Trofični čir na nogi: zdravljenje, fotografija, začetna faza, simptomi
Trofični razjeda - nonhealing okvara kože in okoliških tkivih, ki se pojavljajo kot posledica bolezni krvi in limfnega obtoka, zavrnitvi necrotized odseka, označen s počasnim razvojem granulacijskega tkiva in stopnja epitelizacije znižano tendenco ponovitve.
To je najpogostejši resen zaplet kronične venske insuficience.Čeprav celotno trofično razjedo ne moremo imenovati zaplet. Verjetno je razjeda posledica nepravilne obravnave ali pomanjkanja. Razlogi
Takšna koža okvara pogosto oblikujejo v spodnjih okončinah, zlasti v distalnem( v nogah).Bolniki se lahko nahajajo na tleh, ki so izpostavljeni prstom in podplatom.
Obstaja več razlogov, ki vodijo k tej patologiji:
Če odprto rano na nogi ne zdravi več kot šest tednov za prehranjevalne razjedo.
Klasična lokacija za njeno lokalizacijo je medialna površina, vendar če se bolezen napreduje, se lahko zunanji manifesti razširijo vzdolž stranske ploskve golenice.
trofične razjede na nogi ne pride nenadoma, so skoraj vedno pred pojavom specifičnih simptomov:
Imajo zaokroženo nepravilno obliko, pogosto majhne ali srednje velikosti, gosto boleče robove. Sčasoma se poškodb ali gnojnega izpusta. Položaj in pojav razjed je odvisen od osnovne bolezni, ki so jo povzročili. Zgoraj opisani simptomi so značilni za trofične ulcerje spodnjih okončin, ki se pojavijo z vensko insuficienco.
V patologiji arterij se na stopalih pojavijo razjede. So zelo boleče, ker so med hojo nenehno poškodovani. Na pojavijo noge in diabetične razjede( gl. Diabetične simptome stopala), ki lahko dosežejo veliko velikost in globino, vendar ne spremljajo bolečine zaradi poškodbe živcev.
Problem zdravljenja trofičnih ulkusov na nogi je zelo pomemben v sodobni medicini. Venski razjedi glave so taka napaka, da lahko povzroči znatno škodo ne le zdravju, ampak tudi gospodarskemu stanju osebe. Konec koncev je terapija precej resna in dolgotrajna.
V primeru trofičnega razjede na nogi, je treba zdravljenje biti celovit in usmerjen v reševanje glavnih vzrokov bolezni, o samozdravljenju doma more biti nobenega dvoma. Edini izhod je operacija, vendar je to mogoče samo z ustreznim pogojem razjede.
Zato je prva stopnja zdravljenja zdravilna in fizioterapija ter služi kot priprava na operacijo. Glavni mehanizmi vpliva na rano so naslednji:
Ko se uporabljajo te metode, se čas za pripravo razjede za operacijo bistveno zmanjša. Poleg tega se obseg kirurških posegov zmanjša, pa tudi število pooperacijskih zapletov.
Glavna faza pri zdravljenju trofičnih ulkusov spodnjih okončin, kot je že omenjeno, je kirurško poseganje, katerega namen je odpraviti neposredni vzrok, ki povzroča nastanek kožnih napak. Izvaja se z odstranitvijo razširjenih površinskih ven v varikoznih žilah.
Obrobno ranžiranje, plastične arterije z aloprotezo je indicirano za obliteracijske bolezni.Če je živec poškodovan, se pokaže nevroleza in avtotransplantacija živcev. Razjede za žganje se izločijo, kožna napaka pa se nadomesti s perforirano loputo.
Niti eden izmed načinov kirurškega posega ne more biti radikalen. Takšno zdravljenje bi moralo biti osredotočeno na izoliran učinek na določene dele venskega sistema in ga je treba doseči na nizko travmatičen način.
Po statističnih podatkih ljudje, ki trpijo zaradi te patologije, trajno izgubijo sposobnost za delo, ostaja visok odstotek invalidnosti. V času študije se glivice in anaerobni organizmi, ki tvorijo spore, pogosto najdemo v trofičnih ulkusih. Ta okoliščina kaže na veliko tveganje za razvoj sepse.
Večina bolnikov ima zaplete v obliki kontaktnega dermatitisa, pioderme in ekcema, ker se stanje kože poslabša. Pri vstopu v bakterijsko okužbo se lahko vnetijo limfne posode in vozlišča, pogosto se razvije okužba z erizepelom.
Obstaja tudi možnost degeneracije trofičnih ulkusov spodnjih okončin v maligno neoplazmo, vendar je ta zaplet zelo redek in ga diagnosticira le pri 1% bolnikov.Če se ne zdravi, se lahko proces globoko širi in vključuje subkutano maščobno tkivo, kite, mišice in kosti.
Preprečevanje nastanka trofičnih ulkusov je pravočasno in kvalitativno zdravljenje osnovne patologije. Torej, s krčnimi venami, bi morali bolniki:
To je najpogostejši resen zaplet kronične venske insuficience.Čeprav celotno trofično razjedo ne moremo imenovati zaplet. Verjetno je razjeda posledica nepravilne obravnave ali pomanjkanja. Razlogi
trofičnih ulkusov
Takšna koža okvara pogosto oblikujejo v spodnjih okončinah, zlasti v distalnem( v nogah).Bolniki se lahko nahajajo na tleh, ki so izpostavljeni prstom in podplatom.
Obstaja več razlogov, ki vodijo k tej patologiji:
- kronična venska insuficienca proti tromboflebitisu;
- motnje limfne drenaže( kronična limfostaza);Travma
- , v kateri je prizadeta negovalnost tkiv;
- dermatološke bolezni s kroničnim potekom( glejte, kako zdraviti ekcem na nogah);
- diabetes;
- debelost;Avtoimunske bolezni
- ;
- kronična arterijska insuficienca, ki jo spremlja blokada plovil ali ostro krčenje posod;
- toplota( opekline) in kemične lezije na koži.
prehranjevalne razjedo na nogi: -( . Glej foto začetno fazo) Foto
Če odprto rano na nogi ne zdravi več kot šest tednov za prehranjevalne razjedo.
Klasična lokacija za njeno lokalizacijo je medialna površina, vendar če se bolezen napreduje, se lahko zunanji manifesti razširijo vzdolž stranske ploskve golenice.
trofične razjede na nogi ne pride nenadoma, so skoraj vedno pred pojavom specifičnih simptomov:
- bolečine in pekoč občutek kože;
- edem spodnjih okončin( glejte vzroke edema na nogah);Resnost
- v mišicah telet;
- dilatirane vene;
- nočni krči.
Imajo zaokroženo nepravilno obliko, pogosto majhne ali srednje velikosti, gosto boleče robove. Sčasoma se poškodb ali gnojnega izpusta. Položaj in pojav razjed je odvisen od osnovne bolezni, ki so jo povzročili. Zgoraj opisani simptomi so značilni za trofične ulcerje spodnjih okončin, ki se pojavijo z vensko insuficienco.
V patologiji arterij se na stopalih pojavijo razjede. So zelo boleče, ker so med hojo nenehno poškodovani. Na pojavijo noge in diabetične razjede( gl. Diabetične simptome stopala), ki lahko dosežejo veliko velikost in globino, vendar ne spremljajo bolečine zaradi poškodbe živcev.
Zdravljenje trofičnih ulkusov na nogi
Problem zdravljenja trofičnih ulkusov na nogi je zelo pomemben v sodobni medicini. Venski razjedi glave so taka napaka, da lahko povzroči znatno škodo ne le zdravju, ampak tudi gospodarskemu stanju osebe. Konec koncev je terapija precej resna in dolgotrajna.
V primeru trofičnega razjede na nogi, je treba zdravljenje biti celovit in usmerjen v reševanje glavnih vzrokov bolezni, o samozdravljenju doma more biti nobenega dvoma. Edini izhod je operacija, vendar je to mogoče samo z ustreznim pogojem razjede.
Zato je prva stopnja zdravljenja zdravilna in fizioterapija ter služi kot priprava na operacijo. Glavni mehanizmi vpliva na rano so naslednji:
- redno čiščenje odvečne rane, ki jo je mogoče odstraniti, ker se umirjeni delci počasi izlocajo;
- varčevanje in vzdrževanje vlažnega okolja;
- zmanjšal edem tkiva;
- krepitev lokalnega krvnega obtoka s pomočjo mikrocirkulatornih sredstev za izboljšanje( trentalni, reopoliglučin);
- korekcija presnove ogljikovih hidratov( s sladkorno boleznijo);
- posteljni počitek z dvignjenim okomom, da se odpravi stagnacija limfe in krvi;
- stiskanje spodnjih okončin za zmanjšanje stalnih pojavov( uporaba elastične povoje).
Zelo pomembno je ozonsko zdravljenje, lasersko obsevanje. Vakuumska terapija pospešuje celjenje rane, spodbuja rast granulacij in epitelizacije ter izboljša potek vseh stopenj rane.
Ko se uporabljajo te metode, se čas za pripravo razjede za operacijo bistveno zmanjša. Poleg tega se obseg kirurških posegov zmanjša, pa tudi število pooperacijskih zapletov.
Glavna faza pri zdravljenju trofičnih ulkusov spodnjih okončin, kot je že omenjeno, je kirurško poseganje, katerega namen je odpraviti neposredni vzrok, ki povzroča nastanek kožnih napak. Izvaja se z odstranitvijo razširjenih površinskih ven v varikoznih žilah.
Obrobno ranžiranje, plastične arterije z aloprotezo je indicirano za obliteracijske bolezni.Če je živec poškodovan, se pokaže nevroleza in avtotransplantacija živcev. Razjede za žganje se izločijo, kožna napaka pa se nadomesti s perforirano loputo.
Niti eden izmed načinov kirurškega posega ne more biti radikalen. Takšno zdravljenje bi moralo biti osredotočeno na izoliran učinek na določene dele venskega sistema in ga je treba doseči na nizko travmatičen način.
Zapleti trofičnega ulkusa
Po statističnih podatkih ljudje, ki trpijo zaradi te patologije, trajno izgubijo sposobnost za delo, ostaja visok odstotek invalidnosti. V času študije se glivice in anaerobni organizmi, ki tvorijo spore, pogosto najdemo v trofičnih ulkusih. Ta okoliščina kaže na veliko tveganje za razvoj sepse.
Večina bolnikov ima zaplete v obliki kontaktnega dermatitisa, pioderme in ekcema, ker se stanje kože poslabša. Pri vstopu v bakterijsko okužbo se lahko vnetijo limfne posode in vozlišča, pogosto se razvije okužba z erizepelom.
Obstaja tudi možnost degeneracije trofičnih ulkusov spodnjih okončin v maligno neoplazmo, vendar je ta zaplet zelo redek in ga diagnosticira le pri 1% bolnikov.Če se ne zdravi, se lahko proces globoko širi in vključuje subkutano maščobno tkivo, kite, mišice in kosti.
Preprečevanje
Preprečevanje nastanka trofičnih ulkusov je pravočasno in kvalitativno zdravljenje osnovne patologije. Torej, s krčnimi venami, bi morali bolniki:
- ne bi smeli delati trdega fizičnega dela;
- se izogiba dolgotrajnemu stagnaciji;
- nosijo elastične povoje.
- ;
- skladnost z dieto hiperholesterola;Zavrnitev kajenja in alkohola
- ;
- fizično izobraževanje.
- korekcijo ravni glukoze v krvi;
- skladnost z dieto;Izogibanje hipotermiji in poškodbam
- ;
- nosi udobne čevlje.