti končna diagnoza opravljena ne prej kot mesec po rojstvu, tk.v tem obdobju v telo novorojenčka pomembnih sprememb pride, in hidronefroz manifestacije lahko izginejo sami, tudi brez ustreznega zdravljenja.

Ko je nastavitev ultrazvočno diagnozo ni dovolj, nato rentgenskih, študijo radioizotopov, kot tudi intravenozne urografijom, CT in MRI.

Medicinska

terapija Blaga posebno zdravljenje bolezni običajno ni potrebno, pod pogojem, da je otrok pod stalnim nadzorom specialista.

Hidronefroza ledvic pri novorojenčku z zmerno resnostjo zahteva bolj skrbno spremljanje z ultrazvokom vsakih 2-3 mesece.

Pri težki in progresivno boleznijo spremlja s pomembno ledvično disfunkcijo, izvedli operacije, ki so namenjeni odstranjevanju oviranje normalnega pretoka urina.

Če hidronefrozo ledvic pri otrocih spremlja pielonefritis, se poleg kirurškega zdravljenja izvaja tudi antibiotično zdravljenje.

Operativni poseg je možen pri plodu. Toda v tem primeru je treba upoštevati visoko tveganje prezgodnjega rojstva in zapletov, kar lahko privede do smrti nerojenega otroka.

Namen kirurškega delovanja za to diagnozo je ohranjanje organa, vendar če se ledvična funkcija zmanjša za več kot 80%, je neproverjen ukrep nefrektomija - odstranitev ledvic.

Na splošno je hidronefroza pri otrocih bolezen, ki se dobro zdravi. Pri bolnikih, mlajših od 3 let, je pozitiven rezultat po rekonstruktivnem kirurgiji približno 90%.Toda uspešnost zdravljenja je v veliki meri odvisna od tega, kako natančno in pravočasno je bila diagnosticirana.