Implantacija zob - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Do danes je zobna implantologija eden od progresivnih in obetavnih delov zobozdravstva, ki združuje različne strokovnjake za reševanje problemov rehabilitacije ljudi z manjkajočimi zobmi. Trenutno zobni vsadki - edina alternativa zobni mostičke z izgubo enega zoba, snemljivi protezi polno - izgubo zob.

vsadek je palica, ki se privije v čeljustno kost, kjer je izgubil zob manjka, in funkcija korena, na vrhu katere se nosi umetno zobno krono. Po taki zasnovi popolnoma dolgo deluje v ustni votlini.

Implantacija zob je odgovorna in resna zadeva. Izbira zdravnika in klinike je treba obravnavati resno. Najprej moramo zaupati kliniki in zdravniku.

Vrsta implantata v mandibularnih kosteh

Kot pri vsaki manipulaciji v medicini obstajajo številne indikacije in kontraindikacije za implantacijo.

Kontraindikacije za zobne vsadke:

kontraindikacije so absolutni( za katere si nikoli ne more storiti operacijo) in relativno( ko se postopek lahko opravi po odstranitvi nekaterih razlogov).

Absolutne kontraindikacije:

- Maligni tumorji različnih organov in sistemov, saj lahko delovanje povzroči širjenje tumorja in povzroči nenadno smrt;
- tuberkuloza;
- Različne bolezni krvi in ​​krvotvornih organov( hemolitična anemija).Ker lahko pride do krvavitev, ki je težko ustaviti;
- Različne bolezni osrednjega in perifernega živčnega sistema( npr. Shizofrenija, demenca, psihoza);
- patologija imunskega sistema( eritematozni lupus, hipoplazija timusa in obščitničnih žlez);
- Razne bolezni endokrinega sistema( diabetes mellitus, patologija nadledvične žleze).
- različne sistemske bolezni veznega tkiva;
- Bolezni ustne votline( npr. Kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis);

relativne kontraindikacije:

- akutno obdobje katere koli bolezni;
- kariesa in parodontalne bolezni( gingivitis - vnetje dlesni, marginalnega periodontitisa - vnetje tkiv, ki obdajajo zobe, periodontalna bolezen);
- nezadovoljiva ustna higiena;
- Nekatere vrste malokluzije;
- Bruksizem( nočno brušenje zob);
- Bolezni temporomandibularnega sklepa( artroza-artritis);
- različne predrakavne bolezni ustne votline;
- Atrofija, pomanjkanje čeljustne kosti;
- Škodljive navade( kajenje, zloraba kave in alkohola);
- Nosečnost.
- Posebne kontraindikacije za Intraosalna implantaciji je pomanjkanje kostnega tkiva s predlagano transakcijo, saj se okrog vsadka na vseh straneh, je treba hraniti vsaj dve milimetrih kosti. To je potrebno za preprečevanje atrofije kostnega tkiva.

Indikacije za implantacijo zob:

- Enotna vključena zobna okvara z zdravimi sosednjimi zobmi. Ko je zob izgubljen in stoječi zobi so zdravi zraven vas in jih ne zmelje pod kronami, se na implantatih lahko uporabi proteza.
- Vdelane zobne okvare. Kadar ni zaporednih 2 do 4 zob, jih je mogoče tudi obnoviti z implantacijo zob.

Protetika na implantatih vključene bočne okvare zobne vrvi

- Končne okvare denticije. Kadar ni žvečilne skupine zob( npr. Šesti, sedmi, osmi zob).

Protetika na vsadkih terminalne napake

- Popolna odsotnost zob. V takšni situaciji, če oseba ni moralno pripravljena za popolno odstranljivo protezo, potem kot dražja alternativa lahko uporabimo zobje implantacije. Tipi zobnih vsadkov

vsadki običajno sestavljen iz dveh delov:

• Pravzaprav implantat( t.j. uporabimo del, ki je pritrjen na čeljust in zobnega korena).
• Naslon je povezava med dejanskim implantatom in umetno krono zoba.

Komponente zobnega vsadka

Obstaja veliko različnih klasifikacij zobnih vsadkov. Materiali se razlikujejo v obliki intraoznega dela stebla, pri tipih in časih implantacije. Izbira implantata je odvisna od specifičnega kliničnega stanja( na primer, na številko, višino in širino čeljustne kosti, od narave napake v zobovja), in naloge, ki jih je treba rešiti s pomočjo njihove vgradnje. Sort

zobni vsadki vsadki najpogosteje iz titana, ki je protikorozijske lastnosti in biološka združljivost s humanim kosti. Takšne lastnosti titana zmanjšujejo verjetnost uničenja kostnega tkiva, na primer med žvečenjem.

Najpogosteje uporabljani in priljubljeni zobni vsadki so v obliki korenov. Uporablja se z zadostno količino kostnega tkiva. V klasični verziji izgleda kot stopni valj z navojem. Med njimi se najpogosteje uporabljajo vijačni in cilindrični zobni vsadki. Vijake je lažje namestiti in dajejo manj zapletov.

Rootni vsadki imajo veliko različic. Obstajajo modeli z različnimi površinskimi teksturami, nitji različnih oblik itd. Takšna sorta je potrebna za zagotovitev trdnosti in zanesljive fiksacije strukture v kostnem tkivu.

Če je prišlo do zmanjšanja v kosti ali kakršna koli anatomske značilnosti dentoalveolar naprave, ki ne omogoča uporabe koničast vsadkov lahko uporabimo laminarnega v kombinaciji, intramucosal, endodontska stabiliziran in druge vrste.

Plastični vsadki. Uporabljajo se za okvare terminalov in ko je kost čeljusti zelo ozka in root-like vsadki ni mogoče uporabiti.

Implantacije kombinirane oblike - kombinacija koreninskih in ploščnih vsadkov. Uporablja se za velike okvare zobozdravstva. Trije tipi zobnih vsadkov, našteti zgoraj, so povezani z intraoseznimi( endo-skeletnimi) vsadki.

Subperiostalni vsadki( subperiostealni) se uporabljajo z močno tanjšanjem alveolarnih procesov čeljusti. Postavljeni so med periosteum in kost.

Endodontski stabilizirani vsadki. Postavljeni so v čeljustno kost skozi vrh korena zoba. S tako namestitvijo je sluz manj ranjen kot pri drugih vrstah, proces zdravljenja pa je hitrejši. Uporablja se, ko morate okrepiti koren zoba.

Intralukosalni vsadki. Ti vam omogočajo, da opustite implantacijo v čeljustnico. Uporabljajo se predvsem za izboljšanje stabilizacije polne ali delne odstranljive zobne proteze.

je znano, da po ekstrakciji zoba, pri manjši obremenitvi pojavi na alveolarne kosti atrofija tkiva kosti za 40-60% v prvih dveh do treh letih po odstranitvi njegove življenjske dobe in nato resorpcije za približno 1% letno.Če vlečete z implantacijo za dolgo časa, bo količina tkiva kosti vsako leto manjša in sčasoma ne bo dovolj. Prav tako bo spremenil topografijo, ki preprečuje namestitev vsadkov v optimalni položaj. Za pomoč pri teh obstoječih razmerah, številne tehnike, razvite bogatenja( povečanje kosti) - avtolognim blokov kosti, odebelitev dnu čeljustno sinusa( sinus lift), katerih cilj je izboljšanje pogojev za vsadke.

implantacije tehnike

zob Obstajata dve glavni metodi implantacije:

1. enostopenjski, tjVsadek je nameščen v enem zobozdravstvenem prtljažniku neposredno v vtičnico odstranjenega zoba ali nekaj mesecev po njegovem odstranjevanju( odložena implantacija).

2. Dvostopenjski. Najprej se vzpostavi intraostalni del implantata in po njej( po več mesecih) - abutment.

Uspeh implantacije je odvisen od materialov, pogojev in tehnik operacije, kot tudi faze priprave za implantacijo, iz priporočil zobozdravnika. S skrbnim in pozornim pristopom lahko vsadki služijo več kot 10 let.

Stopnje implantacije zob

1. Temeljito načrtovanje. Pri načrtovanju operacije implantacije morate opraviti pregled zdravnika - implantologa, ortopedskega zdravnika in po potrebi ortodonta in periodonta.

Načrtovanje je sestavljeno iz predhodne ocene stanja človeškega telesa. Ocenjuje, tako kot ustno votlino, in celotno telo kot celoto. V tej fazi se pregleduje ustna votlina. Raziskujejo se panoramske slike čeljusti( ortopontomogram), 3D računalniška tomografija( odvisno od situacije).Z uporabo tridimenzionalnega modela čeljusti lahko zdravnik izvede virtualno ekstrakcijo zob, da oceni možnost enostopenjske implantacije zob. Lahko preveri, kako so implantati povezani z reliefom kostnega tkiva, naravnih zob in prihodnjega ortopedskega oblikovanja. Uporaba takšne 3D tehnologije vam omogoča doseganje visokokakovostnih rezultatov.

Pred nadaljnjim načrtovanjem implantacije zob je potrebno opraviti preizkuse krvi in ​​urina, če je potrebno, za predhodno zdravljenje.

Pred operacijo je potrebno zdraviti zobne zobe, profesionalno čiščenje zob( odstraniti zobne deponije).Treba se je naučiti pravilne ustne higiene in posebnosti skrbi za proteze na vsadkih. Konec koncev, mikrobi, ki živijo v zobnih ploščah, lahko ovirajo nabiranje titanovega droga. In če oseba nima ali ne more "očistiti" ustno votlino, potem je to osnova za zavrnitev implantacije. V tem primeru se protetika priporoča z odstranljivimi ali ne-odstranljivimi protezami( odvisno od klinične situacije).

2. Kirurški stadij - glavna faza implantacije zob. Sama tehnika se izvaja pod lokalno, močno anestezijo. Bistvo je namestiti implantat v čeljustno kost. Dolžina namestitve vsadkov traja povprečno 30-50 minut.

Po anesteziji se rez iz sluznice naredi rez, posebna orodja vrtajo luknjo v kosti in namestijo intraosezo drogo, po katerem je rana šivana( dvostopenjska tehnika).Postopek je popolnoma neboleč, vendar je nekaj nelagodja mogoče, zato se čutijo, nekaj v ustih, da se nekaj naredi. Po tem se lahko titanov pinski ustalijo.
Več mesecev implantolog sledi postopku vlečenja.

Koraki za namestitev implantata

3. Namestitev opornika. Ko zdravnik vidi, da se je vsadek zadržal( obstajala je tako imenovana osteointegracija - fuzija titanovega čepa s kostmi), se na istem mestu naredi nov rez in napenjalo je nameščeno nad dlesni. Po njeni namestitvi traja približno en teden, da se celotna protetična faza na vsadkih opravi.

4. Ortopedski oder. Na tej stopnji je na oporo pritrjena umetna krona zoba ali drugi elementi proteze. Potem lahko z novim dizajnom uporabite užitek.

Zapleti po implantaciji

Kot pri vsakem zdravljenju lahko po implantaciji pride do zapletov. Zapleti so lahko po začetku namestitve implantatov in protez že zgodaj( v prvih mesecih, leto) in kasneje( 2-3 leti in kasneje).Po nekaterih ocenah je število zapletov približno 5%.

Komplikacije po operaciji zobnega vsadka povezane s tehniko:

• poškodbe mehkih obraznih tkiv;
• poškodbe obrazne arterije( krvavitve) in živcev( zlasti pri operaciji na spodnji čeljusti);
• perforacija nosne votline, mandibularni kanal, maksilarni sinus;

Komplikacije, ki niso povezane s tehniko implantacije:

• atrofija kostnega tkiva na področju fiksacije vsadkov;
• zavrnitev implantata;
• vnetje;
• perimplantitis( vnetje v bližini vsadka tkiva);
• pojav rasti kosti na mestu pritrditve implantata.

Prednosti implantacije zob:

1. Ne poškodujte bližnjih zdravih zob;
2. Udobje in udobje, neprimerljivo z drugimi vrstami protetike;
3. Uporaba implantatov omogoča izdelavo trajne proteze.
4. Življenjska doba vsadka je približno 2-krat daljša kot pri običajnih mostovih.

Zdravnik zobozdravnik Mashchonok Y.