Vagalni testi - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

sposobnost srca za nemoteno pogodb v celotnem življenju posameznika je podprta s subtilnimi mehanizmi nevro-hormonalni uredbe. Srce kakor koli notranjega organa, spleteno mrežo kapilar in živčnih vlaken, ki izvirajo iz živcev avtonomnega živčnega sistema. Vključuje simpatične in parasimpatične živce. Simpatična vlakna povzroči povečanje pogostosti in moč srčne kontrakcije, parasimpatičnih, nasprotno, zmanjšanje teh kazalnikov. Parasimpatičnega division če veje vagusni živec( nervus Vagus, Vagus).

Včasih se je pospešila prenos električnih impulzov v srcu, in nato razvije tahikardija, palpitacije manifestirajo in včasih krvnega obtoka v možganih z izgubo zavesti. Obstaja več vrst tahikardije, lahko nekateri nevarni in ven samo zdravila, in nekateri ne povzročajo izražene motnje krvnega obtoka in se lahko ustavi vagalno tehnike.

vagalnim testi - tehnika refleks akcijski na vagusni živec z drugimi organi, ki lahko privedejo do znatnega znižanja srčnega utripa. Ta sprejem zdravnika uči bolnika, da se vzorci, če je razkril tahikardije z ugodno seveda ni smrtno nevaren, in se hranijo neodvisno odpraviti neprijetne simptome, ki jih pospešeno srčni utrip povzročajo. Z

vagalnim testi vključujejo:

1. karotidne sinusov masažo. Karotidne sinusov - delitev skupne karotidne arterije v notranjih in zunanjih arterij karotidne. Je del posode, ki z najbolj bogat receptorji lovljenje najmanjšega nihanja tlaka in plina sestavo krvi. Aschner
2. Poskusna - pritisk na zaprtem zrkel
3. refleks psa "okenci"( zadrževanje diha in mokrega obrnjene v bazen z mrzlo vodo) in led kosov ovojna ploskev
4. manever po valsalvi - napenjanje na višini globokega inspiracijski
5.Naseliti da čepenje z napenjanjem
6. indukcijsko gag refleks s pritiskom na korenu jezika
7. indukcijo kašelj refleksa. Katere so osnove za vagalne teste?

Te tehnike temeljijo na mehansko stimulacijo živčnih vlaken živca jedra v možganih, ki se lahko prenašajo signale jedra je vagusni živec, ki povzroča njene podružnice Poživite srce, bodo aktivirana. Na primer, je zajet mehanska povečanje tlaka v karotidne sinusni pressoretseptorami je, signali iz njih na vejah glosofarin-geusa živcev karotidnih vstop v možgane( jedro v podaljšana hrbtenjača), stikalo na jedru vagusni živec. Z vplivom vagusni živec na srce se upočasnjuje srčni utrip in zmanjša moč krvi v aorto.Če vpliva sinus zunaj, ki se pojavlja med masažo, ki se izvaja ta refleksno vezje. Sprejem Ashner zaradi očesnega srčnega refleksa. Mehansko draženje iz veje trigeminalnega živca se prenaša tudi na možganih, kjer je aktivirano jedru vagusni živec. Hladno izpostavljenost na kožo povzroči bradikardijo( upočasnitev srčnega utripa) zaradi pojavijo vagalni refleksov na kožo zaradi aktiviranja jeder v vagusni živec.

Druge tehnike( kašelj, bruhanje, napenjanje) ne temelji samo na refleksi, temveč tudi do povečanja tlaka v prsih in trebušne votline, kar povzroči propad velikih žilah, upočasnijo pretok krvi v njih in zmanjšanje venskega pretoka do srca. Posledično se sila krčenja in srčnega utripa zmanjša.

Indikacije za pojavijo vagalni tehnik vzorčenja

, da aktivirata vagusni živec se v glavnem uporabljajo v naslednjih primerih:

1. odprave neprijetnih simptomov sinusa ali supraventrikularne( atrijska, atrioventrikularni) tahikardija, neodvisno bolnik ali nadzorovati zdravnik, ki izvaja preskus.
2. Diferencialna diagnoza vrste tahikardijo( skupaj z registracijo EKG)
3. karotidne sinusov masažo se lahko uporabljajo za diagnosticiranje karotidne sinusni neuspeh sindrom, ki se pojavljajo pri osebah, starejših od 60 let, in se kaže v obliki kratkoročno izgubo zavesti ali omotičnost izražena pri zavijanju glavo, oblekaz ozkim ovratnikom, nagnjenosti glave. To se imenuje aterosklerotične lezije aorte vej, vnetnih ali neoplastičnih procesov v vratu. Tako sinkopa niso posledica nevrološke bolezni ali organske bolezni srca.

Kontraindikacije proti vaginalnim vzorcem

nemogoče izvesti preskuse, da se ponovno vzpostavi normalno ritem sami na razbijanje srca, ki ga spremlja od naslednjih simptomov:

- hude bolečine v
prsih - težko dihanje, kašelj z Penina izpljunku
- huda slabost,
padca tlaka - z izgubo
zavesti - bleda ali modrikasta barva
kože - krči, občutljivost in gibanje v okončinah.

Ti simptomi so lahko znaki življenjsko nevarnih aritmij in razvoj zapletov( srčni infarkt, kap, pljučni edem), tako da vse, kar vpliva na srčno aktivnost je nevarno. Prav tako je treba čim prej poklicati rešilca.

zdravnik ne bi smel izvajati teste zaradi suma naslednjih bolezni:

- pljučna embolija
- akutna cerebrovaskularne
- akutni koronarni sindrom
- izrazitim aterosklerozo aorte vzorci

postopek vagalnim

vagalnim tehnike izvajajo samostojno doma ali v bolnišnici. Karotidne sinus masaža, še posebej pri starejših, je najbolje opraviti pod nadzorom zdravnika. Pacient na kavču, določenim na hrbtu, zavijemo levo in masaža glave na desni strani vratu pod kotom spodnje čeljusti. Hkrati izvedemo merjenje EKG in krvni tlak. S pritiskom na sine krožnimi gibi, ki se izvajajo med 5 - 10 minut, po katerih lahko zdravnik začnejo masažo levo, če je to potrebno. Ob istem času, tako sinus masaža je nesprejemljivo, saj bi to lahko privede do siromašenja pretok krvi v možganih.

se lahko izvede druge preiskave na domu, če ima zdravnik bolnika učil te tehnike. Da bi odbojev od koža dovolj sperite z mrzlo vodo, obrišite kožo z ledom ali potapljajte obraz v porečju ledeno vodo za nekaj sekund, potem držal sapo.

lastno bruhanje povzroči nujno, kar nekaj časa z žlico, da občasno pritisne na koren jezika, po analogiji z ogledom mandljev in žrela zdravnika. Lahko simulirajo kašelj ali strožji kot dejanje iztrebljanje.

Kaj najbolj pomaga pri spopadanju z napadom palpitacije, vsak bolnik sam prepozna po zaslugi svoje izkušnje. Trajanje vsakega sprejem je lahko od 30 sekund do nekaj minut, dokler se subjektivno izboljšanje lahko večkrat ponovi.

tolmačenje rezultat

Vzorci so bili pozitiven, če:
- je bila odprava subjektivnih simptomov tahikardija
- izvedbo preskusnega zdravnika ali reševalce v bolnišnico za EKG je zabeležena obnovitev prave razlike ritem

med različnimi vrstami tahikardijo, posnetih na elektrokardiogramu med sojenjem:
-ritem s sinusno tahikardijo postane manj med refleksno ukrepa, potem pa spet pospešeno
- z supraventrikularna tahikardija ritem je obnovljena ali čeBo brez sprememb( "vse ali nič")
- atrijska fibrilacija ritem lahko bistveno upočasni
- s prekatno tahikardijo nima vpliva na srčno frekvenco

seveda le, obnoviti pravi ritem ali ne, ni mogoče presoditi, ali določenotahikardija, kot končno diagnozo je izdelan na podatkih EKG.

vzorec karotidna sinusni masaža je pozitiven, če je EKG zajete v odsotnosti srčnega utripa( asistolijo) dlje kot 3 sekunde, ali znižanje krvnega tlaka več kot 50 mbar. Tak rezultat lahko pomeni, da je sindrom karotidne sinusov, vendar je potrebna doobsledovanie( duplex vratu plovila, MRI glave in vratu).

terapevti Sazykina O.