Življenje po odstranitvi ledvic: možna tveganja in zapleti

Neprektomija je postopek kirurškega odstranjevanja ledvic.Če se izvede nefrektomija, ko se odkrije maligni proces v ledvicah, se skupaj s telesom odstranijo sosednje adipozno tkivo in nadledvična žleza.Če se zgornji ali spodnji del organa odstrani, se operacija imenuje delna nefrektomija.

Kljub zapletenosti kirurškega posega, se pri bolnikih brez izrazitih dodatnih poškodb telesa praktično ne pojavijo komplikacije in tveganja njihovega razvoja, življenje po odstranitvi ledvic pa se normalizira v relativno kratkem času.

Bilateralna nefrektomija je odstranitev obeh ledvic. Takšna operacija je organizirana kot vmesna faza presaditve ledvic, da se reši telo možnih virov urinarne okužbe.

Nefrektomija se lahko zahteva za različne ledvične patologije v primerih, ko njihovo delovanje ali anatomsko celovitost ni mogoče obnoviti in se hkrati pojavlja veliko tveganje za zaplete. Takšni pogoji vključujejo:

• rane iz ledvic, skupaj z drobljenjem ledvičnega tkiva.
• Zaprta poškodba ledvic, ki povzroča resno okvaro pri delovanju.
instagram viewer
• Urolitiaza, skupaj z razvojem pus.
• Tumorski proces v ledvicah.

Pripravljalna faza

Pred začetkom operacije je treba urediti dostavo urina in krvnih preiskav. Obvezni krvni testi vključujejo:

• Splošni krvni testi.
• testi strjevanja krvi.
• Krvni testi za vsebnost sladkorja. Biokemični preiskave krvi.

Takoj pred operacijo pacient pregleda anesteziolog. Nefrektomija zahteva splošno anestezijo.

Izvajanje operacije

Pacient postavi operativno mizo. Odvisno od tega, ali se opravi odstranitev leve ledvice ali desne ledvice, se bolnik obrne na zdravo stran s posebnim valjčkom, nameščenim pod njo. Za določitev tega položaja se uporabljajo posebne naprave operacijske mize.

Zdravnik dostopa do ledvic z uporabo poševnega reza v ledvenem območju. Nato se izvede slojevita disekcija kože, podkožnega tkiva, fascije in mišic. Zdaj kirurg dobi takojšen dostop do ledvic, ki je priložen posebni maščobni kapsuli. Ledvica se odstrani iz te kapsule. Včasih takšne manipulacije postanejo težko tehnično izpeljati, ker lahko organ ima brazgotine in adhezije.

Po izločanju ledvic je njena noga prekrita in prečkana. Prvotno, s pomočjo dveh ligature, je ureter vpet. Nato se izlocijo plovila ledvic - veno in arterija - ki sta tudi prevzeta in sekajo. Po popolnem prečkanju ledvičnega srca se organ odstrani.

Na koncu operacije zdravnik pregleda ledvično posteljo in preneha krvavljati iz majhnih posod. Nato je v posteljo postavljena drenažna cev, rana pa se postopoma zašije in na njej nanese sterilna prevleka.

Po operaciji s kapljico pacientovo telo prejme potrebne zdravilne učinkovine in tekočine. Izvaja se tudi skrbno spremljanje krvnega tlaka, ravni elektrolitov in tekočine. Zelo pogosto v kratkem času takoj po operaciji bolnik potrebuje urinski kateter. Takoj, ko bolnikovo stanje to dopušča, bo od njega zahteval, naj postopoma stopi iz postelje in začne hoditi.

Običajno je povprečno bolniško bivanje po nefrektomiji dva do sedem dni, točen čas pa je v korelaciji s težo operacije. V primeru zapletov zdravnik podaljša obdobje bivanja v bolnišnici.

Obnašanje po izpustu iz bolnišnice

V treh mesecih po zaključku operacije se mora bolnik izogibati resnim fizičnim naporom, igrati šport, v prvem mesecu pa je treba nositi poseben povoj. Prav tako ne smete umakniti tež, težjih od 3 kg, se izogibajte pitju alkohola in hipotermiji.

Priporočljivo je, da hodite pogosteje in hodite po svežem zraku. Običajno je po sedmih do desetih dneh oseba izpuščena iz bolnišnice, če je v dobrem zdravstvenem stanju.Če delovna aktivnost ni povezana s fizičnim delom, potem lahko začnete z delom.Šele po štirih do šestih tednih je dovoljeno nadaljevati spolno dejavnost.

tveganja in možni zapleti

Vse operacijo in tudi anestezija vedno spremlja neko tveganje za nastanek zapletov, ki predstavljajo nevarnost za življenje, ne samo v zvezi s prisotnostjo bolezni, kot tudi individualne značilnosti telesa, včasih pa je nemogoče napovedati.

Možne anestezijske nevarnosti za bolnika razloži anesteziolog.

Neposredni zapleti med operacijo vključujejo poškodbe bližnjih organov - črevesje, vranico, pleuro. Pankreasa. To lahko povzroči potrebo po resekciji ali izpadu ali šumu.

Zapleti takoj po kirurškem posegu lahko takole:

• Heavy krvavitve, ki lahko privede do organizacije ponovno operacijo.
• Tromboembolija.
• Infekcijske okužbe - gnojni-vnetni procesi na območju pooperativne rane.
• Ustanovitveni akutni dvanajstnika ali želodca krvavitev ezofagealna žile.
• Napačna evakuacija črevesja, kar povzroča obstrukcijo črevesja.

Nekaj ​​mesecev po tem se operacija lahko oblikovali po zapletov:

• nastanek deformacij, tj kile - saj se lahko zgodi, ko vse odprte posle.
• Izobraževanje v trebušni votlini adhezivov.
• Ponovno oblikovanje tumorskega procesa ledvic.

Če pogledamo na pričakovano življenjsko dobo posameznika po odstranitvi ledvic, se praktično ne razlikuje od zdrave pričakovane življenjske dobe ljudi.

opazovanje zdravnik

Glavni namen opazovanja, ki jih zdravnik po operaciji nefrektomiji je oceniti kakovost preostalega ledvice in izvajanje nadzor ponovi manifestacija bolezni pri malignih ledvičnih tumorjev.

Šest mesecev po operaciji, je potrebno obravnavati na urologu za organizacije pregledu nadzor, ki naj bi se pogovorite s svojim zdravnikom, CT za prostor potrebušnice. Nato je treba računalniško tomografijo opraviti vsaj enkrat na leto.

Poleg tega bo moral bolnik vzeti vsako leto biokemične krvne preiskave in študije X-ray organizirati prsni koš.Praviloma točen čas nadaljnjega pregleda predpiše zdravnik.