Zdravila za hujšanje( tablete in druga zdravila) - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
Debelost je kronična bolezen, za katero je značilno prekomerno kopičenje maščobnega tkiva. V središču bolezni je progresivna metabolna motnja. Kozmetični problemi so le vrh ledene gore za debelost. Zelo pogosto se pojavijo resni zdravstveni problemi: diabetes mellitus tipa 2, hipotiroidizem, hipertenzija, težave s sklepom in hrbtenico, neplodnost. Da bi se izognili resnim posledicam, morate skrbno zdraviti bolezen in poiskati zdravniško pomoč strokovnjakov. Glavni načini zdravljenja debelosti so naslednji: izbira ustrezne prehrane, usposabljanje v posebnih skupinah, spodbujanje telesne dejavnosti, psihološka podpora, kirurško zdravljenje in farmakološke priprave. Poglejmo si natančneje zdravljenje z zdravili.
Kot vsako zdravilo in dodatki k prehrani se sredstva za zmanjšanje telesne teže ne smejo izvajati nekontrolirano. Samozdravljenje je lahko nevarno. Priprave za zdravljenje debelosti resno vplivajo na metabolizem in imajo veliko kontraindikacij in neželenih učinkov. Lahko jih uporabite šele po pregledu zdravnika in pod strogim nadzorom več kazalcev. Tudi če ne uporabljate zdravila, ampak biološko aktiven dodatek hrani, so možni neželeni učinki. Take dodatke je mogoče uporabiti sami, če ni kroničnih bolezni, vendar le za kratek čas( do 1-3 mesece).Če imate srčno bolezen, krvne žile, gastrointestinalni trakt, sladkorno bolezen in če je vaša starost starejša od 40 let, morate pred uporabo katerekoli droge opraviti preiskavo pri zdravniku ali endokrinologu. Običajno je dovolj, da opravite krvne preiskave( klinične in biokemične), urin, da naredite elektrokardiogram.Številni biološko aktivni dodatki vsebujejo odvajala in diuretike, kofein v velikih odmerkih. Uporaba takšnih snovi lahko povzroči resne posledice za oslabljene in še posebej občutljive bolnike: motnje spanja, srčne motnje, znižanje pritiska ali hipertenzivno krizo, dehidracija in tako naprej.
Zdravila za zmanjševanje telesne mase
V Rusiji je le malo zdravil, ki so se izkazale za učinkovite, v Rusiji pa sta uradno le dva tipa: sibutramin in orlistat .
Večina izdelkov, ki jih lahko kupite v lekarni brez recepta, so biološko aktivni dodatki in njihova učinkovitost v smislu izgube teže ne potrjujejo resne raziskave. Učinek takih sredstev je ponavadi majhen in kratkotrajen. Mnogi strokovnjaki menijo, da je pozitiven učinek prehranskih dopolnil mogoče povezati s psihološkim učinkom placeba. Ko bolnik začne jemati zdravila, se bo bolj verjetno prilagodil prehrani in opazoval režim telesne aktivnosti. Diuretični in odvajalni elementi takšnih dodatkov seveda vplivajo na telesno težo, vendar ne vplivajo na presnovo in količino maščobnega tkiva, zato ima zdravljenje debelosti le posreden odnos. Izgubljeni kilogrami se hitro vrnejo nazaj.
Največje zaupanje vseh aditivov povzroči celuloza in preparati na osnovi tega .Fiber mehansko zmanjšuje volumen želodca, pomaga pri počutju sitosti, tudi iz majhnih delov hrane. In to v zameno pomaga vzdrževati dieto in izgubiti težo. Kljub temu se prehranska dopolnila ne štejejo za resno sredstvo proti debelosti in niso vključene v odobrene standarde zdravljenja.
Ta zdravila za debelost se prodajajo v lekarnah po predpisih. Zdravnik bo predpisal takšno zdravilo, če prehrana in vadba ne bodo učinkovita in samo z indeksom telesne mase nad 27 kg / m².Indeks telesne mase( indeks Quetelet) se izračuna po posebni formuli( težina v kilogramih, deljena z višino v metrih, na kvadrat).Norma je indeks od 18,5 do 25 kg / m².Torej, pri ljudeh, rast 1 metra 70 centimetrov in tehta 60 kilogramov, indeks telesne mase je 60 / 1,7?, To je 20,76 kg / m².Indeks od 25 do 30 kaže prisotnost presežne telesne teže in nad - prisotnost debelosti. In zaradi resnosti procesa, debelost razlikuje prvo, drugo in tretjo stopnjo.
Zdravljenje katere koli stopnje debelosti se začne z imenovanjem prehrane in ustrezne fizične aktivnosti. Glavna stvar je, da ljudje porabijo več kalorij kot pri hrani. Pomembno je zmanjšati vnos živalskih maščob in enostavnih ogljikovih hidratov.
indikacija za začetek medicinski terapiji je pomanjkanje hujšanje več kot 5% v 3 mesece oziroma 10% zdravljenja brez drog šest mesecev in indeks telesne mase 30 kg / m. Ali sladkorna bolezen, visok krvni tlak, policističnega ovarija, neplodnost, abdominalna tip debelosti v kombinaciji z indeksom telesne mase nad 27 kg / m in neučinkovitost zdravljenje dieta. Trenutno se v klinični praksi uporabljajo zdravila orlistat in sibutramin. Uporaba nekaterih drugih zdravil je bila znanstveno utemeljena, vendar še niso bila v celoti preizkušena in niso prejela odobritve inšpekcijskih organizacij. Ena izmed najbolj obetavnih zdravil v zvezi s tem je liraglutid, ki se še vedno uporablja le za zdravljenje diabetesa.
Najpogosteje za zdravljenje debelosti zdravniki predpišejo sibutramin .To zdravilo je v nekaterih državah prepovedano, zaradi identifikacije z velikim tveganjem za smrt zaradi srčno-žilnih dogodkov( možganske kapi, srčnega napada) in samomor v tistih, ki drogo. V Rusiji se prvotna zdravila( Meridia) ne prodajajo, vendar je mogoče kupiti analoge( Reduxin, Goldline).Dejanje zdravila je osrednje. Zdravilo zmanjšuje ponovnega privzema serotonina( "sreča hormon") in s tem povečanje njegove koncentracije v možganih. Zaradi tega se apetit zmanjšuje, nasičenost je hitrejša, pacient preneha prevecati in "izkoristiti" stres. Sibutramin se daje peroralno, ne glede na vnos hrane v začetnem odmerku 10 mg na dan. Poleg zmanjšanja apetita ta zdravilo zviša stopnjo metabolizma, povečuje proizvodnjo toplote. Močan učinek zdravila je v prvih mesecih uporabe, potem se lahko apetit vrne. Sibutramin je treba uporabljati v primeru bulimije in počasen začetek sitosti. Ta droga v nobenem primeru ni mogoče sprejeti po nasvetu prijateljev ali pod vplivom oglaševanja na internetu - tveganje zapletov je previsoko. Treba je opozoriti, da zdravilo ReduxinLight ne vsebuje sibutramina in se nanaša na biološko aktivne aditive za živila.
Orlistat( Xenical) je drug registriran v Rusiji zdravilo za zdravljenje debelosti. Najbolje je, če je v kombinaciji s prekomerno telesno težo in hipertenzijo. Zdravilo Orlistat je predpisano znotraj ali pred glavnimi obroki 120 mg 3-krat na dan, ne več kot 2 leti. Prednost zdravila je, da deluje samo v črevesju in nima nobenega sistemskega učinka. Torej ni tveganja za srce, krvne žile, mentalne procese, kot je sibutramin. Dejavnost orlistata je, da zmanjšuje aktivnost encimov, ki razgrajujejo maščobe v lumenu črevesja. Kot rezultat, se večina maščob, ki prihajajo s hrano, izloča, ne prebavi. Maščoba je zelo bogata s kalorijami( več kot ogljikovi hidrati in beljakovine), tako da telo "izgubi" veliko energije. Torej, shranjeno maščobno tkivo začne porabljati, in oseba postane tanka. Orlistat ne prekliče prehrane. Nasprotno, ne morete prejedati maščobe - se lahko razvije driska. Kalorična vsebnost hrane mora biti nizka. Daljši stalni vnos orlistata vodi v hipovitaminozo v maščobah topnih vitaminov( A, D, E).Takšne zaplete se lahko pojavijo ne prej, kot v 1,5-2 letih stalnega prejemanja pripravka. Plus orlistata je, da mora biti pijan samo preden vzamete maščobo.Če je vnos hrane zamujen ali če živilo ne vsebuje maščob, se orlistata ne sme jemati. Včasih bolniki vzamejo zdravilo občasno - tik pred praznikom na počitnicah ali z eno samo kršitvijo prehrane. Orlistat skoraj ne pomaga tistim, ki prejedajo ogljikove hidrate. Sladkor, marmelada, zephyr se absorbirajo in ob jemanju zdravila. Enako velja za kruh, testenine, krompir.
Miti o drogah za hujšanje
So mita je trditev, da bo določeno zdravilo pomaga, da izgubijo težo, ne da bi dieto. Karkoli lahko rečemo - od preizkušenih zdravil ali biološko aktivnih aditivov za živila - prehrana je sestavni del zdravljenja in mora vedno spremljati z dajanjem zdravil. Prav tako je pomembno razlikovati med zdravili in aditivi za živila. Slednje lahko kupite brez recepta, vendar je v boju proti debelosti njihovo delovanje zelo dvomljivo.
Še en mitek, da le uživanje mase pri hujšanju prispeva k zmanjšanju telesne teže, drugi pa le poškodujejo, še posebej hormonsko. Ni tako. Pri mnogih endokrinih motnjah ustrezno zdravljenje bolezni pomaga pri normalizaciji teže tudi brez uporabe tablet za prehrano.
Na žalost, debelost le redko postane razlog za iskanje medicinske pomoči. Nekdo ne šteje prekomerne teže velik problem, nekdo se raje borijo sami. Toda le endokrinolog ali terapevt bo lahko diagnosticiral debelost, izključil svojo sekundarno obliko( kot simptom drugih bolezni), ugotovil zaplete bolezni in postavil realistične cilje zdravljenja. Samo kvalificiran strokovnjak lahko pomaga razumeti veliko količino informacij o prekomerni teži, ki so nasičene z internetom in tiskanimi publikacijami. Zdravnik bo pomagal izbrati ustrezno prehrano in zdravila. Prav tako je pomembno, da se med celotnim postopkom zdravljenja redno opazuje in preuči, da bi pravočasno popravili terapijo in odpravili morebitne neželene učinke.
Pravilno izbrana obravnava debelosti bo dosegla idealno težo in glavna stvar je, da se rezultat ohranja že vrsto let.Če upoštevate vsa priporočila zdravnika in resno spremljate spremembe življenjskega sloga, se bo telesna teža postopoma zmanjševala - v povprečju 0,5-1 kilograma na teden, ki bo v nekaj mesecih izgubila težo za 8-10%.Takšna izguba telesne mase že pozitivno vpliva na metabolizem in pomaga ohranjati zdravje.
Zdravnik endokrinolog Tsvetkova IG